뇌졸증환자 case study

소개글

뇌졸증환자 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.서론
-대상자 선정 이유
-CVA 유병률 및 사례 연구의 적합성

2.대상자 소개

3.CVA에 대한 문헌고찰
-정의
-종류
-원인
-위험요소
-병태생리
-증상
-간호중재

4. 간호사정 도구를 이용한 사정과 간호계획

5. 생리적, 역할기증적, 자기개념적, 상호의존 양식(간호과정)에 따른 사정

6. 간호진행기록(시간별)

7. 간호사정,진단,목표설정,중재,평가 표

8. 결론
-이 병동을 돌면서 느낀 점
-개선 방안
-문헌고찰

본문내용

입원 환자분 사정하기
(변 못 보심, condition좋음)
-단기 입원 환자분 점심식사 준비 돕기
-단기 입원 환자분 물리치료실로 옮기기
-단기 입원 환자분 물리치료 도와드리기
9/21
10:00pm
11:30am
1:00pm
2:00pm
#1
ambulation
-단기 입원 환자분 사정하기
-단기 입원 환자분 점심식사 준비해드리기
-단기 입원 환자분 배 맛사지 해드리기
-단기 입원 환자분 점심 간식 챙겨드리기
-단기 입원 환자분 프로그램 참여 (음악 들으며, 좋은 글 읽어 드리기)
2차 수준의 사정, 간호진단, 목표설정, 중재 및 평가
년, 월, 일
진단번호
2차 수준의 사정
간호진단
목표설정
(대상자)
중재
(간호계획)
평가
(수정포함)
서명
행동
자극
20060918~
20060922
#1
객: 왼쪽 편마비로 팔에 힘이 없으셔서
손을 어깨위로 못올리심
객: 칫솔질 혼자 못하심
객: 도움없이 혼자
움직이지 못함
객: “응, 그래.”이정도의 간단한 이야기만 정확히 말하심
F:일상생활
능력저하
c:
1.불충분한
수분섭취
2.언어장애
R:
스트레스
일상생활
능력저하와
관련된 변비
장기:
대상자는 22일까지 대변을 1번이상 본다.
단기: 대상자는 3일 이내로
대변을 1번이상 본다.
<일상생활 능력저하>
진)
1.매일 같은 시간 (10시~
10시30분)에 사정한다.
치)
1.매일 손을 쥐고 펴는 등의 운동을 10분씩 두차례
같이 한다.
2.칫솔질을 하루에 한번은 자신이 해본다.
<언어장에>
진)
1.매일 알아들을 수 있는 말을 얼마나 하는지 사정한다.
치)
1.간단한 단어를 크고 정확하게 말하게 한다.
2.짧은 문장이 있는 책을 읽게 한다.
교)
책을 매일 일고 단어를 말하는 목적을 말해준다.
-20일까지 변을 못 보심
-21일 배맛사지를 받으신 후, 대변 1번 보심
장 단기 목표 달성 됨
-19-20일 오른쪽 손만 잘 움직이셨는데 매일 손가락
운동을 함께 하면서 왼손도 조금씩 움직이심. 자신이 움직이려는 의지를 보이심.
SN
년, 월, 일
진단번호
2차 수준의 사정
간호진단
목표설정
(대상자)
중재
(간호계획)
평가
(수정포함)
서명
행동
자극
20060918~
20060922
#1
객: 왼쪽 편마비로 팔에 힘이 없으셔서
손을 어깨위로 못올리심
객: 칫솔질 혼자 못하심
객: 도움없이 혼자
움직이지 못함
객: “응, 그래.”이정도의 간단한 이야기만 정확히 말하심
F:일상생활
능력저하
c:
1.불충분한
수분섭취
2.언어장애
R:
스트레스 및
의지박약
일상생활
능력저하와
관련된 변비
장기:
대상자는 22일까지 대변을 1번이상 본다.
단기: 대상자는 3일 이내로
대변을 1번이상 본다.
<불충분한 수분섭취>
진)
1.하루에 변을 보셨는지 몇 번 보셨는지 사정한다.
2.매일 식단과 간식을 확인하고 물을 얼마나 드시는지 본다.
치)
1.마른 음식보다는 걸쭉한 리큐르류를 먹도록 한다.
2.물을 조금씩 자주 드시도록 권장한다.
교)
1.물을 충분히 마셔야 하는 이유에 대해 설명한다.
-떠먹는 요구르트 종류로 간식을 챙겨드렸더니 물보다 덜 흘리셨음
-옆에 있을 때마다 소량의 물을 자주 먹여드림.
-물을 마시는 이유에 대해 말해 드렸더니 그래그래 하고 작게 말씀하시며 고개를 끄덕이셨다.
SN
Ⅴ. 결론
변비의 원인 중 첫 번째로 들 수 있는 것은 비정상적인 장기능이다. 체질적으로는 마른사람, 빈혈이 있는 사람에게 많이 나타난다. 노인의 경우는 50% 가까이가 변비 증세를 갖고 있다고 한다. 노인의 변비는 장 기능 저하가 주원인이며, 후천적인 원인으로 운동부족, 영양소의 편중, 섬유소의 부족, 수분의 부족, 과로, 스트레스 등을 생각할 수 있다. 본 사례의 대상자는 뇌졸중 환자로 왼쪽이 편마비 되셔서 일상 활동 부족하고, 변비를 가지고 있었다.
이 대상자를 사정하는 동안 대상자의 연령에서 볼 수 있는 여러 가지 문제점을 볼 수 있었다. 일상생활 능력저하와 연하곤란으로 인한 불충분한 물섭취, 가족에 대한 스트레스 등 이를 간호과정에 적용하여 중재하면서 노령 인구에게 많은 손길이 필요하다는 점을 다시 한 번 생각해 보는 기회가 되었다.
집에 돌볼 사람이 없어서 병원에서 퇴원하시고 요양원으로 오신 김0 0 씨가 요양원 단기치료기간동안 배변훈련과 보행훈련을 열심히 하셔서 집으로 돌아가셔서 혼자 일상생활에서 어려움 없이 잘 생활하시기를 바란다.
<참고문헌>
현문사 성인 간호학3 제 2판 2003
퍼시픽출판사 성인간호학 2005
현문사 노인 간호학 1996

키워드

뇌졸증,   노인간호,   CVA,   양로원,   변비