목차
1. 환자 사정자료
2. 임상병리검사(체액 검사)
3. 영상검사
4. 약물(현재 처방된 모든 약물)
5. 간호과정 보고서
2. 임상병리검사(체액 검사)
3. 영상검사
4. 약물(현재 처방된 모든 약물)
5. 간호과정 보고서
본문내용
성인간호학 Case Study 성적 A(간호진단 5개, 간호과정 2개)
목차
1. 환자 사정자료
2. 임상병리검사(체액 검사)
3. 영상검사
4. 약물(현재 처방된 모든 약물)
5. 간호과정 보고서
1. 환자 사정자료
환자 사정자료는 간호의 첫 단계로, 환자의 현재 상태와 필요를 명확하게 이해하는 데 중요한 역할을 한다. 환자의 기본 인적 사항으로, 나이는 67세 남성이며, 주거지는 아파트로 혼자 거주하고 있다. 과거 병력으로는 고혈압과 당뇨병을 앓고 있으며, 최근 6개월 전에는 심장 우회 수술을 받았다. 환자는 이러한 병력으로 인해 지속적인 약물 복용이 필요하며, 현재는 복용 중인 약물에 대해 잘 알고 있다. 가족력은 부친이 고혈압으로 인해 사망하였고, 모친은 당뇨병으로 삶을 힘겹게 하고 있다는 점이 중요하다. 환자는 오는 병원에서 두통과 흉통을 호소하며 내원하였다. 두통은 약 3일 전부터 시작되었으며, 주로 이마 중앙 부위에서 느껴진다고 한다. 흉통은 약간의
목차
1. 환자 사정자료
2. 임상병리검사(체액 검사)
3. 영상검사
4. 약물(현재 처방된 모든 약물)
5. 간호과정 보고서
1. 환자 사정자료
환자 사정자료는 간호의 첫 단계로, 환자의 현재 상태와 필요를 명확하게 이해하는 데 중요한 역할을 한다. 환자의 기본 인적 사항으로, 나이는 67세 남성이며, 주거지는 아파트로 혼자 거주하고 있다. 과거 병력으로는 고혈압과 당뇨병을 앓고 있으며, 최근 6개월 전에는 심장 우회 수술을 받았다. 환자는 이러한 병력으로 인해 지속적인 약물 복용이 필요하며, 현재는 복용 중인 약물에 대해 잘 알고 있다. 가족력은 부친이 고혈압으로 인해 사망하였고, 모친은 당뇨병으로 삶을 힘겹게 하고 있다는 점이 중요하다. 환자는 오는 병원에서 두통과 흉통을 호소하며 내원하였다. 두통은 약 3일 전부터 시작되었으며, 주로 이마 중앙 부위에서 느껴진다고 한다. 흉통은 약간의
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