[간호]자궁근종(myoma uteri) 케이스 스터디

소개글

[간호]자궁근종(myoma uteri) 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

※서론
I. 문헌 고찰
자근근종이란
원인
종류
증상
자궁근종과 임신과의 상관관계
진단
치료
Ⅱ. 복강경하 질식 자궁 절제술(LAVH)

※본론
I. 전반적 사정
(1) 개인력
(2)입원과 관련된 정보
(3) 산과적 정보
(4) 건강력

Ⅱ. 건강 사정
(1) 신체적 사정
(2) 심리적 사정

Ⅲ. 건강 문제
(1) 진단명 myoma uteri
(2) 진단 검사
(3) 치료적 처치
(4) 투여 약물

Ⅳ. 간호 과정

본문내용

수 있으나 극소수 증례에서 혈압에서 파동, 때때로 맥박의 빠름 등이 주사 중 또는 즉시 나타나는 수가 있으며, 드물게 오심, 구토, 설사 또는 어지러움증 등이 나타나는 수가 있다.
Bisolvon : 성분- bromhexine hydrochloride (거담제)
작용- 객담과 객출을 용이하게 해주는 제제로 경구 투여 시 약효는 약 30분 후에 나타나 며 경관 투여 시에는 15분내에 나타난다.
용법용량- 성인 1회 1-2앰플 1일 2회 근육 EH는 정맥 주사한다.
부작용-때때로 구역, 심계항진, 두통이 나타날 수 있다.
Curan : 성분- ranitidine (제산제, 항궤양용제)
작용- 위궤양, 십이지장궤양, 졸링거-엘리슨증후군, 수술 후 궤양, 소화성궤양급성스트레 스 궤양급성 위점막 병변에 의한 상부 소화관 출혈
용법용량- 1회 50mg 1일 3-4회 정주 또는 근주, 마취전 투약시 50mg을 마취유도 45-60 분전 근주 또는 정주
부작용- 때때로 변비, 설사가 나타날 수 있다.
Nubain : 성분- analgesics & antipyretics (마약성 진통제)
작용- 중증도 및 심한 동통, 마취보조제로서 수술 전 후 및 분만 시 동통
용법용량- 1회 10mg/70kg을 3-6시간마다 피하, 근육, 정주. 1회 최대 20mg, 1일 최대 160mg
부작용- 구역, 구토, 호흡억제, 발한 등이 나타날 수 있다.
Ⅳ. 간호 과정
《진단 #1》
# LAVH로 인한 신체기능 변화 및 상실과 관련된 자긍심 저하
의미있는 자료
객관적
1) 말하기를 꺼려 하심
2) 아무런 활동 없이 침상에만 앉아 있음
3) 불안해함
주관적
“...................”
목표
단기
1. 대상자는 자신의 수술에 대해 이해 한다.
2. 대상자는 2일내에 자신의 감정을 솔직히 표현한다.
3. 3일내에 불안해 보이지 않고 활동한다.
장기
대상자는 신체의 변화를 받아들이고 일상생활을 수행한다.
계획 / 수행
① 수술 전에 대상자와 배우자의 신체, 사회심리적 상태와 성지식 정도를 사정하여 수술 전후 발생될 수 있는 문제를 예측한다.
② 부부에게 필요한 정보 제공과 상담을 해 분다.
③ 수술 전후 불안과 통증 완화를 위해 손 마사지, 음악 청취 등을 제공한다.
평가
1. 대상자는 신체상의 상실과 변화에 대한 느낌을 이야기 한다.
2. 대상자/배우자는 스스로 자가 간호에 참여하고, 수술 결과가 성기능, 성 만족, 건강에 미치는 효과에 대해 질문한다.
3. 대상자/배우자는 신체, 심리, 사회적 대처력에 자신감이 있다고 말한다.
# 수술부위, Foley Keep과 관련된 감염의 위험성
의미있는 자료
객관적
1) 수술부위
2) Foley Keep
3) 통증으로 인한 부동
주관적
“아파서 움직일 수가 없어요”
목표
단기
1. 대상자는 2일내에 통증을 호소하지 않는다.
2. Foley로 인한 감염의 증상이 보이지 않는다.
3. 통증 없이 호흡을 잘한다.
장기
대상자는 감염의 증상을 보이지 않는다.
계획 / 수행
① 수술 부위의 색깔, 분비물, 부종 등을 매일 관찰한다.
② Foley로 인한 감염증상을 관찰한다.
(배변 시 따가움이나, 소변의 Color 관찰)
③ V/S를 매 4시간마다 Check하여 감염증후를 관찰한다.
④ 호흡기 감염을 예방하기 위하여 심호흡, 기침을 시키며 Early ambulation 을 권장한다.
⑤ 일반 혈액 검사 결과를 확인하여 감염여부를 관찰한다.
⑥ 의사의 처방에 의한 예방적 항생제를 투여한다.
평가
1. 대상자는 OP 2일째 통증을 호소하지 않았다.
2. 1일째 Self voiding을 1회 하였고 감염의 증상을 보이지 않았다.
3. 2일째 Early ambulation을 실시하였다.
《진단 #2》
《진단 #3》
# 적혈구및 Hb 감소로 인한 빈혈과 관련된 피로
의미있는 자료
객관적
1) 정상치보다 떨어진 적혈구과 Hb수치
2) 자궁근종의 합병증으로 인한 자궁내에 불규칙한 출혈
주관적
“움직일 때마다 많이 어지러워요”
목표
단기
1. 대상자의 적혈구와 Hb수치가 정상으로 돌아온다.
2. 수술 부위의 출혈이 없이 잘 치유된다.
장기
대상자의 건강이 수술 전의 상태로 회복된다.
계획 / 수행
① Bed Rest시킨다.
② vaginal bleeding을 집중 관찰 한다.
③ 의사의 처방에 따라 Packed Red Cell 320ml를 제공한다.
평가
1. RBC와 Hb수치가 정상으로 돌아온다.
2. 수술 부위의 비정상적인 출혈이 없다.

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