본문내용
악화 위험이 있어서 금기입니다. 환자는 일반적으로 앙와위나 반좌위를 취해야 합니다. 다른 항목들은 배액관 관리 시 권장되는 방법입니다.
59. 다발성 골수종 환자가 세균성 감염에 잘 걸리는 이유는?
① 골격 파괴로 인한 조혈기능장애
② 골수 파괴로 인한 용혈현상
③ 식욕부진으로 인한 영양결핍
④ 비정상적인 혈장세포 과다 형성으로 인한 항체 형성의 장애
⑤ 콩팥 결석으로 인한 소변 흐름의 장애
정답: ④
문제풀이: 다발성 골수종은 비정상 plasmocyte의 과다증식으로 정상이 항체 생산이 감소합니다. 이로 인해 면역력이 저하되어 감염 위험이 높아집니다. 혈장세포의 증가가 근본적인 원인입니다.
60. TPN이 빨리 들어가서 두통, 입마름, 가슴 두근거림 호소한다. 나타나는 증상은?
① 반동 저혈당
② 고혈당
③ 공기색전
④ 패혈증
⑤ 수분과다
정답: ②
문제풀이: TPN을 너무 빠르게 주입하면 고혈당, 삼투성 이뇨로 인한 탈수 및 두통, 입마름, 가슴 두근거림 증상이 발생할 수 있습니다. 점진적으로 속도를 올려야 합병증을 예방할 수 있습니다. 반드시 혈당을 지속 관찰해야 합니다.
61. 급성 신부전 환자 식이 원칙으로 올바르지 않은 것은?
① 저단백식
② 염분 제한
③ 칼륨 제한
④ 풍부한 수분 공급
⑤ 저인산식
정답: ④
문제풀이: 신부전 환자의 수분 공급은 제한적으로 관리되어야 하며, 신기능에 따라 달라집니다. 저단백, 염분 및 칼륨 제한은 기본 원칙입니다.
62. 항생제 투여 시 주의가 필요한 환자는?
① 노인
② 임산부
③ 신부전 환자
④ 간호사
⑤ 건강한 성인
정답: ③
문제풀이: 신부전 환자는 항생제 대사가 저하되어 용량 조절이나 약제 변경이 필요합니다. 부적절한 투여는 독성 증가 및 부작용 위험이 큽니다.
63. 심근경색 의심 환자에 우선 주문되는 혈청검사는?
① AST
② ALP
③ Troponin-I
④ HbA1c
⑤ Bilirubin
정답: ③
문제풀이: Troponin-I은 심근경색에서 가장 민감하고 특이적인 혈청 지표입니다. 발병 후 수시간 내 상승하여 신속한 진단에 유리합니다.
64. 심정지 환자에게 산소 공급 중단 이유로 옳은 것은?
① 호흡 곤란 유발
② 산소가 필요하지 않음
③ 순환 부전 시 산소 효과 없음
④ 기관지 경련 유발
⑤ 혈압 상승
정답: ③
문제풀이: 심정지로 인해 혈액 순환 자체가 중단되어 추가 산소 공급의 생리적 효과가 없습니다. 심폐소생술로 우선 순환을 확보한 후 산소 공급이 의미를 가집니다.
65. 당뇨 환자 운동 효과로 주목할 점은?
① 혈압 감소
② 인슐린 감수성 증가
③ 체중 증가
④ 활력징후 감소
⑤ 면역력 증가
정답: ②
문제풀이: 당뇨 환자 운동은 인슐린 감수성을 증가시키고 혈당 조절을 쉽게 합니다. 특히 제2형 당뇨에 효과가 큽니다.
66. 만성 신질환 환자에서 필수적으로 제한해야 할 식이성분은?
① 나트륨
② 칼륨
③ 단백질
④ 포도당
⑤ 지방
정답: ②
문제풀이: 만성 신질환 환자는 고칼륨혈증 위험이 있으므로 칼륨 제한이 필수입니다. 나트륨과 단백질 역시 제한이 필요하나 가장 시급한 것은 칼륨 관리입니다.
67. 항암치료 환자에서 가장 흔한 용혈성 합병증은?
① 빈혈
② 출혈
③ 저혈당
④ 간부전
⑤ 백혈구 증가증
정답: ①
문제풀이: 항암치료는 조혈기능 저하로 빈혈 및 감염, 출혈 위험을 증가시키므로 빈혈 관리가 매우 중요합니다.
68. 인플루엔자 예방접종 대상에서 제외되는 인구집단은?
① 임산부
② 6개월 미만 영아
③ 노인
④ 만성질환자
⑤ 의료진
정답: ②
문제풀이: 6개월 미만 영아는 예방접종 권장대상에서 제외됩니다. 그 외 임산부, 노인, 만성질환자, 의료진은 반드시 접종해야 합니다.
69. 매독 1차 치료제는?
① 아목시실린
② 페니실린
③ 테트라사이클린
④ 메트로니다졸
⑤ 세팔렉신
정답: ②
문제풀이: 매독 치료에는 주사 페니실린이 표준 1차 치료제입니다. 아목시실린, 테트라사이클린 등은 2차 선택지로 사용됩니다.
70. 일차성 뇌졸중 예방을 위한 간호중재로 올바른 것은?
① 운동 금지
② 고지방 식단
③ 금연 및 규칙적 운동 권장
④ 수분 제한
⑤ 심혈관 약물 투여
정답: ③
문제풀이: 규칙적 운동, 금연, 식습관 개선은 일차성 뇌졸중 예방에 탁월한 효과가 있습니다. 심혈관 약물 투여는 고위험군에서만 적용합니다.
71. 객혈 환자가 기침 시 가장 우선 적용해야 할 체위는?
① 앙와위
② 반좌위
③ 측위
④ 복위
⑤ 쇄석위
정답: ②
문제풀이: 반좌위는 기도 확보와 흡입 위험 감소에 도움이 됩니다. 객혈 환자는 침상에 바로 눕는 것보다 상체를 들어 올려야 합니다.
72. 혈관 주사 부위 통증, 부종, 발적, 열감 있을 때 의심되는 합병증은?
① 혈액응고
② 감염
③ 혈관외유출
④ 출혈
⑤ 저혈압
정답: ③
문제풀이: 주사제 혈관외 유출 시 주위 조직에 부종, 발적, 통증, 열감이 발생할 수 있습니다. 즉시 간호중재가 필요합니다.
73. 정맥주사 중 기포(air bubble) 투입시 위험한 합병증은?
① 저혈압
② 심부전
③ 공기색전증
④ 혈전증
⑤ 두통
정답: ③
문제풀이: 혈관주사 기포 유입 시 공기색전증 위험이 커져 응급상황이 발생할 수 있습니다. 사망 위험이 있으므로 즉시 조치해야 합니다.
74. 복막염 환자에서 나타나는 가장 특징적인 증상은?
① 복부팽만
② 복부경직 및 반동 압통
③ 하복부 무감각
④ 피부 발진
⑤ 구토
정답: ②
문제풀이: 복막 자극증상(복부경직, 반동 압통)은 복막염의 대표진단 소견입니다. 즉시 내과적 처치 및 수술적 검토가 필요합니다.
75. 간질발작 환자 응급 관리 시 올바르지 않은 것은?
① 기도 유지
② 환자 안전 확보
③ 강제 구강 삽입
④ 경련 후 활력징후 평가
⑤ 체위 안정
정답: ③
문제풀이: 간질 발작시 강제로 구강 내에 물체 삽입하면 기도폐쇄, 손상 위험이 매우 크므로 금기입니다. 응급상황 대처는 환자 안전과 기도 유지가 최우선입니다.
59. 다발성 골수종 환자가 세균성 감염에 잘 걸리는 이유는?
① 골격 파괴로 인한 조혈기능장애
② 골수 파괴로 인한 용혈현상
③ 식욕부진으로 인한 영양결핍
④ 비정상적인 혈장세포 과다 형성으로 인한 항체 형성의 장애
⑤ 콩팥 결석으로 인한 소변 흐름의 장애
정답: ④
문제풀이: 다발성 골수종은 비정상 plasmocyte의 과다증식으로 정상이 항체 생산이 감소합니다. 이로 인해 면역력이 저하되어 감염 위험이 높아집니다. 혈장세포의 증가가 근본적인 원인입니다.
60. TPN이 빨리 들어가서 두통, 입마름, 가슴 두근거림 호소한다. 나타나는 증상은?
① 반동 저혈당
② 고혈당
③ 공기색전
④ 패혈증
⑤ 수분과다
정답: ②
문제풀이: TPN을 너무 빠르게 주입하면 고혈당, 삼투성 이뇨로 인한 탈수 및 두통, 입마름, 가슴 두근거림 증상이 발생할 수 있습니다. 점진적으로 속도를 올려야 합병증을 예방할 수 있습니다. 반드시 혈당을 지속 관찰해야 합니다.
61. 급성 신부전 환자 식이 원칙으로 올바르지 않은 것은?
① 저단백식
② 염분 제한
③ 칼륨 제한
④ 풍부한 수분 공급
⑤ 저인산식
정답: ④
문제풀이: 신부전 환자의 수분 공급은 제한적으로 관리되어야 하며, 신기능에 따라 달라집니다. 저단백, 염분 및 칼륨 제한은 기본 원칙입니다.
62. 항생제 투여 시 주의가 필요한 환자는?
① 노인
② 임산부
③ 신부전 환자
④ 간호사
⑤ 건강한 성인
정답: ③
문제풀이: 신부전 환자는 항생제 대사가 저하되어 용량 조절이나 약제 변경이 필요합니다. 부적절한 투여는 독성 증가 및 부작용 위험이 큽니다.
63. 심근경색 의심 환자에 우선 주문되는 혈청검사는?
① AST
② ALP
③ Troponin-I
④ HbA1c
⑤ Bilirubin
정답: ③
문제풀이: Troponin-I은 심근경색에서 가장 민감하고 특이적인 혈청 지표입니다. 발병 후 수시간 내 상승하여 신속한 진단에 유리합니다.
64. 심정지 환자에게 산소 공급 중단 이유로 옳은 것은?
① 호흡 곤란 유발
② 산소가 필요하지 않음
③ 순환 부전 시 산소 효과 없음
④ 기관지 경련 유발
⑤ 혈압 상승
정답: ③
문제풀이: 심정지로 인해 혈액 순환 자체가 중단되어 추가 산소 공급의 생리적 효과가 없습니다. 심폐소생술로 우선 순환을 확보한 후 산소 공급이 의미를 가집니다.
65. 당뇨 환자 운동 효과로 주목할 점은?
① 혈압 감소
② 인슐린 감수성 증가
③ 체중 증가
④ 활력징후 감소
⑤ 면역력 증가
정답: ②
문제풀이: 당뇨 환자 운동은 인슐린 감수성을 증가시키고 혈당 조절을 쉽게 합니다. 특히 제2형 당뇨에 효과가 큽니다.
66. 만성 신질환 환자에서 필수적으로 제한해야 할 식이성분은?
① 나트륨
② 칼륨
③ 단백질
④ 포도당
⑤ 지방
정답: ②
문제풀이: 만성 신질환 환자는 고칼륨혈증 위험이 있으므로 칼륨 제한이 필수입니다. 나트륨과 단백질 역시 제한이 필요하나 가장 시급한 것은 칼륨 관리입니다.
67. 항암치료 환자에서 가장 흔한 용혈성 합병증은?
① 빈혈
② 출혈
③ 저혈당
④ 간부전
⑤ 백혈구 증가증
정답: ①
문제풀이: 항암치료는 조혈기능 저하로 빈혈 및 감염, 출혈 위험을 증가시키므로 빈혈 관리가 매우 중요합니다.
68. 인플루엔자 예방접종 대상에서 제외되는 인구집단은?
① 임산부
② 6개월 미만 영아
③ 노인
④ 만성질환자
⑤ 의료진
정답: ②
문제풀이: 6개월 미만 영아는 예방접종 권장대상에서 제외됩니다. 그 외 임산부, 노인, 만성질환자, 의료진은 반드시 접종해야 합니다.
69. 매독 1차 치료제는?
① 아목시실린
② 페니실린
③ 테트라사이클린
④ 메트로니다졸
⑤ 세팔렉신
정답: ②
문제풀이: 매독 치료에는 주사 페니실린이 표준 1차 치료제입니다. 아목시실린, 테트라사이클린 등은 2차 선택지로 사용됩니다.
70. 일차성 뇌졸중 예방을 위한 간호중재로 올바른 것은?
① 운동 금지
② 고지방 식단
③ 금연 및 규칙적 운동 권장
④ 수분 제한
⑤ 심혈관 약물 투여
정답: ③
문제풀이: 규칙적 운동, 금연, 식습관 개선은 일차성 뇌졸중 예방에 탁월한 효과가 있습니다. 심혈관 약물 투여는 고위험군에서만 적용합니다.
71. 객혈 환자가 기침 시 가장 우선 적용해야 할 체위는?
① 앙와위
② 반좌위
③ 측위
④ 복위
⑤ 쇄석위
정답: ②
문제풀이: 반좌위는 기도 확보와 흡입 위험 감소에 도움이 됩니다. 객혈 환자는 침상에 바로 눕는 것보다 상체를 들어 올려야 합니다.
72. 혈관 주사 부위 통증, 부종, 발적, 열감 있을 때 의심되는 합병증은?
① 혈액응고
② 감염
③ 혈관외유출
④ 출혈
⑤ 저혈압
정답: ③
문제풀이: 주사제 혈관외 유출 시 주위 조직에 부종, 발적, 통증, 열감이 발생할 수 있습니다. 즉시 간호중재가 필요합니다.
73. 정맥주사 중 기포(air bubble) 투입시 위험한 합병증은?
① 저혈압
② 심부전
③ 공기색전증
④ 혈전증
⑤ 두통
정답: ③
문제풀이: 혈관주사 기포 유입 시 공기색전증 위험이 커져 응급상황이 발생할 수 있습니다. 사망 위험이 있으므로 즉시 조치해야 합니다.
74. 복막염 환자에서 나타나는 가장 특징적인 증상은?
① 복부팽만
② 복부경직 및 반동 압통
③ 하복부 무감각
④ 피부 발진
⑤ 구토
정답: ②
문제풀이: 복막 자극증상(복부경직, 반동 압통)은 복막염의 대표진단 소견입니다. 즉시 내과적 처치 및 수술적 검토가 필요합니다.
75. 간질발작 환자 응급 관리 시 올바르지 않은 것은?
① 기도 유지
② 환자 안전 확보
③ 강제 구강 삽입
④ 경련 후 활력징후 평가
⑤ 체위 안정
정답: ③
문제풀이: 간질 발작시 강제로 구강 내에 물체 삽입하면 기도폐쇄, 손상 위험이 매우 크므로 금기입니다. 응급상황 대처는 환자 안전과 기도 유지가 최우선입니다.
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