아동과 가족의 의사소통

소개글

아동과 가족의 의사소통에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 의사소통

2. 효율적 의사소통과 면담

3. 가족과의 의사소통

4. 건강력조사

5.가족사정(Family assessment)

6. 아동과 가족의 의사소통

본문내용

음식물 사정, 임상적 사정 및 생화학적 분석이 포함 된다.
섭취한 음식물 사정 : 식이력(dietary history)
1947년 버크(B.S Burke)가 미국 아동의 영양상태를 평가하기 위해 처음 고안해 낸 것 이다.
대부분의 경우 섭취한 음식물의 종류나 양에 대해 정확하게 기억하지 못한다.
음식물 섭취에 관한 정보는 식이력에 통해 얻어진다.
아동이 어릴수록 질문은 보다 특수하고 구체적으로 해야 한다.
식이력을 통해 음식물의 섭취빈도를 평가 할 수 있고 음식물의 선택과 조리에 영향을 줄 수 있는 경제적 문화적 요인 확인 할 수 있다.
식이력 사정에 포함되는 질문 - P155
24시간 상기법
아동과 부모에게 지난 24시간 동안 섭취한 음식의 종류와 양에 대해 회상하는 것
섭취한 음식에 대한 전반적 내용을 파악하거나 아동의 식이에 대한 질적 정보를 확인하고자 할 때 유용하다.
단점
- 회상에 의존하기 때문에 무엇을 먹었는지 정확히 기억할 수 없고 기억력이 약한 어린이에게는 직접 면접이 어려울 수 있다.
- 1일회상으로는 개인의 평소 영양상태를 판정하거나 집단내 영양 불량 그룹의 분포를 파악하기에는 타당성이 떨어진다.
장점
- 조사대상자는 24시간 내의 기억만 하면 되므로 부담이 없다.
- 이미 먹은 음식을 조사하는 것이므로 조사기간 중 나타날 수 있는 식사 행동의 의도적인 수정에서 기인하는 오차가 적다.
식사 일기
식사 빈도 기록
참고문헌
최신 아동건강간호(2004)/ 김미예 외 공저/ 수문사
영양 교육과 상담(2006)/박영숙 외 공저/ 교문사
가족상담(2002)/ 김유숙 지음/ 학지사
6. 아동과 가족의 의사소통
<식사 일기-food diary>
-회상법에 의한 음식섭취기록의 제한점을 보완하고 신뢰도를 높이기 위해 고안된 방법.
-가족에게 며칠간 음식을 섭취한 직후 그 종류와 양을 기록하게 함.
-목적 : 정상적인 체중 유지
(식사 일기 씀잘못된 식습관 발견의 계기규칙적인 식생활 유도아동 스스로 식습관 평가 습관지속적인 아동의 영양 관리 가능)
<식사 빈도 기록-food frequency method>
-일정 기간 동안 5가지 기초 식품군에 대해 아동이 섭취한 음식의 횟수를 기록한 것
식사 빈도 기록지
식품군과 종류
식사 횟수
식사량
빵/시리얼/쌀/국수류
빵
국수, 쌀, 시리얼
…
우유/치즈/요구르트
우유
치즈
…
야채류
황색야채
…
기타단백질 식품
육류,생선류, 가금류의 고기, 달걀
…
과일/쥬스
감귤류(오렌지, 포도, 딸기,레몬,라임)
…
지방/기름/당류
버터,기름,마가린, 마요네즈,셀러드 드레싱
…
<임상적 검사>
-대부분 영양 결핍과 관련된 정보는 피부나 모발, 치아, 잇몸, 입술, 혀 그리고 눈의 사정을 통해 확인 가능함.
-의심되는 징후가 나타나면 식이력과 생화학적 검사를 통해 원인 규명함.
-임상적 사정만으로 영양소의 결핍이나 과잉의 위험이 있는 아동을 밝히기 어렵다.
영양 상태의 임상 사정
적절한 영양 상태를 반영하는 증거
영양결핍/과잉시 나타나는 증상
영양소 결핍/과잉
전반적 성장
기대되는 속도로 꾸준히 성장
…
성장 정지, 성장 지연
부진한 체중 증가
…
단백질, 칼로리, 지방, 기타 필수 영양소,피리독신,나이아신,칼슘,요오드, 마그네숨,아연
피부
촉진;부드럽고 다소 건조 단단하고 탄력적
피부병변이 없음
딱딱하고 벗겨짐
건조,거칠음,점상출혈
상처치유의 지연
노출 부위에 비늘 모양의 피부염
주름지고 축 늘어짐
가려움증
긴장도 불량
부종
창백(빈혈)
비타민A
리보플라빈
비타민C
리보플라빈,비타민C,아연
나이아신
리보플라빈,나이아신
수분, 나트륨
단백질
피리독신, 엽산,비타민C,철분, 아연
신체 계측(anthropometry)
-어린아동의 경우 머리 둘레, 신체의 비율, 피부주름 두께, 팔 둘레에 대한 신체 측정치 사용됨
┌키,머리 둘레 : 과거의 영양상태 나타냄
└몸무게, 피부주름 두께, 팔 둘레 : 현재의 영양 상태 나타냄
┍피부 주름 두께 : 인체에 분포된 지방의 양을 반영 함.
┕상완 근육 둘레 : 인체의 총근육량에 비례, 인체의 단백질 저장 정도 추정에 사용됨.
EX))
표준 체중
IBW : (신장-100)*0.9
BMI : 체중/키(m)의 제곱
20미만 -저체중
20~24 -정상 체중
25~30 - 과체중(경도비만)
30이상 - 비만
standard
WBC
10*10³/㎕
RBC
4.65*10/㎕
Hb
13.5g/㎗
HCT
34.7%
MCV
74fl
MCH
29.0pg
MCHC
38.9g/㎗
PLT
259*10/㎕
생화학적 분석(Biochemical Assessment)
-영양 상태를 판정하는 방법들 중에서 가장 객관적이고 정량적인 자료를 제시할 수 있는 방법
-단점: 검사결과가 실험결과나 시료수집 방법, 질병과 같은 다른 요인에 의해 영향을 받을 수 있음
-혈장이나 혈구 및 소변 분석, 간이나 뼈, 모발, 손톱에서 채취한 조직의 분석 등이 포함 됨.
-Hb(혈색소), Hct(헤마토크리트),알부민, 크레아티닌,질소 측정치
-혈청알부민(sercum albumin)과 전 알부민(prealbumin)은 영양 섭취에 대해 매우 민감하게 반응 함
<영양사정의 평가>
-수집된 자료를 통해 아동의 영양상태는 불량한 영양상태, 잠재적 영양 불량, 좋은 영야상태로 구분 함.
섭취한 음식물의 양과 종류의 적절성
-식사일기는 음식사다리(food guide pyramid)에 근거하여 종류와 양의 적절성을 분석함
가족의 관습과 경제적 자원에 대한 고려
ex)가족의 경제적 자원이 제한적일떼 가족에게 단백질을 보충하기 위해 고기 섭취를 권유하기 보다는 달걀을 먹을것을 권유한다.
종합적 분석
ex)임상적 사정에서 빈혈을 암시하는 소견 + 철분이 부족한 음식물 섭취나타내는 기록
= 간호사는 혈액내 혈색소(Hb), 헤마토크리트(Hct), transferrin치를 확인위한 생화학적 검사가 추가 요구됨을 판담해야 한다.
목차>
1. 의사소통
2. 효율적 의사소통과 면담
3. 가족과의 의사소통
4. 건강력조사
5.가족사정(Family assessment)
6. 아동과 가족의 의사소통

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의사소통,   언어적,   아동,   가족,   건강력