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목차
임상병리사 국가고시 2교시 기출문제
본문내용
ngerhans cell)
정답: ③ 자연살해세포(NK cell)
풀이: NK세포는 선천면역계의 세포로, 바이러스 감염세포나 종양세포를 인지해 직접 파괴할 수 있습니다. 항원특이성 없이 빠르게 작용합니다.
문제 118. 급성 심근경색 후 24시간 이내 troponin I의 특징적 변화는?
① 감소
② 변화 없음
③ 빠른 증가
④ 늦은 증가
⑤ 최대치 후 빠른 감소
정답: ③ 빠른 증가
풀이: troponin I는 심근 손상 후 3~4시간 이내 증가, 24시간 내에 최고치에 도달하며, 민감도·특이도가 가장 높은 심근 표지자입니다.
문제 119. HIV 감염 진단에서 확진검사로 사용되는 방법은?
① ELISA
② 혈액배양
③ Western blot
④ 간접면역형광법
⑤ Agglutination test
정답: ③ Western blot
풀이: HIV 감염 1차 선별은 ELISA, 확진은 Western blot(항원 단백 검출)이 표준입니다.
문제 120. 매독검사를 할 때 특이성을 비동화하는 검사는?
① ASO
② RPR
③ VDRL
④ FTA-ABS
⑤ cold agglutinin test
정답: ④ FTA-ABS
풀이: FTA-ABS는 매독균(Treponema pallidum)에 대한 형광항체를 직접 검출하는 특이적 검사입니다. RPR, VDRL은 비특이적(지질항원) 검사로 위양성이 있을 수 있습니다.
문제 121. 형광색소결합 항체와 레이저광선을 사용하여 혈광 검출 및 산란광의 정보를 얻어 세포를 분석하는 검사는?
① 유세포측정법
② 보체결합반응
③ 효소면역측정법
④ 면역적혈구응동법
⑤ 방사성동위원소측정법
정답: ① 유세포측정법
풀이: 유세포측정법(Flow cytometry)은 형광표지 항체와 레이저광선을 이용해 세포의 항원·산란광 특성 등 다양한 정보를 정량적으로 분석합니다. 면역세포분석, 암세포 진단 등에 널리 사용됩니다.
문제 122. 급성 췌장염 환자에서 소변 검사에서 가장 흔히 나타날 수 있는 소견은?
① 단백뇨
② 혈뇨
③ 아밀라아제 증가
④ 포도당뇨
⑤ 요산 감소
정답: ③ 아밀라아제 증가
풀이: 급성 췌장염에서는 혈중뿐 아니라 소변에서도 아밀라아제가 크게 상승합니다. 췌장염 진단·추적에 유용합니다.
문제 123. 혈액 응고인자 중 비타민 K 결핍 시 가장 먼저 감소하는 인자는?
① I 인자
② II 인자
③ VII 인자
④ VIII 인자
⑤ XIII 인자
정답: ③ VII 인자
풀이: 비타민 K 의존성 응고인자 중 VII 인자가 반감기가 가장 짧아 결핍 시 가장 먼저 감소합니다. 따라서 PT(프로트롬빈 시간) 연장에 민감합니다.
문제 124. 혈액 도말에서 Heinz body가 관찰되는 대표적인 상태는?
① 철결핍빈혈
② G6PD 결핍
③ 다발성골수종
④ 용혈성요독증후군
⑤ 급성백혈병
정답: ② G6PD 결핍
풀이: G6PD 결핍 환자는 산화 스트레스에 약해 적혈구 내 비정상적 헤모글로빈 봉입체(Heinz body)가 관찰됩니다.
문제 125. 유전성 혈색소증(hereditary hemochromatosis) 환자의 혈청 검사에서 특징적으로 관찰되는 소견은?
① 혈청 철분 감소
② TIBC 증가
③ 혈청 페리틴 증가
④ 트랜스페린 감소
⑤ 혈색소 감소
정답: ③ 혈청 페리틴 증가
풀이: 철 과다 축적으로 인해 혈청 페리틴(저장철)이 매우 높게 나타나고, 혈청 철분도 증가, TIBC는 감소하는 경향이 있습니다.
문제 126. 대변 잠혈 반응 검사에서 위양성(false positive)이 발생할 수 있는 식이 요인은?
① 쇠고기
② 당근
③ 바나나
④ 우유
⑤ 생선
정답: ① 쇠고기
풀이: 쇠고기(적혈육)에 있는 미오글로빈·헤모글로빈이 잠혈반응을 위양성으로 만들 수 있어 검사 전 제한이 필요합니다.
문제 127. Treponema pallidum 균체 성분을 항원으로 이용하는 매독의 특이적 검사는?
① RPR
② VDRL
③ FTA-ABS
④ Kolmer CF
⑤ Wassermann CF
정답: ③ FTA-ABS
풀이: FTA-ABS는 매독균 성분을 직접 항원으로 이용하여 특이적 항체를 검출합니다. RPR, VDRL 등은 비특이적 매독 검사입니다.
문제 128. 비정형폐렴 환자의 한항원침강 검사 결과 1:640이다. 의심되는 병원체는?
① Klebsiella pneumoniae
② Legionella pneumophila
③ Haemophilus influenzae
④ Mycoplasma pneumoniae
⑤ Streptococcus pneumoniae
정답: ④ Mycoplasma pneumoniae
풀이: Mycoplasma pneumoniae는 한랭응집소(Cold agglutinin)가 혈청에서 1:32~1:128 이상 검출될 수 있으며, 높은 역가(1:640)는 마이코플라스마 폐렴을 강력하게 시사합니다.
문제 129. 요침사 현미경에서 Ca oxalate 결정체가 많이 관찰될 때 임상적으로 시사하는 것은?
① 요로감염
② 신증후군
③ 신장결석 위험
④ 만성 사구체신염
⑤ 단백뇨
정답: ③ 신장결석 위험
풀이: 칼슘 옥살레이트 결정체는 신장결석(요로결석) 위험이 높음을 시사합니다. 과일, 채소, 견과류 과다섭취 후에도 일시적으로 증가할 수 있습니다.
문제 130. HIV 감염이 의심되는 환자의 유세포분석 결과 CD4+/CD8+ 세포비율(0.5:1)이 감소하였다. 의심되는 질환은?
① 감상선종
② 사구체신염
③ 식균성세증
④ 류마티스 관절염
⑤ 후천성면역결핍증
정답: ⑤ 후천성면역결핍증
풀이: HIV 감염시 CD4+ T림프구가 감소하여 CD4+/CD8+ 비율이 감소합니다. 이 현상은 후천성면역결핍증(AIDS)의 진단에 중요한 단서입니다.
문제 131. FITC를 이용한 항핵항체(antinuclear antibody)검사는?
① 보체결합반응
② 혈구응집반응
③ 면역적혈구응동법
④ 간접면역형광항체법
⑤ 방사성동위원소측정법
정답: ④ 간접면역형광항체법
풀이: 항핵항체 검출에 FITC(형광색소) 표지 항체를 이용하여, 간접면역형광법(Indirect Immunofluorescence assay)으로 진단합니다. 형광현미경을 통해 항체 결합 여부를 관찰합니다.
정답: ③ 자연살해세포(NK cell)
풀이: NK세포는 선천면역계의 세포로, 바이러스 감염세포나 종양세포를 인지해 직접 파괴할 수 있습니다. 항원특이성 없이 빠르게 작용합니다.
문제 118. 급성 심근경색 후 24시간 이내 troponin I의 특징적 변화는?
① 감소
② 변화 없음
③ 빠른 증가
④ 늦은 증가
⑤ 최대치 후 빠른 감소
정답: ③ 빠른 증가
풀이: troponin I는 심근 손상 후 3~4시간 이내 증가, 24시간 내에 최고치에 도달하며, 민감도·특이도가 가장 높은 심근 표지자입니다.
문제 119. HIV 감염 진단에서 확진검사로 사용되는 방법은?
① ELISA
② 혈액배양
③ Western blot
④ 간접면역형광법
⑤ Agglutination test
정답: ③ Western blot
풀이: HIV 감염 1차 선별은 ELISA, 확진은 Western blot(항원 단백 검출)이 표준입니다.
문제 120. 매독검사를 할 때 특이성을 비동화하는 검사는?
① ASO
② RPR
③ VDRL
④ FTA-ABS
⑤ cold agglutinin test
정답: ④ FTA-ABS
풀이: FTA-ABS는 매독균(Treponema pallidum)에 대한 형광항체를 직접 검출하는 특이적 검사입니다. RPR, VDRL은 비특이적(지질항원) 검사로 위양성이 있을 수 있습니다.
문제 121. 형광색소결합 항체와 레이저광선을 사용하여 혈광 검출 및 산란광의 정보를 얻어 세포를 분석하는 검사는?
① 유세포측정법
② 보체결합반응
③ 효소면역측정법
④ 면역적혈구응동법
⑤ 방사성동위원소측정법
정답: ① 유세포측정법
풀이: 유세포측정법(Flow cytometry)은 형광표지 항체와 레이저광선을 이용해 세포의 항원·산란광 특성 등 다양한 정보를 정량적으로 분석합니다. 면역세포분석, 암세포 진단 등에 널리 사용됩니다.
문제 122. 급성 췌장염 환자에서 소변 검사에서 가장 흔히 나타날 수 있는 소견은?
① 단백뇨
② 혈뇨
③ 아밀라아제 증가
④ 포도당뇨
⑤ 요산 감소
정답: ③ 아밀라아제 증가
풀이: 급성 췌장염에서는 혈중뿐 아니라 소변에서도 아밀라아제가 크게 상승합니다. 췌장염 진단·추적에 유용합니다.
문제 123. 혈액 응고인자 중 비타민 K 결핍 시 가장 먼저 감소하는 인자는?
① I 인자
② II 인자
③ VII 인자
④ VIII 인자
⑤ XIII 인자
정답: ③ VII 인자
풀이: 비타민 K 의존성 응고인자 중 VII 인자가 반감기가 가장 짧아 결핍 시 가장 먼저 감소합니다. 따라서 PT(프로트롬빈 시간) 연장에 민감합니다.
문제 124. 혈액 도말에서 Heinz body가 관찰되는 대표적인 상태는?
① 철결핍빈혈
② G6PD 결핍
③ 다발성골수종
④ 용혈성요독증후군
⑤ 급성백혈병
정답: ② G6PD 결핍
풀이: G6PD 결핍 환자는 산화 스트레스에 약해 적혈구 내 비정상적 헤모글로빈 봉입체(Heinz body)가 관찰됩니다.
문제 125. 유전성 혈색소증(hereditary hemochromatosis) 환자의 혈청 검사에서 특징적으로 관찰되는 소견은?
① 혈청 철분 감소
② TIBC 증가
③ 혈청 페리틴 증가
④ 트랜스페린 감소
⑤ 혈색소 감소
정답: ③ 혈청 페리틴 증가
풀이: 철 과다 축적으로 인해 혈청 페리틴(저장철)이 매우 높게 나타나고, 혈청 철분도 증가, TIBC는 감소하는 경향이 있습니다.
문제 126. 대변 잠혈 반응 검사에서 위양성(false positive)이 발생할 수 있는 식이 요인은?
① 쇠고기
② 당근
③ 바나나
④ 우유
⑤ 생선
정답: ① 쇠고기
풀이: 쇠고기(적혈육)에 있는 미오글로빈·헤모글로빈이 잠혈반응을 위양성으로 만들 수 있어 검사 전 제한이 필요합니다.
문제 127. Treponema pallidum 균체 성분을 항원으로 이용하는 매독의 특이적 검사는?
① RPR
② VDRL
③ FTA-ABS
④ Kolmer CF
⑤ Wassermann CF
정답: ③ FTA-ABS
풀이: FTA-ABS는 매독균 성분을 직접 항원으로 이용하여 특이적 항체를 검출합니다. RPR, VDRL 등은 비특이적 매독 검사입니다.
문제 128. 비정형폐렴 환자의 한항원침강 검사 결과 1:640이다. 의심되는 병원체는?
① Klebsiella pneumoniae
② Legionella pneumophila
③ Haemophilus influenzae
④ Mycoplasma pneumoniae
⑤ Streptococcus pneumoniae
정답: ④ Mycoplasma pneumoniae
풀이: Mycoplasma pneumoniae는 한랭응집소(Cold agglutinin)가 혈청에서 1:32~1:128 이상 검출될 수 있으며, 높은 역가(1:640)는 마이코플라스마 폐렴을 강력하게 시사합니다.
문제 129. 요침사 현미경에서 Ca oxalate 결정체가 많이 관찰될 때 임상적으로 시사하는 것은?
① 요로감염
② 신증후군
③ 신장결석 위험
④ 만성 사구체신염
⑤ 단백뇨
정답: ③ 신장결석 위험
풀이: 칼슘 옥살레이트 결정체는 신장결석(요로결석) 위험이 높음을 시사합니다. 과일, 채소, 견과류 과다섭취 후에도 일시적으로 증가할 수 있습니다.
문제 130. HIV 감염이 의심되는 환자의 유세포분석 결과 CD4+/CD8+ 세포비율(0.5:1)이 감소하였다. 의심되는 질환은?
① 감상선종
② 사구체신염
③ 식균성세증
④ 류마티스 관절염
⑤ 후천성면역결핍증
정답: ⑤ 후천성면역결핍증
풀이: HIV 감염시 CD4+ T림프구가 감소하여 CD4+/CD8+ 비율이 감소합니다. 이 현상은 후천성면역결핍증(AIDS)의 진단에 중요한 단서입니다.
문제 131. FITC를 이용한 항핵항체(antinuclear antibody)검사는?
① 보체결합반응
② 혈구응집반응
③ 면역적혈구응동법
④ 간접면역형광항체법
⑤ 방사성동위원소측정법
정답: ④ 간접면역형광항체법
풀이: 항핵항체 검출에 FITC(형광색소) 표지 항체를 이용하여, 간접면역형광법(Indirect Immunofluorescence assay)으로 진단합니다. 형광현미경을 통해 항체 결합 여부를 관찰합니다.
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