예방접종

소개글

예방접종에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 면역(immunity)

2. 예방접종(Immunization)
1) 예방접종 계획
2) 정규 예방접종의 추천사항
(1) B형 간염(Hepatitis B virus, HBV)
(2) BCG 백신
(3) DTaP
(4)소아마비(polio)
(5)MMR
(6) 일본뇌염
3) 선택적 예방접종의 추천사항
4) 백신 투여 시 부작용
5) 유의사항
6) 예방 접종별 금기증

본문내용

- 미열을 동반한 주사부위의 국소적 반응이 있으나 빨리 해결됨.
- 체온이 38.5℃ 이상의 열이 드물게 발생함.
3> MMR과 OPV 와 같은 약독화한 생백신 투여시
- 수일~수주 후에 부작용 발현 가능
- 30~60일 사이에 ‘백신과 관련된 장애’ 와 부작용 유발 가능.
- 풍진 접종 부작용은 대개는 경미하나 큰 아동이나 성인에서 심각한 경향 있음.
5) 유의사항
1> 기본적 유의사항
- 제조자가 지시한 백신의 저장 방법과 사용방법 숙지하여 투약
( ex) 냉장보관 해야 하는 백신 - 온도 변화 없도록 냉장고 안쪽에 보관,
빛을 차단해야 하는 약물 - 알루미늄 호일로 약병을 싸서 보관 )
- 주사 후 알레르기 반응에 대한 예방책 강구
- 부모에게 질병의 위험, 예방 접종 방법에 대한 안내, 교육 필요.
- 예방 접종 기록 유지(간호사의 중요한 책임 중 하나임)
- 부모에게 예방접종 일정을 알리고 추가접종 일정을 잊지 않도록 정확하게 교육
- 예방 접종 기록의 포함 내용
: 예방 접종 날짜. 접종방법과 횟수, 접종자 이름, 주소, 접종한 사람의 직위와 성명기재.
2> DTaP 백신 ; 알루미늄 보조제가 함유되어 지속적 자극 가능.
IM 할 때 국소적 자극, 염증 및 농양 형성 가능. 주의 요구됨.
둔부 ‘외측 광근‘보다 ’삼각근‘에 주사하는 것이 부작용을 덜하게 함.
3> 비 외상성 간호
①부작용 최소화를 위해
- 적절한 길이의 주삿바늘 선택 ( 영아_ 2.5cm) ; 항원이 근육 내 깊숙이 침착하도록
- 외측 광근과 복측 둔근에 주사.
- ‘18개월 이상‘ 된 아동 및 ‘B형 간염’ 예방 접종 주사 시는 삼각근에 투여.
- 공기주입식 주사법을 사용하여 주삿바늘에 약이 남지 않도록 함.
②통증 최소화를 위해
- 주사부위에 국소 마취제 EMLA를 바르고 150분 동안 폐쇄드레싱 함.
- 주사전 Vapocoolant(증발선 냉각제)분사,
또는 분사한 약솜을 15초 동안 피부에 놓아둠.
- 주사 전 약물이 뭍은 주사바늘 교환하여 국소적 부작용 감소.
③부모 교육
- 예방 접종 전날 밤 아이의 상태를 점검; 열이 있는지, 기분은 어떤지 등
- 예방접종 당일에는 아동이 조용히 쉴 수 있는 환경 제공.
- 예방접종을 받은 부위는 청결을 유지하도록 하며, 목욕은 시키지 않도록 함.
- 접종 후 고열, 많이 보챌 경우, 혹은 경련이 일어날 경우, 자극에 반응을 보이지 않을 경우 곧바로 병원 방문하도록 함.
6) 예방 접종별 금기증
1> 모든 백신에 대한 일반사항
(DTaP, IPV, MMR, Hib, HBV, VAR)
금기증
금기가 아닌 경우
- 급성 열성 질환
- 홍역, 볼거리, 수두 감염 후 1개월 이상 경과하지 않은 경우
- 면역글로불린이나 혈청주사를 맞았거나 수혈을 받은 경우
- 면역 억제치료(스테로이드, 항암제와 방사선 치료를 포함) 하고 있는 경우
- 백혈병, 림프종, 기타 악성종양이 있는 경우
- 면역 결핍성 질환이 있는 경우
- 과거에 알러지 반응, 과민반응이 있던 백신은 금지
- 예방접종 후 경련을 일으킨 과거력이 있는 경우
- 접종 전 1년 이내 경련이 있던 경우 (열성경련은 제외함)
- 1차 접종 후 경미한 국소적 반응 있을 때
- 미열 유무와 관계없이 경미한 급성질환
- 최근에 항균제 치료를 받은 경우
- 질병의 회복기 단계에 있는 경우
- 비 특이성 알레르기 기왕력 있거나
가족력 있는 경우
2> DTaP
금기증
금기가 아닌 경우
- 이전에 DTaP 접종 후 7일 이내
뇌염 발생한 경우
- 이전에 DTaP 접종 후
40.5℃미만의 발열
- 경련에 대한 가족력
- 영아돌연사증후군에 대한 가족력
- DTaP 접종 후 부작용의 가족력
있는 경우
주의 사항
- 이전의 접종 때 48시간 내 40.5℃의 열이 있었던 경우
- 48시간 내 저 긴장성 허탈이나 쇼크증상 있었던 경우.
- 3일 이내 발작이 있었던 경우
- 48시간 내 3시간 이상 지속되는 울음이 있었던 경우
3> 소아마비 사균 백신(IPV)
금기증
금기가 아닌 경우
- neomycin, streptomycin에 과민
- 모유 수유
- 설사
주의사항
-임신 중일 때
4> MMR
금기증
금기가 아닌 경우
- 임신 중일 때
- 혈액암, 고형종양, 선천적 면역결핍,
장기간 면역억제요법등의 면역결핍 상태
- 결핵이 있거나 튜베르쿨린검사에서
양성일 때
- 결핵 반응 검사와 동시 접종
- 모유수유
- 접종 아동 어머니가 임신 중일 때
- 면역결핍증 가족 구성원과 접촉 시
주의사항
- 최근에 면역글로불린을 접종한 경우
- 면역글로불린 제제와 MMR 동시접종은 안됨
5> Hib 백신
금기증
금기가 아닌 경우
- 없음
- Hib 질환에 기왕력 있는 경우
6> HBV
금기증
금기가 아닌 경우
- 일반적 식빵효소와 같은 단백질에 대한 과민반응
- 임신 중
7> 수두(VAR)
금기증
금기가 아닌 경우
- 면역 억제된 질환(HIV, 급성 백혈병)을 앓는 경우
- 임신 중
- corticosteroid 치료 중인 아동
- 모유 수유
< 출처 >
- 기독교병원 예방접종 안내서
- 김소인/ 박은숙 (1990), 아동간호의 이론 및 실제, 신광출판사.
- 박창수 외(2006), 일반병리학, KMS(고문사)
- 학술편찬국(2005), 아동간호학, 퍼시픽출판사
- Marilyn J. Hockenberry/ Wilson · Winkelstein(2006), 아동간호학 총론 제 7판, 서울 : 현문사
- http://nip.cdc.go.kr/prvinjinfo/prvinjinfo03.asp
- http://www.medcity.com/jilbyung/yeabang.html
- http://nip.nih.go.kr/
목차>
1. 면역(immunity)
2. 예방접종(Immunization)
1) 예방접종 계획
2) 정규 예방접종의 추천사항
(1) B형 간염(Hepatitis B virus, HBV)
(2) BCG 백신
(3) DTaP
(4)소아마비(polio)
(5)MMR
(6) 일본뇌염
3) 선택적 예방접종의 추천사항
4) 백신 투여 시 부작용
5) 유의사항
6) 예방 접종별 금기증
< 출처 >

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immunity,   면역,   antigen,   예방접종,   passive