모성 case

소개글

모성 case에 대한 보고서 자료입니다.

목차

● 대상자
● Lab test
● Diagnostic test
● Previous record
● Medication
● Problem list
● Nursing process

본문내용

애기 보고와서 그럴거예요, 이따 다시 재러 와주세요.”
O - 걱정, 근심스러운 얼굴
무기력(침상에 누워서 지내며, 간단한 처치에도 귀찮아함)
식욕부진
A - 임신성 고혈압과 관련된 불안
P - 불안의 정도를 사정한다.
치료계획 및 예상되는 증상에 대해 정확하고 간결하게 설명한다.
환자의 말을 주의깊게 경청하고 환자의 감정을 말로 표현하도록 도와준다.
환자의 불안이유에 대해 함께 논의한다.
산모 및 태아의 안녕을 위해 의료팀이 최선을 다하고 있다는 확신을 준다.
유사한 문제를 가진 다른 산모의 실례를 들어 심리적 안정을 도모한다.
외모의 변화와 신체적 불편감은 일시적인 증상임을 이해시킨다.
각종기기와 유치도뇨 등 치료환경에 대하여 그 필요성을 설명해준다.
적절한 행동을 수행하도록 강화해준다.
안전하고 조용한 환경을 제공해준다.
I - 환자의 요구에 따라 혈압을 자주 측정해주고, 혈압이 높은 경우 즉시 간호사에게 알림.
환자의 말을 끝까지 들어주고, 너무 걱정하지 말라고 위로해드림.
조금씩 걸어다니라고 말해드림.
E - 환자가 웃으면서 바쁜데 혈압 재주러 다시 와줘서 고맙다고 말함.
병실을 비우고 복도나 아기 보러 다니시는 모습 보임.
* 혈관수축과 관련된 조직관류변화
S - "부은 거 좀 봐. 붓기가 빠지질 않네...“
O - 혈압증가
pitting edema(손등을 손으로 만져봄)
U/A albumin ++
A - 혈관수축과 관련된 조직관류변화
P - 매일 체중을 측정하고 사지의 부종정도를 관찰한다.
활력징후를 관찰하고, 변화가 나타나면 보고한다.
섭취량과 배설량을 모니터한다.
부종감소를 위한 간호를 수행한다.(온찜질, 사지 상승 등)
2시간마다 중심정맥압을 측정한다.
식이를 제한하고 식이에 대해 교육한다.
환자에게 조기이상을 격려한다.
조용하고 편안한 환경을 유지한다.
주위환경을 따뜻하게 유지한다.
외모의 변화는 일시적인 증상임을 알린다.
혈액순환에 장애가 되는 자세를 피하도록 한다.(오래 서 있거나 앉아있는 것, 다 리를 꼬는 자세)
환자와 가족에게 정서적 지지를 제공해준다.
I - 활력징후를 자주 측정하고, 혈압이 기준치보다 높으면 즉시 간호사에게 알렸음.
사지의 부종정도를 관찰함.
누워있을 때 하지를 높여주라고 말함.
고혈압으로 인해서 부종이 생겼으며, 분만 후 2주 내에 사라짐을 설명해줌. E - 혈압 재러 갔을 때, 하지를 베개로 받치고 누워 있었음.
부종에 대해 신경을 덜 쓰는 모습 보임.

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