ER 케이스 (severe bleeding)

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ER 케이스 (severe bleeding)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

없음

본문내용

목적: 적절한 심박출량과 호흡량을 규칙적으로 확인하고 사전예방하기 위함.
-평가: 규칙적인 리듬과 농도(%)가 유지됨.
# V/S checked q 2hr
-목적: 환자의 활력징후를 자주 확인함으로서 상태를 파악함.
-평가: 대체로 시간이 경과함에 따라 안정을 찾아감.
# Foley's cath: I/O check
-목적: Input & Output을 확인하기 위함.
-평가: 규칙적인 배뇨량을 인할 수 있었음.
# blood transfusion: 혈액주입 전에 V/S check (수혈시작 15~30정도 세심한 관찰 요하고, 수혈이 끝날때까지 매시간 측정.)
-목적: 수혈후와 비교하기 위함.
-평가: 수혈전과 후의 차이 없음.(부작용없이 수혈마침.)
응급실 퇴실: 입원( ) 퇴원( ) 타 병원 이송(0) 자퇴( ) 사망( )
간호진단
간호목적
간호계획
수행
평가
예기치 못한 내원과 관련된 가족의 비효율적인 대응
3일내에 대상자의 가족들은 대상자의 건강문제와 관련된 적응을 효과적으로 수행한다.
*매시간마다 I/O check를 할수있도록 교육한다.
*가족들이 대상자에게 정서적으로 힘이되도록 효과적인 지지, 위안, 격려를 제공하도록 한다.
*자주 위생간호하도록 교육하고 격려한다.
*가족들은
한시간에 한번씩 I/O를 check하고 urine을 비운다.
*가족들이 힘내라고, 금방 나을 수 있을거라고 격려의 말을 자주해줬다.
*가족들이 적신 손수건으로 구강간호 및 피부간호를 했다.
대상자의 가족들은 3일내에 대상자의 건강문제와 관련된 간호를 효과적으로 적응하였다.
교통사고와 관련된 외상후 반응의 위험성.
3주이내에 외상이나 충격적인 사건에 대한 부적응적인 반응이 없어진다.
*가족들이 대상자에게 정서적으로 힘이되도록 효과적인 지지, 위안, 격려를 제공하도록 한다.
*대상자가 최대한 안정을 취할 수 있도록 안위를 제공한다.
*가족들이 힘내라고, 금방 나을 수 있을거라고 격려의 말을 자주해줬다.
*양쪽 side rail을 올리고 편히 쉴수 있도록 해줬다.
대상자는 3주이내에 외상후반응이 그전보다 나아져 안정을 찾았다.
실습소감: 역시 응급실이라는 곳이 생사를 다투는 환자와 여러 의료진들이 있어 항상 긴박하고 치열함을 느낄 수 있었다. 실습이 힘들었지만, 많이 배우고 가는 것 같다. 뭐든지 신속하고 정확하게 일을 처리해야만 하는 이곳 의료진들이 존경스러울 뿐이다. 앞으로 그런 마음가짐으로 간호사가 되도록 노력해야겠다.

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