[간호학특론A]파슨즈의 환자역할에 대해 논하시오 - 중산층과 빈곤층의 급성질환자 각각 1인씩(2인)을 선정

소개글

[간호학특론A]파슨즈의 환자역할에 대해 논하시오 - 중산층과 빈곤층의 급성질환자 각각 1인씩(2인)을 선정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 파슨즈의 환자역할
　1. 탈콧 파슨즈(Talcott Parsons, 1902~1979)
　2. 파슨즈의 환자역할
　3. 파슨즈 이론에 의한 의사와 환자의 관계
　4. 환자의 권리
　5. 환자의 의무
　6. 환자 역할의 주요기능
　7. 파슨즈 환자역할의 한계
　　1) 환자와 의사 관계설정의 문제
　　2) 사회적, 문화적 변이의 고려 미비
　　3) 중산층 중심

Ⅲ. 파슨즈의 환자역할에 대하여 중산층과 빈곤층의 급성질환자 각각 1인씩(2인)을 선정하여 논의

<사례 1> 중산층 급성질환자 – 요로감염(급성방광염), 48세, 김수연 씨
<사례 2> 빈곤층 급성질환자 – 요로감염(급성신우신염), 61세, 이미영 씨

Ⅳ. 결 론



[참고 자료]

본문내용

컴퓨터단층촬영(CT) 검사가 필요한 상태였다.
그리고 위장이 좋지 않아 먹는 약을 복용하지 못하는 경우에 해당하여 입원하여 검사와 주사 항생제 치료를 받아야 한다고 의사로부터 권유를 받았지만, 경제적 이유를 피력하여 통원외래치료로 3주간 실시하기로 하였다.
그러나 이역시도 약 2주 후 상태가 호전된 이후로 내원을 끊은 상태이다.
* <사례 1>의 중산층 김씨는 감염 초기에 내원하여 적절한 치료를 모두 받아 완치가 된 상태로 호전이 되었다.
급성 및 만성 방광염의 가장 중요한 합병증은 바로 상행성 감염에 의한 신장감염이다. 특히, 임산부에서 상행성 감염(하부기관에서 상부기관으로의 감염)이 자주 발생한다. 그러나 대개는 적절한 항생제 치료를 통해 쉽게 치유되며, 별다른 후유증을 남기지 않는다.
중산층 김씨는 병을 고쳐야 겠다는 의지를 가지고 의사와 환자 관계에 충실하면서 적절한 시기에 적절한 치료를 받아 파슨즈의 환자역할을 충실히 이행하였다.
우리나라는 특히, 가족을 소중하게 생각하는 고유문화를 가지고 있다.
의사가 환자 및 가족들에게 조금만 세심한 관심을 가지고, 가족 상담을 통한 커뮤니케이션을 시도한다면 파슨즈의 환자역할 수행을 충실히 수행 할 수가 있게 되고 결국 환자 만족에도 도움을 줄 수 있을 것이다.
이러한 점에서 중산층 김씨의 가족주치의제도 활용 또한 훌륭한 파슨즈의 환자역할에 대한 충실한 수행이라고 볼 수 있다.
하지만 <사례 2>의 빈곤층 이씨는 적절한 시기에 치료를 받았으면 완치 가능했지만 의사의 권유를 경제적 이유로 인하여 잘 수행해 나가지 않음으로써 파슨즈의 환자역할을 제대로 수행하지 못했다. 이러한 결과로 병세가 악화되어 이번에 다시 내원을 하였고, 악화된 병적 상황에서 경제상의 어려움으로 인하여 파슨즈의 환자역할 수행이 불가 하였다.
파슨즈의 환자역할은 앞서 살펴 본대로 중산층 위주로 설정이 되어 있어서 저소득층인 경우 가난하므로 아픈 것을 느끼더라도 활동할 기력이 있으면 일을 멈추지 않고 지속하는 경향 때문에 파슨즈의 환자역할 수행에 대한 대책을 마련하지 못하는 한계를 안고 있다.
Ⅳ. 결 론
이상으로 파슨즈의 환자역할에 대하여 논의해 보았다. 환자의 역할을 정리해서 먼저 환자의 권리를 살펴보면 첫째, 환자는 모든 시, 공간적 상황에서 개인의 존엄성을 인정받고 다정하고 공손한 보호를 받을 권리가 있다.
둘째로 환자는 법의 범위 내에서 개인과 사생활의 자유를 제공받을 권리가 있다.
셋째로 환자는 병원 업무와 환경이 관련되는 범위에 있어서 안전에 대한 확실한 기대를 요구할 권리를 가진다.
넷째로 환자는 진료진들의 책임으로부터 그의 진단치료, 그리고 알고 있는 예후 등에 관하여 완전하고 널리 행해지고 있는 정보를 획득할 수 있는 권리를 가지고 있다.
다섯째로 환자는 그에게 의료적 서비스를 주는 의료진들의 직업, 지위, 신원을 알 권리가 있다.
여섯째로 환자는 자신의 건강보호 또는 진료에 수반되는 의사결정에 합리적으로 참여하여 알 권리가 있다.
마지막으로 환자는 성, 종교, 직업, 진료비출처 등에 개의치 않고 자신의 질병치료나 보호에 필요한 대화를 차별 없이 받을 권리가 있다.
반면에, 파슨즈가 제시한 환자의 역할은 상호 관련된 몇 가지 면제사항 및 의무사항을 요구하고 있는데, 면제사항은 환자는 질병의 특성과 장애정도에 따라서 정상적인 사회활동과 책임으로부터 면제되고, 동시에 환자는 자신의 질병에 대한 모든 책임에서 면제된다고 설명하고 있다.
다시 말해서 환자는 정상적으로 자신의 상태에 대해 책임을 질 수가 없으며, 단순한 질병에 대해서도 자신의 의지로 병이 호전되리라고 기대할 수 없다는 주장이다.
또한 이러한 면제조항들은 조건부로 주어지는 것으로서, 이에 대한 대가로서 몇 가지 의무사항을 지키도록 되어있다. 환자가 지켜야 할 의무사항의 내용은, 첫째, 환자는 병든 상태를 비정상적이고 바람직하지 못한 상태로 규정하고서 환자 자신의 회복을 용이하게 할 수 있는 가능한 모든 것을 노력해야 한다.
둘째로 환자는 필요한 원조를 구하여야 하며, 회복하기 위해서 의사와 협력하여야 한다는 등의 환자로서의 의무사항을 제시하고 있다.
하지만 이처럼 환자의 역할은 일시적인 것을 의미하고 있으나 추가적 사항으로서 장애인의 경우에는 완전한 비장애인의 상태로 복귀된다는 의미의 회복이란 불가능한 것이다.
장애란 변화시킬 수가 없는 자신 존재의 한 부분인 경우가 많기 때문에, 장애인이 오랫동안 환자역할을 지속하게 되고 그 결과 자신의 장애상태뿐만 아니라, 장애인 자신의 인격 자체도 비정상적이며 바람직하지 못한 것으로 받아들이게 된다.
더구나 장애상태가 지속되는 동안에는 환자의 역할이란 이름하에 제시되어진 의존성을 당연시하게 된다.
이러한 의존적인 상황의 지속은 장애인 스스로 자신의 문제에 자주적으로 대처하는 능력을 약화시키며, 사회적으로 모든 면에서의 책임성을 경감시켜 주게 되는 결과를 낳게 되기도 한다.
이상의 파슨즈의 환자역할 개념은 몇 가지 이론적인 전제를 포함하고 있다.
건강의 문제는 사회체계의 기능적 요건에 포함이 되고 병과 건강은 문화의 한 부분으로 이루고 있으며 사회통제가 필요한 부분이고 보건의료관계에 관한 사회의 역할은 문화적으로 유형화된 부분의 하나요. 이는 학습화된 행동의 연쇄로 볼 수 있다는 것이다.
하지만 상기 제시된 사례분석을 통해 파슨즈의 환자역할 이론이 전반적으로 적용되는 부분도 있지만 개별적인 환자 상황에 적용되지 않는 부분도 존재함을 알 수 있었다.
환자의 역할은 절대적인 것이 아니며, 그것이 놓이는 역사적, 사회적 맥락에 따라 다르게 나타날 수밖에 없다.
질병이 존재 하는 한 그 질병의 치료를 위해 의사와 환자간의 의사소통은 매우 중요하므로 이에 대한 이해를 위해 앞으로도 환자의 입장에 대한 더 많은 고민과 연구가 이루어져야 할 것이다.
[참고 자료]
안옥희, 보건교육학, 메디컬코리아, 2009
황연자, 학교보건교육 및 간호, 현문사, 2002
김태임 외, 생활과 건강, 파워북, 2008
전야기소부, 송정부 역, 파슨스의 사회이론, 재동문화사, 1985
김영임, 간호학특론, 한국방송통신대학교출판부, 2007

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