제왕절개술(C-sec)

목차

I. 서론
A. 연구의 필요성
B. 연구대상 및 방법

II. 본론
A. 문헌고찰
B. 자료수집

본문내용

/분
체온 36.2℃ 호흡 20 회/분
자궁수축정도 : Interval 30 Duration 4~5
수술전교육 : 기침과 심호흡, 조기이상
(2) 수술과정
수술 시작 시간 : am 10시 30분 총 수술 시간 : 1시간 10분
마취 시작 시간 : am 10시 40분 마취방법 : epidural
수술 명 : breech C-sec
신생아 만출 시간 : am 11시 8분
(3) 신생아 상태
성 별 : 여
체 중 : 3.15kg
신 장 : 51cm
머리둘레 : 33cm
상 태 : 생존
성 숙 도 : 양호
기형여부 : 없음
산소투여 : -
아프가 점수 : 1분 - 8점 5분 - 10점
Heart Rate : Absent 100↓ 100↑
Muscle Tone : Absent Some Flexed Well Flexed
Respiratory : Absent Weak Strong
Irritability : Absent Some Motion Cry
Color : Blue pale pink&blue extremity Complete pink
(4) 태반박리
태반박리시간 : am 11시 12분
태반 무게 : 500g
제 대 : 길이 34cm
제대 동맥수 1 제대 정맥수 2
총혈액손실 : 850cc
투 약 : AgNO3, Hepamune(0.5ml), vit k(0.1cc)
5) 분만과 관련된 정보
<수술경험>
제왕절개술을 선택했다면 그 이유는 무엇입니까? 태아의 둔위
제왕절개술을 받은 느낌은 어떠합니까? “아기에게 영향을 미칠까봐 불안해요”
<모성전환>
회복실에서 산모의 정서적 상태는 어떠합니까? 양호
분만 후 느낌은 어떠합니까? “아기가 건강하게 태어나줘서 너무 행복해요”
아기를 본 느낌과 기대는 어떠합니까? “너무 예뻐요. 건강하게 자랐으면 좋겠어요”
엄마로서의 역할을 무엇이라고 생각하고 어떤 각오를 갖고 계십니까?
“ 아이가 건강하고 행복하게 자랄 수 있도록 최대한 노력할 꺼에요”
<수유방법>
수유는 어떤 방법으로 할 예정입니까? 모유수유
모유수유를 계획하지 않았다면 그 이유는?
<산후조리>
산후조리는 누가 도와줄 예정입니까? 친정어머니
산후조리와 육아에 문제가 있다면 어떤 문제입니까? “다시 회사에 출근을 해야 해서 모유수와 육아가 잘 될지 걱정이에요“
산후조리와 육아에 관련하여 가장 알고 싶은 내용은 무엇입니까? “아기가 울때 어떻게 해야하는지 알고 싶어요“
앞으로 가족계획은 어떤 방법으로 하실 예정입니까?
“2년 후쯤이나 1명 더 낳을 생각이에요”
6) 산욕기 수술 후 간호
수술 직후
12시간
수술 후 제1일
전신적인 상태
general condition
활력징후 혈압
100/60
110/90
11/80
맥박
90
82
82
호흡
20
20
20
체온
36.8
36.4
36.7
수술부위 동통
-
-
-
투약 및 처치
H/S oxiton 20u
dexa 1a IV
Amikacin 1a IM
botropase 1a IV
cefradine IV
5% D/S IV
Amikacin 1a IM
교육내용
* 목욕, 샤워
* 유방관리(유방지지, 위생, 안위처치, 젖 짜기, 얼음주머니 사용)
* 영양과 수분
* 휴식과 수면
* 운동(조기이상, Kegel운동, 산후 운동)
3. 간호진단
간호진단
간호진단
1
제왈절개와 관련된 불안
2
제왕절개 수술과 관련된 변비
4. 간호진행 일지
간호진단1 : 제왕절개와 관련된 불안
자료수집
주관적 자료 : “제 아기는 거꾸로 있어서 수술하는거라고 하던데 문제는 없겠죠” “자연분만이 좋다고 하는데 저는 수술을 해야하니 아기나 저한테 좋지 않은 영향을 주지는 않을까 하는게 제일 걱정이 되네요“ “수술에 대해서 약간 불안한 것을 빼고는 괜찮은 것 같아요” “첫 임신에 수술을 해야하니 불안해요”
객관적 자료 : 초음파상 태아의 position이 둔위로 나타났다
간호계획
및 수행
장기목표 : 대상자는 제왕절개 수술에 대해 이해하고 불안이 감소한다
단기목표 : 대상자에게 수술에 대해 설명하고 정서적 지지를 통해서 불안이 감소되게 한다.
간호관찰 : 산모의 불안 반응과 긴장을 관찰한다.
간호처치 : 산모의 V/S을 4시간 마다 check한다.
산모에게 불안한 감정을 표출하도록 교육, 지지한다.
심호흡을 권장하고 심호흡의 효과를 교육한다.
가족, 친구들과 함께 하도록 하여 기분전환이 되도록 한다.
간호교육 : 마취는 가스를 이용한 것이 아니므로 태아와 산모에게 무해하다는
것을 설명하여 이해시킨다.
앞으로 있을 치료와 간호에 대해 설명한다.
합리적
근거
불안등의 정서상태를 맥박을 정상보다 빠르게 뛰게 할 수 있다.
심호흡을 함으로써 긴장감을 완화시킬수 있다.
불안을 계속적으로 표현함으로써 긴장간을 완화시킬수 있다.
간호평가
대상자는 수술과정에 대해 이해함으로써 불안이 약간은 감소하였다고 하였다.
간호진단2 : 제왕절개 수술과 관련된 변비
자료수집
주관적 자료: “수술 후 2일 동안 복부팽만감으로 불편감을 느끼고 대변을 보지 못했어요“ ”배가 아파 화장실을 가도 나오지를 않아요“
객관적 자료 : 분만 후 2일 동안 배변 양상은 있으나 stool나오지 않은 상태
간호계획
및 수행
장기목표 : 대상자는 1일 마다 복부 불편감 없이 정상적인 배변을 할 수 있다.
단기목표 : 대상자의 복부팽만감이 사라진다.
간호관찰 : 대상자의 식습관과 하루 수분섭취량을 사정한다.
대상자의 조기이상 정도를 사정한다.
대상자가 복용중인 약물의 부작용을 관찰한다.
간호처치 : 처방된 변완화제를 투여한다.
간호교육 : 하루 2000cc 이상의 수분섭취와 고섬유소식이를 권장한다.
대상자의 적절한 장운도을 위하여 ambulation을 권장한다.
대상자에게 배변 신호가 있을 때 즉시 화장실로 갈 수 있도록
그 중요성에 대해 교육한다.
합리적
근거
고수분, 고섬유소식이는 대변의 양이 증가시 연동운동을 자극하고 변을 부드럽게 해준다.
활동부족은 대상자의 식욕부진과 장운동저하를 가져올 수 있다.
배변 양상이 있을 때 참게되면 대변이 장내 오래 정체되어 견고해지고 배변시
괄약근에 작열감을 줄 수 있고 장운동 저하가 일어날 수 있다.
간호평가
대상자는 수분섭취와 적절한 운동으로 정상적인 배변을 하였다.

키워드

모성간호학,   제왕절개술,   c-sec