임상실습방법

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임상실습방법에 대한 보고서 자료입니다.

목차

체온 측정(액와-수은체온계)
맥박 측정(요골맥박)
호흡측정
혈압측정(상완혈압)
등간호(Back Massage)
구강 간호
회음부 간호
투약(경구)
투약(피하)
투약(피내)
투약(근육)
투약(oral puff 제제)
투약(직장 좌약)
투약(정맥)
중심정맥관 드레싱
수 혈
Gavage Feeding
도 뇨(단순도뇨)
도 뇨(유치도뇨)
방광세척(수액세트 이용)
배출관장(비눗물)
휴대용 상처 흡인백(Hemovac, J-P bag)
흡입(구강 및 비강)
흡 인(기관)
기관 절개 간호
산소요법(nasal cannula)
Mininebulizer(연무기)
중심정맥압
EKG Monitoring
손씻기(Head scrubbing)
혈당측정(Accutrend alpha 이용)

본문내용

, 제공된 간호)
산소요법(nasal cannula)
1. 손을 씻는다.
2. 필요한 물품을 준비한다.
(O2 flowmeter, nasal cannula, 증류수, 반창고, 거즈, 가습기)
3. 증류스를 습윤병의 눈금까지 채운다.
4. 이름표와 호명으로 환자를 확인한다.
5. 산소요법의 목적과 방법, 안전수칙을 설명한다.
6. 좌위(반좌위)를 취해준다.
7. Flowmeter를 O2outlet에 수직으로 끼운다.
8. Nasal cannula를 flowmeter에 연결한다.
9. 조절기를 열어 처방된 사소 주입량을 조절한다(ball의 중심을 눈금에
일치시킨다)
10. Cannula 끝에서 산소의 배충 상태를 확인한다.(코나 볼에 댄다.)
11. 호나자 비공의 폐색여부를 확인하낟.
12. Cannula의 prong을 비공에 끼우고 귀 뒤로 넘겨 턱 밑으로 고정시킨다.
13. 필요시 Cannulas를 반창고로 얼굴 양 옆에 고정시키고, 귀 뒤에 거즈를
댄다.
14. 환자를 편안하게 해주고 가습기를 대준다.
15. 기록지에 기록한다.(투여방법, 주입량, 안색, 호흡양상, 환자의 반응)
Mininebulizer(연무기)
1. 손을 씻는다.
2. 필요한 물품을 준비한다.
(mininebulizer, O2 flower 또는 compressed pump,처방된 약품, 주사기)
3. 이름표와 호명으로 환자를 확인한다.
4. 목적과 방법을 설명한다.
5. 적절한 체위를 취해준다.(좌위 또는 반좌위)
6. Mininebulizer chamber에 처방된 약품을 채운다.
7. O2 flowmeter(또는 compressed pump)연결하고 조절기를 열어 분무되는지 확인한다.
8. Mouse piece를 환자 입에 물게 한 뒤 입으로 흡입하도록 한다.
9. 흡입이 RMxsks 뒤 물로 입안을 헹구도록 한다.
10. 환자를 편안하게 해주고 물품을 정리한다.
11. 기록지에 기록한다.
(약명, 용량, 경로, 시간, 서명, 필요시 환자의 반응)
중심정맥압
1. 손을 씻는다.
2. 필요한 물품을 준비한다.
(CVP manometer, Cvp kit <또는 수액세트, 3-way, extension tube 2개>.
IV stand, 100cc 생리식염수)
3. 이름표와 호명으로 환자를 확인한다.
4. 목적과 방법을 설명한다.
5. 침대를 수평으로 한 후 앙와위로 눕힌다.
6. CVP manometer의 0점을 액와중앙선과 일치하도록 IV stand에 고정시킨다.
7. Manometer에 CVP kit를 설치한다.(또는 수액세트, 3-way. extension tube)
8. 200cc 생리식염수병에 CVP kit(수액세트, 3-way. extension tube)를 연결하여
공기가 들어가지 않도록 수액을 채운다.
9. CVP kit를 중심정맥 catheter와 연결한다.
10. 주입중이던 모든 수액을 잠근다.
11. 3-way를 돌려서 100cc 생리식염수 수액 세트쪽을 잠그고
CVP kit manometer 쪼의 수액이 호나자(중심정맥 catheter)에게
들어가도록 한다.
12. Manometer쪽의 수액면이 더 이상 내려가지 않을 때 눈금을 읽는다.
13. 측정 후 주입 중이던 수액이 들어가도록 한다.
14. 화자를 편안하게 해주고 물품을 정리한다.
15. 기록지에 기록한다.(측정결과, 환자의 반응)
EKG Monitoring
1. 손을 씻는다.
2. 필요한 물품을 준비한다.(EKG monitor, EKG cable, EKG wire, electrode)
3. 이름표와 호명으로 환자를 확인한다.
4. 목적과 방법을 설명한다.
5. EKG Monitor에 cable과 wire, electrode를 연결한다.
6. EKG Monitor를 켠다.
7. Electrode 부착 부위의 피부를 적절하게 준비한다.
8. Electrode 뒤에 부착되어 있는 paper를 제거하고 전극의 젤이 촉촉한지
확인한다.
9. Electrode를 적절한 부위에 부착한다.
10. EKG Monitor의 lead, size(voltage), base line을 설정한다.
11. 경보장치(alarm setting)를 켜고 경보 범위를 정한다.
12. Monitor에 EKG wave가 제대로 나오는지 확인한 후 초기 EKG strip을
확보한다.
13. 환자를 편안하게 해주고 물품을 정리한다.
14. 기록지에 기록한다.
(lead 종류, rhythm의 양상, rate, 환자상태, 초기 EKG strip 부착)
손씻기(Head scrubbing)
1. 손과 팔에서 장신구를 제거한다.
2. 흐르는 물에 양손과 팔을 적신다.
3. 소독액으로 거품을 내어 팔꿈치 위 2inch까지 문지른 후 헹구어 낸다.
4. 솔을 RJ내 소독액을 묻힌다.
5. 양손의 손톱 끝을 30회 세게 문지른다.
6. 각 손가락을 4면으로 나누어, 엄지부터 15회씩 문지른다.
7. 손바닥과 손등을 6면으로 나누어 15회씩 문지른다.
8. 손가락 사이를 각각 15회씩 문지른다.
9. 반대편 손을 같은 방법으로 닦는다.
10. 손목부터 팔꿈치까지를 3등분하고 각각을 4면으로 나누어 15씩 닦는다.
11. 팔꿈치 위 2inch까지 닦되 팔꿈치는 더욱 세게 문지른다.
12. 반대편 손목부터 같은 방법으로 닦는다.
혈당측정(Accutrend alpha 이용)
1. 손을 씻는다.
2. 필요한 물품을 준비한다(혈당측정기, 스트립, 채혈기, 채혈침, 알콜솜)
3. 이름표와 호명으로 환자를 확인한다.
4. 목적과 방법을 설명한다.
5. 채혈침의 뚜껑을 제거한 뒤 채혈기에 끼운다.
6. 혈당기의 전원을 켜낟.
7. 혈당측정기의 코드와 스크립의 코드를 일치시킨다.
8. 스트립을 혈당측정기에 끼운다.
9. 알콜솜으로 채혈부위를 닦는다.
10. 채혈기를 채혈부위에 대로 버튼을 누른다.
11. 채혈부위 옆을 눌러 스트립의 노란색 부분이 완전히 적셔지도록 혈액을
떨어뜨린다.
12. 알콜솜을 채혈 부위에 대로 지혈시키낟.
13. 화면에 나나탄 결과를 확인하고 전원을 끈다.
14. 환자를 편안하게 해주고 물품을 정리한다.
15. 기록지에 기록한다(혈당치, 환자상태)

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호흡측정,   혈압측정,   등간호,   투약,   체온측정,   맥박측정