지역간호학 방문간호 케이스

목차

1. 간호사정
-가족구조도
-가족밀착도
-사회지지도
-외부체계도
-가족자료분석표
2. 간호진단
3. 간호계획

본문내용

용이 불편하고 청각에 문제가 있지만 일상생활에는 문제가 없으며 부인은 약한 관절염과 어깨가 많이 아프다고 호소하고 계신다.
⇒심각한 상황은 아니지만 주기적인 건강검진이 필요함.
6. 주거환경
□ 안전
⇒계단으로 올라가야하는 단독주택 2층에 거주.
계단이 매우 높다.
⇒ 오른쪽 다리의 거동이 불편하여 계단을 오르고 내리는데 힘들며 낙상의 위험이 있음.
병원 방문이나 외출시에 어려움이 있음
Ⅱ. 간호진단
문제
요인
사고의 가능성
▶집이 2층에 위치하여 높은 계단을 오르 내리기가 불 편하며 낙상의 위험이 있다.
부적절한 위생관리
▶정리가 되어있지 않은 창고에 야채와 채소가 있음.
▶싱크대에 오래 된 음식물 쓰레기와 부엌에 씻지 않은 식기가 그대로 있음 → 악취가 남.
부족한 지지체계
▶자녀들이 모두 타지에 나가있는 상태.
▶힘들 때 바로 연락할 수 있는 가까운 친지도 없는 상태.
부족한 여가활동
▶주말의 종교활동을 제외하고 바깥에 나갈 일이 없는 상태.
▶주변에 가까운 이웃사촌도 없어 집에서 두 부부만 있음.
Ⅲ. 간호계획
간호진단
목표
간호계획
평가계획
일반적 목표
구체적 목표
◇사고의
가능성
사고의 가능성을 줄인다.
계단 양쪽 옆에 안전바를 이용하여 낙상을 예방한다.
▶낙상을 방지하기 위해 안전 바를 계단양쪽 옆에 설치하여 잡고 올라올 수 있도록 한다.
▶방을 정돈하고 조명이 잘되게 하여 미끄러지게 할 수 있는 위험물을 주변에서 없앤다.
안전 바의 설치확인
방의 정리 상태 확인
◇부적절한
위생관리
환경을 깨끗하게 한다.
창고 안에 음식물을 보관하지 않으며, 정리를 깨끗하게 하여 주방을 청결하게 사용한다.
▶부인 박씨에게 씻지 않고 사용하는 식기 때문에 발생할 수 있는 문제에 대해 교육한다.
▶창고를 정리함과 동시에 음식물들을 창고에 보관하지 않도록 교육한다.
창고의 용도 사용 확인
주방의 청결상태 확인
◇부족한
지지체계
지지체계의
확립
자녀들이나 친지들과 상호작용이 잘 이루어진다.
▶자녀들에게 부모님께 전화하는 횟수나 찾아오는 날을 늘릴 도록 격려한다.
▶친지 분들을 찾아 연락이 닿을 수 있도록 한다.
지지체계의 활용정도 (자녀들의 전화횟수, 방문횟수평가)
◇부족한
여가활동
집안에만 있지 않도록 한다.
부족한 여가활동을 위해 또래사람들과 어울려 여과활동을 늘린다.
▶가까운 경로당을 소개시켜주어 경로당에 있는 노인 분들과 같이 이야기도 하며 여가활동을 하게 한다.
바깥에 나가 또래 분들과 어울리시는 횟수 확인.
● 결론
막상 가족간호과정을 실제 적용하려고 하니 좀 어색하고 어려운 점이 많았다.
하루 만에 케이스를 잡아, 가족환경이나 병력 등 그 많은 걸 듣기에는 한 시간이라는 시간이 부족하기만 했다.
다행히도 대상자 어르신께서 이야기를 할수록 우리에게 많은 이야기를 해 주셔서 가족 환경에 대한 많은 이야기를 들을 수 있었다. 우리 가족의 문제가 아닌 말 그대로 남의 가족에 대한 문제점과 간호진단을 내리려고 하니 어렵기만 했다.
문제점을 찾아보며 진단을 내리다 보니 가장 중요하다고 생각한 것은 노인분 만이 주거 한다는 점에서 많은 보완이 필요하다는 생각을 하였다. 밖에서의 활동을 돕기 위해서 다른 사회단체에서 많은 활동을 해 주셨으면 하는 바람도 생겼다.
임상에서 쓰이는 간호기술을 배온 것은 아니었지만, 사회적으로 소외된 사람들을 찾아가보고 고마워하는 모습을 보고 임상에서 느끼지 못했던 보람을 느낄 수 있었다.
이번과제를 계기로 앞으로 우리에게 가장 가까운 ‘가족문제’에 대해 좀 더 생각해보고 잘 해결해 나갈 수 있도록 노력해야겠다.
참고문헌
1. 정연강 외, 지역사회간호학, 현문사(2006), 381~413

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