(성인간호학)외과적 수술과 회장루술을 시행한 사례환자(김씨)의 1) 담당간호사가 수행해야 할 장루 사정 내용, 2) 효과적인 회장루 관리를 위해 김씨와 그 가족에게 실시해야 할 교육내용, 3) 김씨에게 도움이 될만

소개글

(성인간호학)외과적 수술과 회장루술을 시행한 사례환자(김씨)의 1) 담당간호사가 수행해야 할 장루 사정 내용, 2) 효과적인 회장루 관리를 위해 김씨와 그 가족에게 실시해야 할 교육내용, 3) 김씨에게 도움이 될만에 대한 보고서 자료입니다.

목차

<사례>

1. 수술을 마친 김씨에게 담당간호사가 수행해야 할 장루 사정 내용을 구체적으로 기술
1) 간호계획
2) 간호의 수행
(1) 직접간호
(2) 상처관리
(3) 실금간호
2. 효과적인 회장루 관리를 위해 김씨와 그 가족에게 실시해야 할 교육내용을 상세히 기술
1) 장루로 인한 문제점
(1) 신체적 문제
(2) 사회적 문제
(3) 심리적 문제
2) 김씨와 가족을 위한 교육내용
(1) 수술 후 1차 교육 - 수술 후 3일
(2) 수술 후 2차 교육 - 수술 후 5일
① 장루기구 부착 및 관리 방법
② 식이조절 및 식사지침 교육
③ 성생활 및 일상생활의 장루관리
④ 병원 방문이 필요한 경우 안내
⑤ 피부관리와 장루 합병증 처치 방법 교육
(3) 수술 후 3차 교육 - 퇴원 전
3. 김씨에게 도움이 될만한 단체의 역할과 기능 등의 정보 조사
1) 한국장루협회
(1) 소개
(2) 역할 및 기능
2) 이대목동병원 장사랑회
(1) 소개
(2) 역할과 기능
4. 참고문헌

본문내용

활의 장루관리
성생활에 무리가 없음을 이해시키고, 목욕의 방법, 의복 착용 방법이나 착용 가능 의복, 가능한 운동 및 운동 방법, 가능한 직장의 직무, 여행이나 장기간 외출시 주의 사항 등을 교육한다.
④ 병원 방문이 필요한 경우 안내
병원 방문이 필요한 경우는 2-3시간 지속되는 구토와 복통이 있을 경우, 장루의 과다한 출혈이 있을 경우, 심한 피부 자극이나 궤양이 있을 경우, 장루의 비정상적인 변화(색깔, 크기 등)가 있을 경우, 묽은 배설물이 5-6시간 지속될 경우이다.
⑤ 피부관리와 장루 합병증 처치 방법 교육
접착제에 의한 손상 시 치료방법으로 본인의 피부에 적합한 제품으로의 교체 및 전문가와 상담이 필요함을 교육하고, 자극에 의한 손상 시 치료 방법을 설명하도록 한다. 장루 합병증인 장루 주의 탈장, 탈출, 함몰 등에 대한 증상과 대처 방법을 설명해 주도록 한다.
(3) 수술 후 3차 교육 - 퇴원 전
김씨와 가족에게 퇴원 전 장루의 전반적인 관리에 대한 지식을 습득하도록 해주며, 퇴원 후 스스로 장루 관리를 하고자 하는 태도를 보일 수 있도록 한다. 동영상 등을 활용하거나, 앞선 교육의 내용을 다시 한번 하도록 하고, 10분간 직접 장루 기구 교환하며 시범을 보여 교육하도록 한다. 마지막으로 김씨와 가족과의 상담을 통해 대상자가 장루에 대한 감정을 표현할 수 있도록 하고, 궁금한 점에 대해 묻고 답해주는 시간을 갖도록 하며, 장루 제품 구입처 및 전화번호와 연구자 연럭처를 제시함으로써 퇴원 후 환자는 물론 가족이 꾸준하고 안정적으로 관리할 수 있도록 도움을 주어야 한다.
3. 김씨에게 도움이 될만한 단체의 역할과 기능 등의 정보 조사
1) 한국장루협회
(1) 소개
한국장루협회는 장루시술을 받은 자들에게 정기적이고 전문화된 정보를 제공해 줌으로써 이들의 삶과 질을 향상시키고 재활의지를 북돋아주어 보다 빠르게 적극적으로 사회생활에 참여할 수 있도록 도와줌을 목적으로 1985년에 창립되어, 1997년에 보건복지부에 등록된 공립법인이다.
(2) 역할 및 기능
한국장루협회는 장루 보유자들의 생활 편익과 권익 보호를 위한 사업을 중점적으로 추진하고 있는 단체로, 올바른 장루관리를 위한 상담과 교육, 협회 재정 확충을 통한 회원 보조금 지급 실시, 장루장애인 중 거동이 어려운 유아 및 노인들에 대한 방문 상담관리 시스템구축, 장루관리용품과 관련한 건강보험 적용의 노력, 회원 상호간의 경험적 지식 교류의 활성화, 장애인 복지 향상을 위한 사업 모색 등의 활동을 하고 있다.
또한 웹사이트를 통해 장루의 이해를 위한, 소화기관 및 배뇨기관의 구조, 장루의 원인과 유형, 장루의 형태 등에 대한 정보를 제공하고 있으며, 자료실을 통해, 장루의 관리와 후유증 등을 설명하고, 상담실 게시판을 통해 장루 보유자들의 궁금한 점의 해결에 노력하고 있다.
2) 이대목동병원 장사랑회
(1) 소개
이대목동병원 장사랑회는 이대목동병원 대장암 환우의 건강한 삶을 위한 휴식과 다양한 관련 정보는 제공하는 단체이다.
(2) 역할과 기능
이대 목동 병원에서 대장암 치료를 받은 사람들을 위한 공간으로 질병을 이겨내기 위한 의료진의 노력으로 구성된 단체로 환자와 의료진들과의 다양한 소통을 통해 암을 이겨내고 생활의 편익을 위해 노력하고 있는 단체이다.
특히, 이대목동병원 승승장구라는 인터넷 카페에서는 다양한 관련 정보를 얻을 수 있고 유사한 입장의 환자 및 가족의 의견을 나눌 수 있는 커뮤티니 공간을 제공하고 있는데, 대장암의 예방, 수술 및 치료, 식사방법 등과 장루의 의미, 장루의 종류, 장루 관리방법, 장루장애 등급 판정기준, 장루관련 제품 등의 정보를 각각의 게시판으로 나누어 정보를 제공하고 있어 보다 회원들이 쉽게 접근하여 정보를 얻을 수 있다는 장점을 가지고 있다.
4. 참고문헌
1) 박재감, 대장항문학, 일조각, 2005.
2) 박경희, 성처·장루, 현문사, 2005.
3) 서울장루연구회, 제3회 서울장루연구회 및 강습회, 서울장루연구회, 2004.
4) 상처장루실금전담간호사(WOCN)의 역할갈등과 직무만족, 서종례 이화여대 임상보건과학대학원 석사학위논문, 2011.
5) 장루보유자의 장루자가간호 프로그램 개발 및 효과 검정, 최칠성 인제대 대학원 석사학위논문, 2007.
6) 장루보유자의 신체상 및 자아존중감, 우울에 대한 연구, 김지현 이화여대 대학원 석사학위논문, 2002.
7) 장루보유자의 신체상 및 자아존중감, 우울에 대한 연구, 김지현 이화여대 대학원 석학위논문, 2002.

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