아동과 가족의 의사소통

소개글

아동과 가족의 의사소통에 대한 보고서 자료입니다.

목차

<서론>

<본론>
1. 의사소통 과정
1) 의사소통 유형
2). 효율적의사소통과 면담
2. 가족과의 의사소통
1) 부모와의 의사소통
2) 아동과의 의사소통
3) 의사소통 기법
3. 건강력 조사
1)신분에 대한 정보
2)주호소(Chief complaint)
3)현병력
4)과거력
5)신체 각 계통의 조사
6)가족 병력
7)심리사회력
8)성력(sexual history)
4. 가족사정
1). 개요
2). 가족구조 사정 (Assessment of family structure)
5. 영양사정
1) 섭취한 음식물 사정 : 식이력
2) 아동의 발달 단계별 식이력 사정 요소
3) 임상적 검사

<결론>

본문내용

과 조리에 영향을 줄 수 있는 경제적, 문화적 요인들을 확인할 수 있다.
24시간 상기법
아동과 부모에게 지난 24시간 동안 섭취한 음식의 종류와 양에 대해 회상하는 방법으로 쉽고 편리하여 영양사정을 할 때 널리 적용되는 방법이다. 이 방법은 섭취한 음식에 대한 전반적 내용을 파악하거나 아동의 식이에 대한 질적 정보를 확인하고자 할 때 유용하게 적용될 수 있다. 하지만 무엇을 먹었는지 정확히 기억할 수 없고, 일 회 섭취량에 대한 추정이 정확하지 않다는 점이 단점이다.
식사일기
24시간 상기법의 단점을 보완하고 신뢰도도 훨씬 더 높은 방법이다. 가족에게 며칠간 음식을 섭취한 직후 그 종류와 양을 기록하게 함으로써 식사일기를 완성하는 방법이다. 일반적으로 3일 기록(3day record : 주중 이틀과 주말 하루를 선정하여 3일간 기록하는 방법)가 많이 쓰인다.
식사빈도 기록
식사빈도 기록은 일정 기간 동안 5가지 기초 식품군에 대해 아동이 섭취한 음식의 횟수를 기록한 것으로, 식사일기나 식이력을 확인할 때 적용하면 특히 유용한 정보를 얻을 수 있다.
2) 아동의 발달 단계별 식이력 사정 요소(일부만 예를 들었음)
발달단계
사정요소
근거
영아 (0~12개월)
하루에 기저귀 가는 횟수
기저귀는 적어도 하루에 6개 이상을 사용해야 함.
젖병을 빨면서 잠자리에 드는지의 여부
젖병을 빨면서 잠자리에 들면 젖병 충치가 생길 수 있다.
과일주스를 영아에게 주는가의 여부
과일주스를 지나치게 많이 섭취하면 영아에게 포만감을 주어 고형식이의 섭취량을 감소시킨다.
유아(1~3세)
아동에게 전유를 먹이는가의 여부
전유는 이 시기에 안전하게조제유 대신 먹일 수 있다.
아동이 부드러운 음식을 먹는지의 여부
생후 12개월경에 부드러운 음식을 씹을 수 있다.
아동에게 하루 2회 이상 영양가 있는 간식을 제공하는지의 여부
아동에게 적절한 영양을 공급하기 위해 식사시간과 식사시간 사이에 소량의 영양가 있는 간식을 제공한다.
아동이 기초 식품군을 골고루 섭취하고 있는지 여부
아동이 적절한 양의 음식을 섭취하는지를 확인하는 방법(각 식품군 당 1 ts ×아동의 연령)
학령 전기(3~5세)
일일 우유 섭취량
학령전기 아동은 하루에 우유 600ml를 섭취해야 한다.
아동은 가족과 함께 식사를 하는지의 여부
아동이 가족과 함께 식사를 하는 것은 가족 구성원과의 의사소통 및 일사생활의 확립 등 긍정적인 요소가 많다.
일일 2회 이상 영양가 있는 간식을 제공하는지의 여부
아동에게 적절한 영양을 공급하기 위해 식사시간과 식사시간 사이에 소량의 영양가 있는 간식을 제공한다.
학령기(6~12세)
일일 3회 식사 여부
학령기 아동은 학교 등교의 이유로 아침식사를 거르기 쉽다.
일일 이를 닦는 횟수
식후에는 반드시 이를 닦도록 하여 구강위생 습관을 형성해준다.
일주일에 인스탄트 음식을 먹는 평균 횟수
인스탄트 식품을 자주 섭취하면 비만 발생 확률이 증간된다.
3) 임상적 검사
① 신체계측
영양상태를 반영하는 지표로서 키, 몸무게, 어린 아동의 경우 머리둘레, 신체의 비율, 피부주름 두께, 그리고 팔 둘레에 대한 신체 측정치가 이용된다. 키와 머리둘레는 과거의 영양상태를 나타내는데 비해, 몸무게나 피부주름 두께, 그리고 팔 둘레는 현재의 영양상태를 반영해 준다. 특히 피부주름 두께는 인체에 저장된 지방의 약 절반 정도가 피하에 분포하기 때문에 인체에 분포된 지방의 양을 반영해 주는 지표로 사용된다. 정확한 정보를 얻기 위해서는 일정 기간에 걸쳐 계측치를 측정, 기록하고, 이들의 변화를 비교 분석해야 된다.
② 생화학적 분석
혈장이나 혈구 및 소변 분석, 간이나 뼈, 모발, 손톱에서 채취한 조직의 분석 등이 생화학적 분석에서 사용된다. 이들 검사 중 혈색소(Hb), 헤마토크리트(Hct), 알부민, 크레아티닌, 질소 측정치가 영양 상태 사정에 널리 사용되고 있다.
4) 영양사정의 평가
수집된 자료 등을 통해서 아동이 영양불량인지, 영양불량의 위험이 있는지, 혹은 양호한 영양상태인지를 구분한다.
① 섭취한 음식물의 양과 종류의 적절성
식품군별 피라미드에 근거하여 다양한 음식의 종류와 양을 기록하는 매일의 식사일기를 분석해야 한다.
ex) 식사일기 목록에 야채가 포함되어 있지 않았으면, 간호사는 아동이 야채를 싫어한다고 단정 짓지 말고 그 날은 야채가 제공되지 않았을 수도 있으므로 구체적으로 확인해보아야 한다.
② 가족의 관습과 경제적 자원에 대한 고려
가족의 민족적 관습이나 경제적 상태에 대한 정보를 고려해서 사정한다.
ex) 가족의 경제적 상태가 좋지 않거나, 고기를 먹지 않는 관습이 있는 가족에게 단백질을 보충하기 위해 고기 섭취를 권유하는 것은 가족에게 갈등을 경험하게 하므로 피하는 것이 좋다.
③ 종합적 분석
임상적 사정 및 신체계측 결과는 음식 섭취기록을 통해 얻어진 결과와 함께 종합적으로 분석한다. 그리고 의심되는 소견이 있다면 추가 평가를 하기 위해 의뢰한다.
ex) 빈혈의 징후와 음식물에서 철분섭취부족을 확인했다면 혈색소(Hb), 헤마토크리트(Hct), transferrin 임상수치를 확인해야 한다.
참고문헌
가족 중심의 아동간호학I/ 현문사/ 조결자 외
최신 아동 건강간호학 총론/ 현문사/ 김미예 외
<결론>
전 시간에 배웠듯이 아동은 그가 속한 가족과 뗄레야 뗄수 없는 영향력 속에서 자라게 된다. 그 점에서 아동을 개별적인 인간으로 개성을 가진 개체로도 보아야 하지만 아동을 둘러싼 환경의 전부라 할 수도 있는 가족의 특성도 이해하고 사정할줄 알아야 한다. 간호역시 아동 뿐 아니라 그 가족 까지 정확하고 적절하게 사정할 수 있어야 함은 물론이고, 사정함에 있어서 효율적인 의사소통법과 면담 법을 사용할 수 있다면 정확하고 실용적인 상황을 알게 될 것 이다. 그것을 위해서 우리는 효과적으로 의사소통의 기법을 사용할줄 알아야 하며 정확한 계획과 방법 즉, 아동과 가정에 대한 전반적으로 사정한다면 만족할 만한 간호를 시행하는 밑거름이 될 것 이다. 우리는 학생으로 간호학을 공부하고 훗날 실행함에 있어서 이점을 잊지 말고 문화안의 가족, 그 안의 개인에 대한 특성을 익히고 자유롭게 활용할 수 있도록 해야 한다.

키워드

의사소통,   아동,   부모,   메시지,   간호사