정신분열증

목차

1. 질병의 정의

2. 원인 및 역동

3. 행동특성

4.관련질환

5. 정신 분열병 치료

6. 간호

본문내용

나타나는 비가역적인 자발성 운동에 대해 조심해야 한다. 대개 약물은 양성 증상에 효과적이며 증상에 따라 benzodiazepin lithium(공격성 흥분), 항우울제등이 조심스럽게 병용 투여된다. 약물 치료의 효과가 없거나 음성증상 환자를 위해서는 최근 clozapine, risperidone 등 비전형적인 항정신병 약물이 시도되고 있으나 비용이 비싸고 무과립구증의 부작용이 있다. chlorpromazine, thioridazine 은 추체외로 효과가 크고 clozapine, olanzapine은 추체외로 효과없이 항정신병 효과적이다.
- 약물투여의 지침
치료 목표 증상을 파악함
이전치료에서 효과적이었던 약물을 고려함
적정량을 최소한 4-6주 투여후 효과 없으면 변경함
약물 부작용으로부터 위험을 줄이기위해 여러가지 약물을 한꺼번에 투여하는 과량요법을 피함
* 간호
<♣위기 및 급성 단계의 간호♣>
1)환자의 안정-급성단계에서는 환자의 안전이 가장 중요한 문제이다.
2)불안감소-간호사는 침착하게 환자와 함께 있어야 하며 언어로 감정을 표현하거나 경험을 이야기
3)불신감 관리-의심이 많은 환자를 다루기 위해서는 모든 상호작용에서 신뢰성과 일관성을 유지
4) 망상관리
5)환각관리- 자신이 정신병적 세계와 타인이 경험한 세계를 구분할 수 있도록 돕는 것이다.
6) 정신약물학적 관리
* 진정작용 : 취침시간에 약물을 투여한다. 알콜과 다른 진정제는 피하도록 한다
* 구갈 : 물이나 레몬에이드를 자주 마시게 한다. 사탕이나 설탕이 적은 껌을 씹도록 한다.
* 변비 : 용적이 크고 섬유질이 많은 음식을 식사에 포함시키고 수분섭취를 권장한다.
* 기립성 저혈압 : 일어나기 전에 침대에 잠시 쉬었다가 일어나도록 한다.
<♣유지단계의 간호♣>
※재발의 가능성을 관리하기 위한 환자의 지침
-도움이 필요하다면 도움을 줄 수 있는 사람과 함께 안전한 환경으로 간다. 이 환자는 재발의 경고증상을 인식하고 악화할 수 있는 행동을 관찰할 수 있어야 한다
-가해진 스트레스나 요구를 감소시키고 조용한 방에서 음악을 듣거나 신뢰할 수 있는 사람과 이야기
-약물복용은 재발감소에 유용할 수 있다.
<♣건강증진단계의 간호♣>
건강증진 단계의 교육은 재발예방과 증상관리에 초점을 둔다.
*재발 경고 징후를 확인한다
*증상을 일으킨 자극요인을 확인한다.
*중요한 지지체계를 확인하고 중요한 지지자들이 행해야 할 계획을 기록한다.

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