간호 정신분열병 케이스 스터디

소개글

간호 정신분열병 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. Assessment
1) 자료수집
(1) 일반적 정보
(2) 건강정보
2) 자료분석 및 문제목록 작성

2. 간호진단
#1 피로, 무력감과 관련된 병실내 사회적 고립
#2 병식 결여와 관련된 치료요법의 비효율적 이행
#3 현실감 부족과 관련된 사고내용장애(자폐적사고,망상)

3. 간호목표

본문내용

꼭 병동 프로그램에 참여해야하는 건가요?
별로 참여하고 싶지 않아요. 그걸 하면 뭐가 좋아지는 건데요?
잘 모르겠어요.
S14 : 저에겐 천사소리와 악마소리가 들 려요. 제가 잘 조절하면 악마소리 는 들리지 않고 천사소리만 들리게 되요. 악마소리만 들리지 않게 되 면 좋은 거에요.
S15 : 병동 프로그램에 참여하는 건
그냥 시간 떼우는 것이 아닌가요?
S18 : 오늘은 천사소리가 들리지 않아 요. 들려야 하는데...
O5 : 병원 프로그램에 전혀 참여하지 않 는 모습을 보이며, 혼자 멍하니 있 고 질문을 해도 환청을 듣느라 대답 을 하지 못 함.
O6 : 병원 프로그램의 치료적 목적에 대해 인식하지 못하여, 프로그램 참여 필요성을 깨닫지 못함.
O7 : 간호학생들이 레크레이션 참여를 격려하였지만 구경만 하겠다고 말 한 뒤, 실제 레크레이션 동안 잠깐 구경후 자기 병실로 돌아갔다.
O10 : 다른 이야기 도중에도 환청을 듣 느라 대화가 자주 중단되며, 환청 이 병이 증상으로서 환청 모두가 들리지 않아야 치료가 된다는 것을 인식하지 못함. 병인식 결여.
O14 : 환청중에서도 천사소리에 대해 자 주 말하면서, 천사소리 듣는 것을 즐기며 천사소리를 없애야겠다는 생 각이 없음. 또한 환청을 듣느라 다 른 것에 관심이 적어짐.
O19 : 병동 프로그램에 대해서 묻자 무 관심한 태도를 보이며, 프로그램의 치료적 목적에 대해 전혀 모르는 상태.
O20 : Group Therapy 시간에 자신의 질 환을 조절하는 방법에 대해서 이야 기 하는 도중에 환청 자체가 모두 해로운 것은 아니라는 입장을
취함.
O21 : 병동 치료 프로그램에 적극적으로 참여하지 않는 이유에 묻자 귀찮 다는 듯이 대답하고 병실로 들어 가버림.
O22 : 병동 치료 활동에 대해 설명해주 어도 관심이 없고 알려고 하지도 않음.
O25 : 이야기 도중에 또다시 멍하니 있 어서 대화가 끊겨서 이유를 묻자 천사소리가 들리지 않는다며 실망 스런 표정을 지음.
환청이 병의 증상이라는 병인식 이 결여되어서, 환청을 즐기고 있 음.
O28 : ECT에 부정적인 태도를 보이면서 자신은 그러한 치료를 받을 필요가 없다고 예민하게 반응.
#3 현실감 부족과 관련된 사고내용장애(자폐적사고,망상)
S2, S3, S4, S7, S9, S19, S20
O3, O4, O8, O9, O11, O12, O26, O27
S2 : 저에겐 천사소리와 악마소리가 들 려요. 악마소리가 들릴 때는 고통 스럽지만 천사소리가 들릴 때는 너 무 행복해요.
S3 : 저에게 이승환의 늪은 행복 그 자 체에요.
S4 : 첫사랑을 하신 적이 있으세요?
저는 학원을 같이 다니던 숙정이를 좋아했어요. 우린 서로 좋아한다는 말은 없었지만 서로 좋아했던 것 같 아요.
숙정이를 언젠가는 꼭 만날 것만 같아요. 숙정이와 만나게되어서 사 랑을 이루면 저는 영원한 행복을 이 루는 것이에요.
S7 : 지금은 제 몸안에 악마가 들어와 있어요. 조금 있으면 선의 시간이 오면 악마가 제 몸안에서 나갈거에 요. 그래서 지금 전 그 때를 기다리 고 있어요.
S9 : 이승환의 노래를 들으면서 가사를 듣고 음을 들으면 너무 행복해요. 이승환의 늪안에 있으면 저는 정말 로 너무나 행복해요. 저에게 이승환 의 늪은 없어서는 안될 가장 중요한 것이에요. 저와 이승환의 늪은 절대 로 떨어질 수 없는 관계에요.
S19 : 저 좋아하는 사람이 생긴 것 같아 요. 교회를 같이 다니던 수진이이 에요. 제가 수진이를 좋아하기 시 작한 것 같아요.
S20 : 지금은 천사가 제 몸안에 들어와 있나봐요. 마음이 너무 편안해요.
O3 : 환자는 현실에서의 행복보다
자신만의 세계를 가지고 있는 것으 로 보임.
O4 : 첫사랑에 대한 이야기를 하면서 첫 사랑이 꼭 이루어지어야만 한다는 의지와 함께 그로 인해 영원한 행복 을 이룰 수 있다는,현실감과는 조금 먼 사고를 가짐.
O8 : 천사소리와 이야기할 때와 달리 기 분이 별로 좋아보이지 않고 불안 해함.
O9 : 악마가 자신의 몸안에 들어오고 나 간다는 망상을 가지고 있음.
O11 : 이승환을 좋아한다면서 이승환의 콘서트나 노래에 대해 한참동안 이 야기함. 행복한 표정을 지음.
O12 : 이승환의 자신의 행복의 전부라면 서 이승환의 늪이라는 자신만의 세 계를 만들었다. 자폐적 사고를 함.
O26 : 그 전에 이야기할 때에는 숙정이 만 생각나고 숙정이와의 사랑이 이루어지기를 바란다고 말한 것에 반해서, 갑자기 수진이라는 사람 이 좋아지기 시작했다면서 쑥쓰러 워함. 지금 환자에게 주어진 현실 과 맞지 않는 사고임.
O27 : 천사가 자신의 몸 안에 들어왔다 며 망상적 사고를 가지고 있음.
* 순위
#1 피로, 무력감과 관련된 병실내 사회적 고립
#2 병식결여와 관련된 치료요법의 비효율적 이행
#3 현실감 부족과 관련된 사고내용장애
* 우선순위 결정에 대한 이유
#1 피로, 무력감과 관련된 병실내 사회적 고립
: 생명의 위험정도는 낮으나, 환자의 즉각적인 요구이며 피로를 해결해줌으로써 가장 빨리 해결 가능하다.
#2 병식결여와 관련된 치료요법의 비효율적 이행
: 병인식을 심어줌으로써 해결이 비교적 빠를 것으로 예상됨. 또한 환청에 대한 병인식이 없어 환청 자체를 즐기고 해결하려는 의지가 없을 시에는, 환청이 자 살하라고 지시하면 그렇게 할 가능성이 있기에 생명의 위험성이 어느정도 있음. 게다가 현재는 없으나, 입원시에 “왜 이렇게 사냐?”라는 환청을 호소하였으며 자 살에 대한 생각이 있었기에 환청 자체가 병이라는 인식을 심어주는 것이 중요.
#3 현실감 부족과 관련된 사고내용장애
: 생명에는 위험이 적으며, 이 자체가 즉각적인 요구가 아니며, 이 문제는 해결하 는데에 상당한 시간이 필요할 것으로 예상됨.
3. 간호목표
#1 피로, 무력감과 관련된 병실내 사회적 고립(대인관계 저하)
환자는 피로를 호소하는 횟수가 현저하게 줄어들 것이다.
#2 병식 결여와 관련된 치료요법의 비효율적 이행
환자는 치료요법의 1/2이상 참여할 것이다.
#3 현실감 부족과 관련된 사고내용장애(자폐적 사고, 망상)
환자는 대화의 내용에 사고장애 내용의 빈도가 줄어들 것이다.

키워드

간호,   케이스,   정신분열병,   case study,   SCHIZOPHRENIA