뇌성마비아동 케이스

본문내용

타기와 큰공을 이용하여 전정감각의 발달을 통한 균형감각을 발달시키고 움직임도 증가시킨다.
5.배변 내용물이 하부결장으로 쉽게 움직이도록 한다.
8.섬유질은 유해물질의 체내 흡수를 막고 농도를 희석시켜 소화물의 창자 내 통과시간을 단축시켜준다.
복부경락마사지를 하루 2번 시행, 수분섭취량을 증가시키고, 누워있는 시간을 줄이자 변비 4일째에 배변을 하였다.
#4. 수면부족과 관련된 무력감
자료(주관적/객관적자료)
목표 및 평가기준
간호계획
이론적 근거
평가
객관적 자료 :
1.부모님이 “효주가 어제 1시간 밖에 못잤어요”라고함.
2.의자에 앉았을때 고개를 떨구며 존다.
3.갑자기 찡그리며 운다.
4.쉽게 깊은잠에 들지 않고 잘 깬다.
5.뇌성마비 아동은 조용한 환경에서도 수면장애가 흔히 발생한다
목표 :
환아가 낮에는 활동을 하고 밤에는 10시간이상 잘 것이다.
1.환아의 수면양상, 활동양상에 대해 사정한다.
2.밤에 환아의 수면습관대로 옆에 누워서 등마사지를 하거나, 자장가를 부르면서 재운다.
3.밤에는 조용하고 안전한 환경(빛,소음,감각자극 줄이기)를 제공하여 깨지 않게 한다.
4.일관된 수면시간을 정한다.
5.낮에 낮잠을 재우지 말고 깨어 있도록 자극하고 활동을 증가시킨다.
6.날마다 수면증진방법의 효율성을 사정한다.
3.자극적 환경은 불안을 증가시켜 수면을 방해한다.
4.규칙적인 수면시간을 형성한다.
5.낮에 에너지 소모량을 늘려 밤에 잠이 잘 오게 한다.
밤에 1시간 밖에 자지 못했다고 하여 오전에 재우려고 했으나 자지 않아 놀이요법을 통해 자극시키고 활동을 증가시켰더니 밤에 잘 자고 다음날은 졸지 않았다.
#5. 아동의 신체장애, 인지저하, 불확실한 예후와 관련된 부모의 불안감
자료(주관적/객관적자료)
목표 및 평가기준
간호계획
이론적 근거
객관적 자료 :
환아는 강직성 뇌성마비로 진단받음.
현재 일상생활능력이 없고 인지능력도 낮은 상태이며 의사소통 안됨.
목표 :
부모의 불안감이 덜해질 것이다.
포기하지 않고 아동을 보살피고 자극시킬 것이다.
-아동발달을 위한 간호
1. 계속적으로 인지를 자극시킨다. 반응이 없어도 포기하지 않는다.
2.아동이 달성한 일에 대해 칭찬하고 보상해준다.
3.아동이 성공할 수 있는 경험이나 활동의 목표를 설정한다.
4.아동의 뻣뻣함의 강도가 강해졌을때 핫팩을 대주어 이완시켜준다.
5. 하루에 한번 마사지를 시행한다.
-부모의 불안완화 간호
1. 지속적 지지를 받기 위해 전문지지단체에 의뢰한다.
2. 뇌성마비 아동의 성장및 인지발달의 성공사례를 들며 정서적으로 지지한다.
3.현재의 아동의 상태에 대해 가족에게 설명하고 정보제공을 해 준다.
1. 청각과 시각에는 장애가 없으므로 반응이 없어도 자극을 수용하고 있다.
4. 따뜻한 것을 이완시켜 주는 효과 가 있다.
5. 신체를 이완시켜준다.
6. 결론
대상자인 뇌성마비아동은 일상생활능력이 없고, 인지능력도 저하되어 아동에게 교육과 훈련시키는 일이 힘들고 효과가 아주 더디다. 특히 현재는 기침으로 인해 식사조차 제대로 이루어지고 있지 않다. 그러나 반응이 없다고 해서 포기하지 않고 아동을 계속 만져주고, 관절운동을 시켜주고, 인지적 자극을 시켜주면 관절의 퇴축을 막고 효과가 더디지만 성장발달과 인지발달에 도움이 될 수 있다. 뇌성마비아동의 성장과 인지발달의 가능성에 대한 불확실한 예후로 부모 또한 너무나 힘들 것이다. 길고 힘든 과정이겠지만 장기적인 노력을 통해 아동의 성장과 인지적 발달이 꼭 이루어 질 것이라고 생각한다.
<참고문헌>
김미예 외(2004). 최신 아동건강간호학 각론. 서울 : 현문사
이은옥 외(1992). 간호진단과 중재. 서울대학교

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뇌성마비,   아동,   케이스