기본간호 핵심술기 - 간헐적 위관영양, 단순도뇨, 유치도뇨, 배출관장, 수술 전후 간호, 심폐소생술

소개글

기본간호 핵심술기 - 간헐적 위관영양, 단순도뇨, 유치도뇨, 배출관장, 수술 전후 간호, 심폐소생술에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간헐적 위관영양
2. 단순도뇨
3. 유치도뇨
4. 배출관장
5. 수술 전 간호
6. 수술 후 간호
7. 기본 심폐소생술 및 제세동기 적용

본문내용

평가항목 8. 간헐적 위관영양 - 지필용

절차
[물, 비누]로 손위생
1 처방된 위관영양액을 포함해 → 필요한 [물품 준비] 2
1 처방된 위관영양액을 체온 정도 온도로 데움
*체온 정도 온도 이유: 차가우면 장경련, 불편감 초래 3
준비한 물품 가지고 → 대상자에게 가서 → 간호사 자신 소개 4
[손소독제]로 손위생 5
* 대상자 이름 개방형 질문 → 대상자 확인, 입원팔찌와 환자리스트(또는 처방지) 대조 → 대상자[이름, 등록번호] 확인 6
2 위관영양 [목적, 절차] 설명 7
3 금기 X 경우 → 대상자를 30~45° 앉은 자세 취하도록(일어나지 X → 오른쪽으로 눕힘)
* 앉은 자세 이유: 영양액이 중력에 의해 잘 들어가도록, 폐로 흡인 예방 8
[손소독제]로 손위생 9
4 대상자 옷에 고정되어 있는 위관 풀고 → 꺾은 후 → 마개 빼고 → 위관에 소량의 공기 든 주사기 연결 10
5 꺾어 쥔 위관 풀고 → 위관을 위벽에서 분리하기 위해 공기 주입 후 → 주사기로 위 내용물 흡인 → 내용물이 소화액인 경우 → 위로 다시 주입
* 참고) 흡인해 낸 위 내용물: 200~250㎖ 미만 → 위로 다시 주입 250㎖ 이상, 소화가 안 된 채 나오면 → 영양공급 하지 X → 의사에게 알림 11
6 위관 꺾어서 쥐고 → 주사기 분리하고 → 위관 마개를 막음 12
처방된 위관영양액 담은 용기를 주입세트와 연결 → 공기를 끝부분까지 제거 → 걸대(pole대)에 건다 13
주사기 내관을 제거 → 위관 꺾어 쥔 후 → 위관 마개 열고 → 위관에 주사기를 연결 14
7 실온 물 15~30㎖ 정도 주사기에 붓고 → 꺾어 쥔 위관 풀어 → 천천히 주입하다가 → 주사기 끝에 물이 도달했을 때 → 다시 위관을 꺾어 쥐고 → 주사기를 제거 15
8 걸대에 걸어둔 처방된 위관영양액 용기를 위관에 연결한 후 → 꺾어 쥔 위관을 풀고 → 용액을 천천히 주입
* 참고) 1분에 50㎖ 이하의 속도로 주입 16 처방된 위관영양액을 모두 주입 → 용기 끝에 용액이 도달 했을 때 → 위관 꺾어 쥔 후 → 용기를 제거 17

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