질병보고서-아두골반 불균형(CPD, Cephalopelvic disproportion)

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목차

1. 서론
2. 본론
2.1 문헌고찰 – 아두골반 불균형(CPD, Cephalopelvic disproportion)
1) 정의
2)병태생리
3)원인
4)증상
5)진단
6)치료 및 관리
6-1 수술 전 관리
6-2 수술 중 과정과 간호
6-3 수술 후 간호
7)합병증
8)예후
3. 결론

본문내용

있다.
산모의 경우, 수술 중이나 수술 직후에 출혈로 인한 빈혈이 생길 수 있으며, 절개 부위나 자궁, 방광 등에 감염이 발생할 수 있다. 수술 부위의 급성 통증은 일상 활동과 회복을 지연시키며, 사용된 마취 방법에 따라 두통이나 저혈압 등의 증상도 동반될 수 있다. 또한 회복 과정에서 자궁이 원활히 수축되지 않으면 출혈이 지속될 위험도 있다.
더 나아가, 제왕절개는 수술 직후만의 문제가 아니라 이후 임신과 분만에도 영향을 줄 수 있는 장기적인 합병증으로 이어질 수 있다. 수술 부위에 남은 절개 흉터는 다음 임신 중 자궁이 팽창할 때 자궁이 다시 벌어지는 자궁 파열의 위험을 높일 수 있다. 특히 진통이 발생한 상태에서 자연분만을 시도할 경우 더 위험하다. 또한 수술로 인해 자궁, 방광, 장기 사이에 유착이 생길 수 있고, 이 유착은 통증이나 생리불순, 난임 등의 문제로도 이어질 수 있다. 제왕절개 경험이 있는 산모는 이후 분만 시 반복 제왕절개가 필요한 경우가 많아진다.
태아 측에서는, 수술을 통해 분만 시기가 조정되면서 폐의 성숙이 충분하지 않은 상태에서 출생하게 될 수 있다. 이로 인해 신생아는 출생 직후 호흡이 어려워지는 호흡곤란 증후군이 나타날 가능성이 높아진다. 특히 예정일보다 너무 이르게 수술이 진행되면, 태아는 자궁 안에서 더 성장하고 발달할 시간이 부족해져 폐 기능뿐만 아니라 전반적인 신체 기능에도 영향을 줄 수 있다. 또한 분만 과정에서 자궁 수축이 비정상적으로 강하거나 길어지면서 태아가 산소를 충분히 받지 못하게 되는 저산소증이 생길 수 있고, 이로 인해 신경계 손상이 발생할 위험도 있다. 드물게는 제대탈출이나 신생아 외상 같은 급성 문제도 발생할 수 있어, 분만 전후 태아의 상태를 지속적으로 관찰하고 빠르게 대응하는 것이 중요하다.
따라서 수술 전부터 출산 후 회복기까지 합병증 예방과 조기 발견을 위한 간호사의 지속적인 사정과 관리가 매우 중요하다. 특히 자궁 수축 상태, 출혈량, 감염 징후, 마취 후 상태 변화 등을 세심하게 관찰하고, 이후 임신 시 자궁 상태에 대한 정보 제공과 상담도 필요하다.
8) 예후
아두골반불균형(CPD)이 조기에 진단되고 적절한 시기에 제왕절개가 이루어지면, 산모와 태아 모두 비교적 안전하게 분만을 마칠 수 있어 예후는 대체로 좋은 편이다. 수술 중 큰 문제가 없고, 수술 후 회복이 원활한 경우 산모는 수 주 내로 일상생활에 복귀할 수 있다. 다만 수술이라는 특성상, 회복 기간 동안 통증, 감염, 출혈 등의 위험이 있어 지속적인 관찰과 관리가 필요하다.
태아의 경우, 출생 시에 호흡 문제나 산소 부족이 없으면 대부분 건강하게 자란다. 하지만 폐가 아직 충분히 성숙되지 않은 상태에서 출산이 이루어진 경우, 신생아 집중치료실에서 관찰이 필요하거나 일시적인 호흡지원을 받는 경우도 있다. 특히, 분만 과정에서 산소 공급이 원활하지 않아 저산소증이 발생했을 경우에는 드물게 신경학적 손상이나 발달 지연의 가능성도 존재한다. 그러나 대부분은 적절한 치료와 관리를 통해 정상적인 성장과 발달을 보인다.
또한 CPD로 인해 제왕절개를 한 산모는 이후 임신에서도 다시 제왕절개가 필요할 가능성이 높고, 자궁에 남은 흉터로 인해 다음 임신에서 자궁이 터질 위험도 커질 수 있다. 이러한 위험 때문에 이후 임신 시에는 더욱 철저한 관리와 계획이 필요하다. 결국, CPD의 예후는 문제를 얼마나 빨리 발견하고, 적절하게 대응했는지에 따라 크게 달라질 수 있다.
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간호학과,   아두골반불균형,   CPD,   case study,   질병보고서