양선 전립선 비대증

소개글

양선 전립선 비대증에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

독
하지만 감염이 심할 경우 폐혈증이 생기며, 사망 할 수도 있다.
(수술 후 감염과 폐렴으로 인해 고열 : 매우 드물다.)
수술 후 통증 : 진통제 치료
소변 줄 유지 : 3 - 4일
혈뇨 : 심할 경우 재수술, 퇴원 후 2- 3개월 후에도 생길 수 있다.
요실금
역행성 사정
발기부전
마취 (전신마취)
- 기도삽관
- 마취가스 흡입
- 마취 후 부작용 전신 장기 기능 부전(간, 신장, 심장, 폐, 뇌) 일시적이며, 간혹 영구적일 수 도 있다.(사망)
수술 후 폐렴, 무기페 생김 (고열, 호흡곤란) : 기침
수술 후 인후통
두통
척추마취
- 요추에 마취제 주사
- 하반신만 마비 ( 24시간 누워있어야 하고, 머리를 들면 안 된다.)
- 마취 후 부작용 두통
요통
기립 성 저혈압.
간호 진단
진단
#1. 감염(urine에 기생충 감염)과 관련된 고열
사
정
주관적 자료
① “ 왜 이렇게 열이 많이 나요?”
“감긴줄 알았는데 감기도 아닌거 같고...”
객관적 자료
환자분 몸을 만졌을 때 몸이 뜨거웠다.
정상범위 이상으로 체온이 상승하였다. (최고 39.2 ℃)
③ 몸이 빨갛게 달아 올라 있었다.
목
표
단기 목표 - 열이 나는 원인을 찾고 그에 맞는 처방을 하여 열을
떨어뜨린다.
장기 목표 - 정상 체온을 계속 유지 한다.
간
호
계
획
기대되는 결과 : 대상자는 정상 체온을 유지 하고 편안한 모습이다.
① V/S check를 자주 측정한다.
② 열이 나는 원인을 찾기 위해 혈액 검사와 소변 검사를 한다.
Dr. 처방한 대로 투약 한다.
미즈근한 수건으로 몸을 닦아 준다.
수분 섭취를 권장 한다.
간
호
수
행
① V / S check를 자주 측정하였다. 특히 체온을 자주 check 하였다.
혈액 검사와 소변 검사를 하였다.
검사 결과에 따라 원인에 맞는 항생제와 해열제를 투여 하였다.
미즈근한 수건으로 환자분 몸을 닦아 드리도록 하였다.
수분 섭취를 권장 하였다.
평
가
V/S - 130/80 , 86 , 36.6을 유지 하였다.
체온은 최고 39.2℃ 38.6℃ 38℃ 37.6 ℃ 36.6℃ 로 떨어지심.
혈액 검사 결과
열나기 전 검사 결과(3/14)
열난 후 검사 결과(3/18)
WBC
9.68 k/ul
H 12.63
Hb
L 11.9 g/dl
L 10.9
RBC
L 4.02 M/ul
L 3.74
Hct
L 34 %
L 30.8
WBC가 정상 수치 보다 높았음.
소변 검사 결과 : Urine에서 Pseudo(기생충) 발견 됨.
기생충 발견으로 항생제 사용 Tazime
약 명
분 류
효 능 효 과
부 작 용
Tazime
3세대 세팔로스포린계
요도염, 방광염, 전립선염, 신수신염, 담낭염, 패혈증, 수막염, 등.
발진, 발열, 구역, 구토, 설사, 과립구 감소, 호산구 증가, 혈소판 증가, 두통, 어지러움...
해열제 사용 Tarasyn 0.5 mg
진단
#2. 수술 후 지각된 변비
사
정
주관적 자료
① “ 속이 답답하네요.”
“ 수술 후 아직 한 번도 변을 보지 못했어요.”
“ 변 좀 봤으면 좋겠는데…….”
객관적 자료
변을 보지 못해서 불편해 하시는 모습 이였음.
수술한지 5일 동안 변을 보시지 못하셨음.
③ 대상자의 배가 땅땅했다.
목
표
단기 목표 - 변비를 해결 할 수 있는 방법을 설명하고 변을 보심.
장기 목표 - 규칙적으로 변을 잘 보신다.
간
호
계
획
기대되는 결과 : 변비가 없어지고 편안한 모습이다.
① 수분 섭취를 권장한다.
② 배 마사지를 함으로써 장운동을 촉진 시킨다.
Dr. order noti 하고 처방을 받는다.
V/S check 를 한다.
간
호
수
행
① 물을 잘 드시지 않으셔서 수분섭취를 많이 할 수 있도록 하였다.
배꼽 주위로 살 살 배 마사지를 하였다.
Dr. noti 하였다.
V/S check를 하였다.
평
가
평소에 물을 잘 드시지 않으셔서 500ml 물통에 하루에 적어도 1~ 2번 정도 물을
담아서 드시도록 하였다.
배꼽 주위로 배 마사지를 함으로써 땅땅했던 배가 조금씩 풀렸다.
V/S check 결과 - 130/70 , 86회 , 36.7℃ 정상 이였음.
Dr. noti 하였다. 하지만 수술 후 변을 보지 않는 것이 좋다고 하셨음.
( 수술 부위에 압박이 가해 질수 있으므로 억지로 변을 보려고 하거나
약을 쓰는 건 좋지 않다고 하셨음.)
수술 3월 13일 3월 19일 날 변 보심.
진단
#3. 장시간 부동과 관련된 피부손상의 위험성
사
정
주관적 자료
① “ 엉덩이 쪽이 베기는 것 같아요.”
“ 아픈 거 같기도 하고 ....”
객관적 자료
입원 전과 수술 후에 계속 침상에 누워 계셨음(부동).
나이가 64세 이심.
③ 환의를 갈아 입혀 드릴 때 골반 부위 쪽에 빨갛게 욕창 증후를 보이고 있었음.
목
표
단기 목표 - 부동으로 인한 욕창을 막기 위해 체위 변경을 자주 한다.
- 욕창을 예방 할 수 있는 방법을 알려 드린다.
장기 목표 - 욕창 증상이 없고 예방법을 안다.
간
호
계
획
기대되는 결과 : 욕창이 생기지 않고, 예방법을 안다.
① 2시간 마다 체위 변경을 해주어 한 부위에 압력이 계속적으로 가해지지
않도록 해야 한다.
② 등부 쪽에 마사지를 한다.
시트는 늘 건조하고 팽팽하도록 하며 구김살이나 부스러기가 없도록 한다.
환자에게 욕창 예방법을 교육한다.
욕창 예방을 위한 매트나 쿠션 등을 사용하도록 알려 드린다.
간
호
수
행
① 2시간 마다 position change를 해 드렸다.
등부 마사지를 해 드렸다.
bed making을 할 때 시트를 팽팽하게 하여 구겨지는 부분이 없도록 하고,
환의를 입혀 드릴 때도 구겨지는 부분이 없도록 주의 하여 입혀 드렸다.
환자에게 욕창을 예방 할 수 있는 방법을 알려 드렸다.
욕창예방 쿠션을 사용하여 욕창 증후가 있는 부분을 지지해 드렸다.
평
가
Position change와 욕창 증후가 있는 부분과 등 마사지를 함으로써 욕창이 생기 는 것을 예방하고 있다.
Position change를 통해 욕창 증후가 조금씩 완화되는 모습이었다.

키워드

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