TUR증후군

본문내용

밑의 혈액순환 불량 -심근의 허혈과 주요장기로의 관류 감소를 초래할 수 있는 급격한 혈압하강 증상을 관찰
체액 불균형과 관련된 조직 관류 변화
-활력 징후가 정상이다.
-부종이 감소되었다.
-피부 탄력성이 좋다
-부종 관찰
-부종이 있는 경우 욕창예방을 위해 매 2시간마다 체위변경 실시
-허약, 권태, 근육경련 사정
-체액과 전해질 균형상태 관찰, 기록
-눈주위 및 말초부종 상태 관찰
-심장효소결과 확인
-섭취량,배설량 균형 확인
전해질 불균형과 관련된 감각지각 변화
-혈중 나트륨 수치가 정상이다.
-혼미,혼수,발작등으로 인한 사고 발생 가능성 증가로 침대 난간을 올려주고 보호자 KEEP
-orientation 및 mental check한다.
-I/O CHECK
-전해질 수치 MONITORING

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