람세이헌트 신드롬 환자의 간호

소개글

람세이헌트 신드롬 환자의 간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목 차

1. Ramsay Hunt syndrome의 정의와 원인

2. 위험요인

3. 증상

4. 진단&검사

5. 치료법

6. 사례연구

7. 참고문헌

본문내용

pering
② Trigel 1PK/tid
③ Ginexin-F 80mg/bid
④ Famvir750mg/qd(8Am) or Famvir250mg/tid
→antiviral agent : 대상포진 및 생식기 포진감염증
⑤ Bonaling-A 50mg/bid
3. injection
① Eglandin 10mcg/2ml
+ Nomal saline 100ml IV/qd
→ 말초혈관순환제
(매일 똑같은 시간에 차광하여 주세요)
② Curan 50mg/2ml
+Nomal saline 10ml IV/qd
4. NCT
NCT Head(R: ramsay)
5. PT
① Active ROM
② EST
③ Massage Therapy
(R: facial palsy)
Ramsay Hunt syndrome
Bell's palsy
정의
herpes zoster virus가 슬신경절에 염증을
일으켜서 나타나는 안면신경마비, 이통, 외이도와 이개주위에 생기는 vesicular eruption을 말함
a self-limiting process which is not life-threating. 4-6개월내 대개 회복되나 12개월 이상 지속되면 그 외 원인을 의심해야됨
원인
Varicella zoster virus
Herpes simplex virus
증상
·Vescles:외이와 고막, palate등에도 침범
·Viral prodrome : fatigue, mild fever
·안면신경마비 : 초기에는 불완전 마비이나 3주 정도 지나면 완전마비로 가는 경우 많음
·이통 : 14-21일경에 심함
·현훈(vertigo) : 예후불량
·기타 : 감각신경성난청, 이명, 다른 뇌신경마비(V, VII, IX, X)
·facial nerve palsy, facial pain
·viral prodrome(전구증)
·dysgeusia(미각이상)
·hyperacusis(청각과민)
·decreased tears
진단
·Tzanck smear : 확진가능
·Immunoperoxidase assay of varicella zoster virus-specific IgG and IgA
다음 사항이 없어야 함
·Signs of tumor
·Bilateral simultaneous palsy
·Vesicles
·Involvement of multiple motor
cranial nerves
·History and findings of trauma
Ear infection
·Signs of central nervous system lesion
·Facial palsy noted at birth
치료
·Acyclovir(zovirax)
통증의 기간을 감소시키고 회복을 촉진
·고용량 Corticosteroid
· Eye care : exposure keratitis로 실명까지 가능하므로 눈에 대한 적절한 치료가 가장 중요
(낮에는 eyedrops, 밤에는 안연고 및 안대착용 )
· Steroids
: 탈신경과 자동연합운동 등을 막는다는 보고가 있고 마비의 진행을 막고 마비기간을 줄인다고 함
· 수술적 치료
6개월(혹은 일년이상)이상 마비가 지속되거나 3주내 변성이 90%이상 되는 경우
예후
Bell's palsy 보다 불량하여 약 60%에서 완전회복을 보인다고 하나 최근에
acyclovir를 사용 후 부터 회복율이 높아졌다는 보고가 많음
-86%에서 완전회복
-불완전회복의 위험인자
·Age over 55 years
·Hypertension
·Complete facial weakness
·Pain other than ear pain
·Changes in tearing

키워드

람세이헌트신드롬,   Ramsay hunt syndrome,   벨스팔씨