크룹 간호과정

목차

A. 기초자료
1. 일반적 사항 (이름 : 김()() *나이: 6세 *성별 : 남 *병실 : 609호)
2. 과거력
3. 현병력
4. 신체사정
B. 환자의 전반적 정보(profile)
C. 진단적 검사
D. 치료적 계획
E. 투약
▣ 퇴원오더 약물
F. 간호과정
◉ 간호진단: 염증과 관련된 통증
◉ 간호진단 : 기도내 분비물과 관련된 호흡장애
실습소감

참고문헌

본문내용

증
구역, 복부팽만감, 가슴앓이, 식욕부진, 설사, 변비
12세 이상 소아 : 1회 10~20ml을 4~6시간마다 복용
소화성궤양 환자, 기관지천식, 임부
F. 간호과정
* 간호문제 목록
1. 염증과 관련된 통증
2. 기도내 분비물과 관련된 호흡장애
3. 입원과 관련된 기동성 장애
간호진단: 염증과 관련된 통증
* 객관적: 인두와 편도의 염증(염증반응 과정에서 그 부위가 종창이 생기기 때문에 자극이 가해지면 평소보다 더 통증을 느끼게 된다.)
38.2°C -> 37.5°C
* 주관적: “음식 먹을 때 목이 아파요.”
* 목표: 환아의 통증은 완화될 것이다.
* 계획
통증의 정도에 대하여 사정한다.
처방에 따라 진통제를 투여한다.(이는 통증을 경감시킨다.)
차갑고 부드러운 유동식을 제공한다.(차가운 것은 통증역치를 증가시켜 통증을 감소시킨다.)
처방에 따라 항염제를 투여한다.(염증과정과 관련된 종창은 통증을 증가시킨다.)
환아의 나이와 신체상태, 능력에 맞는 놀이 활동에 참여하도록 격려한다. (통증에 대한 것 보다는 다른 것에 관심을 갖게 하는 것은 통증에 대한 생각을 줄일 수 있다.)
* 중재
통증의 정도에 대하여 사정하였다.
처방에 따라 진통제와 항염제를 투여하였다.
차갑고 부드러운 유동식을 적당히 먹이도록 격려하였다.
환아와 가끔씩 놀아주었다.
* 평가
환아는 통증이 전혀 없다고 하였다.
간호진단 : 기도내 분비물과 관련된 호흡장애
* 객관적 : 호흡수증가(45회/min), 기침증가, 빈맥(150회/min)
* 주관적 : 기침증가
"애가 기운없어 보여요"
* 목표
환아는 물리적요법 시행으로 기침수가 줄어들게 될것이다
환아는 편안히 숨을 쉬게 될 것이다.
환아는 기도내 분비물이 감소하여 기도청결을 유지할 것이다.
계획 :
네블라이저(하루 4번, 아침,점심,저녁,자기전시행), 가습기를 이용해서 적당한 습도와 산소를 유지한다.
자주 호흡음을 사정하여 percussion을 격려한다
처방에 따라 거담제, 기관지 확장제를 투여한다
V/S을 check한다
호흡수와 양상을 사정한다.
필요시 호흡기 분비물을 흡인하는 등 객담배출을 돕는다
* 중재
네블라이저 수행을 도와주었고 교육하였다.
가습기를 병실에 배치하였다
V/S을 체크하고 열은 1시간에 한번씩 체크하였다
네블라이저 수행후 객담배출을 도왔다
* 평가
네블라이저 수행후 객담배출을 잘하였다
37.2°C이상일때는 해열제를 먹였으며 해열제 먹인후 열은 36.5°C를 나타냈다
실습소감
소아과병동에 첫 실습을 하는날 날보고 우는 아이들에 대해 어떻게 다루어야 하는지 잘 몰랐고 당황스러웠다. 아이들이 울면 예민해지는 보호자들 사이에서 첫날 실습은 매우 힘들었다. 어른들만 다루었던 성인간호보다 어려운점이 있었다.
크룹환아를 사정하는 동안 환아가 상태가 좋아져 퇴원을 하게되어 많은걸 관찰하지 못해서 아쉬웠지만 크룹에 대해 조사해서 좋았다. 그동안 크룹은 그냥 개짖는 소리와 같은 킁킁거리는 기침만 있는 증상으로 알고 있었는데 빈맥도 나타나고 열도 나고 염증도 생길수 있는것도 알게 되어 좋았다. 2주동안 실습하면서 아이들과 친해지는 방법도 알게되고
참고문헌
(1)저서
- 김미예 외 13인 (2004), 아동간호학, 서울: 수문사
- Sigma Theta Tau Lambda/ Alpha Chaper-At Large (2004), 최신임상간호메뉴얼Ⅱ(제7판),
서울: 현문사(아동간호 part-p.2108)
-성미혜, 홍영혜, 정향미 공저(2005), 간호진단분류, 수문사
-홍창의 (1993), 소아과학, 서울: 대한교과서주식회사
(2)internet site
www.kimsonline.co.kr

키워드

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