정신장애 사례관리 레포트

목차

1. 대상자의 일반 사항
1) 개인사항
2) 병력사항
가. 현재 병력
나. 과거력
3) 가족관계
가. 가계도
나. 가족관계 및 가족력

2. 대상자의 문제와 욕구
1) 현재상태
가. 정신상태
나. 사회, 경제적 상황
다. 치료
라. 문제의 진단
2) 지지체계
가. 가족
나. 자원 활용 상황
3) 대상자의 욕구
가. 사회적 욕구
나. 경제적 욕구
다. 예후에 대한 기대
라. 가족에 대한 기대

3. 문제에 대한 목표 및 계획

4. 사례 개입 과정
1) 첫 번째 상담
2) 두 번째 상담
3) 세 번째 상담

5. 평가 및 향후계획
1) 평가
2) 향후계획
가. 단기적 계획
나. 장기적 계획

본문내용

조로운
상태였다. 대체적으로 상담에 호의적이었다.
2) 두 번째 상담
구분
내용
상담일자
11월 1일 목요일
상담방식
내소상담
계획
/
개입
- 보호작업장에서 작업을 도와드리며 정서적 지지를 해준다.
- 가족관계와 가족력에 대한 정보를 수집한다.
- 클라이언트의 문제와 욕구에 대해 알아본다.
- 개입하며 피드백을 드린다.
평가
- 본인의 작업을 도와드리는 것에 대해 고맙게 생각했다. 상담태도는
첫 번째 상담에 비해 적극적이었다.
- 가족과의 관계는 여동생이 특별히 정신적, 경제적으로 큰 지지자의
역할을 해 주고 있었으며 어머니를 제외한 다른 가족과는 친밀도가
없어 보였다. 이혼한 남편과의 사이에 두 딸이 있으나 어느 시기가
지나면서부터 보고 싶은 마음이 없어져 버렸다고 한다.
- 가족력 중에 눈에 띄는 점은 고혈압이었으며 가족력에 해당되는
고혈압, 당뇨, 중풍 등에 주의하시라고 말씀드렸다.
- 가족과의 관계 중 클라이언트를 대하는 어머니의 지나친 개입(기본
생활방식, 신앙생활 등)이 문제가 있어 보였다. 클라이언트 역시
어머니와의 갈등이 있었으나 어머니의 입장을 이해할 수 있도록
말씀드렸다.
3) 세 번째 상담
구분
내용
상담일자
11월 15일 목요일
상담방식
내소상담
계획
/
개입
- 지난 주에 센터에 안 나오신 이유를 묻는다.
- 보호작업장에서 작업을 도와드리며 정서적 지지를 해준다.
- 클라이언트의 문제와 목표에 대해 개입한다.
- 개입하며 피드백을 드린다.
- 앞으로의 생활이나 방향등을 제시하며 상담을 종결한다.
평가
- 클라이언트의 문제는 기본적인 생활 외에 다른 것에 대한 의지가
없다는 것이 문제로 보인다. 대화하면서 조금씩 비춰지는 욕구를
바탕으로 사회적 욕구, 경제적 욕구, 예후에 대한 기대, 가족과의
관계 등을 증진시킬 수 있도록 몇 가지 방향등을 제시하고 상담을
종결하였다.
5. 평가 및 향후 계획
1) 평가 : 클라이언트는 다른 대상자들에 비해 성격이 온화하고 상담에 협조적이었으나 기본적인 생활에 대한 의지가 부족해 보였다. 클라이언트는 살아가는 데 있어 조금 더 나은 생활을 위한 사회적, 경제적 욕구에 대해 기대를 가질 필요가 있다고 판단되며 치료 후의 계획이나 지지자들과의 관계 개선이 필요했다. 몇 차례 상담으로 인해 클라이언트가 조금이나마 생활에 대한 의지가 생겼을 것이라고 판단된다.
2) 향후 계획
가. 단기적 계획
- 원만한 사회생활을 위해 재활 훈련을 꾸준히 받을 수 있게 권유한다.
- 신앙생활 외의 여가생활을 권유한다.
- 보호자 외에 다른 가족들과도 연락을 자주 하라고 권유한다.
- 어머니가 고혈압과 당뇨가 있으시므로 정기적인 검진을 함께 할 것을 권유한다.
나. 장기적 계획
- 차후 직업훈련을 통한 취업의 필요성을 이해시킨다.
- 투약을 잘 하고 있는지 정기적으로 살펴본다.
- 어머니가 돌아가신 후의 생활에 대해 구체적으로 계획할 수 있게 도와준다.
- 정기적인 상담을 통해 지속적으로 관심을 보이며 심리적으로 지지한다.
- 인생의 장기계획을 세워보도록 권유한다.

키워드

사례관리,   정신장애,   환청,   정신보건센터,   사회복지,   case management,   실습,   개입 상담 평가