알콜리즘

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알콜리즘에 대한 보고서 자료입니다.

목차

문헌고찰
간호과정
참고문헌

본문내용

지 몰라... 휴...”
객관적 자료
ㆍ20~30년 전부터 술을 마시기 시작했으며, 자신이 알콜중독임을 부정하고, 술을 많이 마시는 것이 건강에 좋지 않음을 알고 있으나 자신이 많이 마신다고는 생각하지 않음.
목표
ㆍ장기목표 : 알코올 의존을 인정한다.
ㆍ단기목표 : 알코올 의존이 무엇인지 안다.
계획
1. 환자와 신뢰관계 형성한다.
2. 감정, 불안을 말로 표현하도록 격려한다.
3. 환자에게 알콜이 인체에 미치는 영향에 대해 교육하였다.
4. 알콜중독이 실제로 자신의 삶에 문제를 일으킨다는 것을 인식하도록 환자를 돕는다.
5. 술에 의지하기보다는 스트레스 상황에 도움이 될 수 있는 방법을 환자와 함께 찾아본다.( 신체운동, 이완요법, 명상 등)
수행
1. 환자와 신뢰관계 형성한다.
- 환자는 73세 할머니이기 때문에 병실에서 잘 나오지 않고 침상에
거의 누워 있으므로 먼저 다가가 인사하고 일상적인 이야기를
(ex. “할머니, 오늘 기분은 어떠세요?, 아침은 어떻게 하셨어요? 등)
하면서 서서히 친밀감을 형성하였다.
- 환자가 이야기할 때는 경청하였다.
2. 감정, 불안을 말로 표현하도록 격려하였다.
- 일상적인 대화나 면담을 하면서, 환자가 그동안 살아오면서 겪었던
스트레스나 고통, 또 현재의 감정이나 불안에 대해 자연스럽게
이야기 할 수 있도록 하고, 경청하였다.
3. 환자에게 알콜이 인체에 미치는 영향에 대해 교육하였다.
- 알콜은 간장뿐만 아니라 간기능을 손상시킨다.
과도한 음주는 간의 부담을 가중(체내의 알코올은 간에 의해 산화
분해됨)하여 간 세포가 손상되어 변질되며 결국 간경화를 초래한다.
장기적으로 음주하는 자는 지방질 신진대사에 영향을 주어 지방간을
초래한다.
- 알코올은 인체에 대한 강한 마비작용을 일으킨다. 알코올은 혈액을
따라 전신으로 돌면서 인체의 각종 기관으로 침투한다. 짧은 시간에
많은 양을 음주할 경우 알콜중독을 일으킬 수 있다. 중독된 후 제일
먼저 영향을 받는 곳은 대뇌피질이며, 대뇌피질이 마비상태가 되면
언어를 상실하고, 인사불성이 된다. 이것이 계속 진행되면 생명중추가
마비되며 심장 박동과 호흡이 중지되어 사망하게 된다. 급성 중독에
걸린 사람은 감기, 폐렴 등에 잘 걸린다.
- 알코올은 위장을 자극함으로써 급성 위염에 걸릴 수 있고 메스껍고
구토를 하게 된다.
4. 알콜중독이 실제로 자신의 삶에 문제를 일으킨다는 것을 인식하도록
자연스럽게 대화를 유도하였다.
- 가족이나 주위에 술로 인해서 삶에 문제가 있었던 사람들에 대해 생각
해보도록 하고, 그에 대한 감정이나 생각에 대해 표현하도록 하였다.
- 환자의 알코올 의존으로 생긴 문제 또는 앞으로 생길 수 있는 문제에
대해 생각해보고 말할 수 있도록 격려하였다.
5. 술에 의지하기보다는 스트레스 상황에 도움이 될 수 있는 방법을
환자와 함께 생각해보았다.(신체운동, 이완요법, 명상, 취미 등)
- 환자가 술 마시는것 이외에 좋아하는 노래나 Program, 집중할 수
있는 활동에 대해 이야기하였다.
평가
ㆍ진심으로 인정하지는 않지만 알코올 의존이 무엇인지 치료 방법이
무엇인지 알겠다고 말하였다.
2. 간호과정
간호진단 2.
무기력, 우울, 불안과 관련된 수면장애
사정
주관적 자료
SN:“할머니~ 오늘 기분 어떠세요?
pt.:“기분? 뭐가 좋겠어... 맨날 그렇지. 여긴 너무 답답해.
밥도 별로고, 잡도 잘 안오고...에휴. ”
“퇴원해도되는데 아들이 왜 데리러 안오는지 모르겠어...”
SN: "어젯밤에 잘 주무셨어요?”
pt.:“맨날 수면제 먹고 잔다. 그거 안 먹으면 잠이 안와서 안돼“
“눈 감고 있으면 옛날에 고생한거, 안 좋았던거 생각도 나”
객관적 자료
ㆍ환자는 자식들이 자신을 데리러 오지 않을까봐 걱정하고 있다.
ㆍ특별한 문제없이 병원생활은 잘 하고 있으나 답답해하고 무기력해
있고, 항상 어두운 표정이며, 잘 웃지 않는다.
ㆍ거의 매일 수면제를 복용하며, 수면제 없이는 잠을 잘 이루지 못함.
ㆍ낮에 활동이 거의 없으며 거의 침상에 누워 잠깐씩 잠을 자다 깨고 병실에서 잘 나오지 않는다.
목표
ㆍ장기목표 : 수면제 없이도 잘 수 있다.
ㆍ단기목표 : 하루권장 수면시간 : 7~9시간정도는 잘 잘 수 있도록 한다.
계획
1. 환자가 느끼는 불안 또는 우울한 감정을 말로 표현하도록 하고 상황과 적절한
감정은 인정한다.
2. 활동에 참여하도록 격려함으로써 낮 동안의 수면시간을 줄이도록 한다.
3. 수면을 촉진하기 위한 대안적인 방법들에 대해서 이야기한다.
4. 수면을 위한 이완요법이나 심상요법에 대해 설명해준다.
5. 잠들기 전 수면 유도제를 투여한다.
수행
1. 환자가 느끼는 불안 또는 우울한 감정을 말로 표현하도록 하고 상황과 적절한
감정은 인정한다.
- 환자가 이야기할 때는 경청하며, 감정을 표현하도록 하였다.
2. 활동에 참여하도록 격려함으로써 낮 동안의 수면시간을 줄이도록 한다.
- 낮 시간동안에 병실에서 나와 운동하도록 격려하였다.
- 개방병동이라 외출이 가능하니까, 다른 환자분들과 가끔 산책 나가도록 격려함.
3. 수면을 촉진하기 위한 대안적인 방법들에 대해서 이야기하였다.
- 수면시간 전에는 감정적으로 부담되는 이야기나 생각을 피하도록 함.
- 잠들기 전에는 커피를 마시지 않도록 함.
- 잠들기 전 30~1시간 동안에는 운동을 피하도록 함.
- 기능적으로 제한된 범위 내에서 신체적 활동을 증가시킨다.
4. 수면을 위한 이완요법이나 심상요법에 대해 설명해주었다.
5. 잠들기 전 처방된 수면 유도제를 투여하였다.
평가
ㆍ아직 수면제 투여 없이는 잠을 이룰 수 없으나 수면제의 용량이나 투여 횟수가 줄어들고 있으며, 낮 동안에 활동이 많아졌고, 매일 8시간 정도는 수면을 취함.
♣ 참고문헌
이경순, 하양숙, 김명자 외 (2007.8), 정신건강간호학(하), 서울 현문사
Sigma theta tau Lambda, 고일선 외 (2004.8), 최신 임상간호메뉴얼Ⅱ, 서울 현문사
김영숙, 김후자, 김정남 외 (2001.8), 전문직 커뮤니케이션과 인간관계, 서울 수문사
은종영, 김경완, 박애경 외(2005.1), 최신 약리학, 서울 현문사

키워드

알콜,   alcoholism,   알콜리즘,   정신과