목차
1. 조병(Mania)이란
2. 조병의 특징
3. 사회․직업적 장애
4. 조병의 원인
5. 조병의 치료
1) 일반 신체질환 치료
2) 약물 치료
3) 정신 치료
4) 재활 치료
6. 사례연구
2. 조병의 특징
3. 사회․직업적 장애
4. 조병의 원인
5. 조병의 치료
1) 일반 신체질환 치료
2) 약물 치료
3) 정신 치료
4) 재활 치료
6. 사례연구
본문내용
약물치료
항조증제를 약 3주가량 복용하면 증상이 좋아진다. 또한 항정온제를 예방적으로 사용하면 추후 조증의 재발을 예방할 수 있다.
(3) 정신치료
조증 환자는 사실은 평소 소심하거나 쉽게 상처받는 사람도 있다. 지지적인 정신치료를 시행하여 평소에 스트레스에 대항하는 방법을 알려주어야 한다.
(4) 재활치료
조증환자는 사회로 복귀할 때 자신이 저질러 놓은 여러 가지 문제가 해결되지 않으면 복귀가 어렵다. 재활치료와 더불어 현실적 문제를 주변인과 함께 풀어가도록 노력해야 한다. 너무 빠른 복귀는 증상의 재발을 일으킬 수 있다. 복귀 시 주변의 따가운 눈치가 있을 수 있으므로 이를 견디도록 환자와 함께 의견을 나누고 힘을 북돋아 주어야 한다.
6. 사례연구
42세의 부유한 미망인은 6개원전 남편이 죽은 후 노쇠해졌다는 이유로 그녀의 의지에 반하여 자녀들에 의해 위탁되어 졌다. 사별이후 초기에 심각한 증상은 없었다. 환자는 활발한 사회생활을 재개하였고 지역 병원의 자원봉사자로도 활동하였다. 가족들은 격려하였다. 그러나 지난 3개월에 걸쳐, 그녀는 병원의 직원들과 동네 바에 다녔고 이는 가족의 우려를 자아냈다. 전문의 진단은 미망인이 자신의 집과 많은 돈을 주기로 계획한 28세의 남자 간호사와 약혼하겠다는 그녀의 발표로 인해 서둘러졌다. 미망인의 3 아들은 그녀를 정신병 진단에 강제로 동행시켰다. 아들 중 한명이 정신과 의사와 말하는 동안 그녀는 다른 두 아들이 그녀를 병원에 맞기고 자신의 재산을 차지하려 한다고 비난하였다.
인터뷰 초기, 환자는 그녀 생애 처음으로 그녀의 아버지도, 남편도, 자녀도 아닌 자신을 위해 무언가를 하게 된 자신을 이해하지 못하는 아들과 의사에게 심하게 화를 냈다(신경과민). 그러다 갑자기 자신의 다리를 침상에 뻗으며 자신이 28살된 남자를 유혹하기에 충분히 매력적이지 않냐고 묻었다(과도한 자신감). 그녀는 계속해서 약혼자의 체격과 성적능력에 대해 상세히 설명하고 자신의 생을 통해 처음으로 충만되고 흥분되었다고 말했다.(과장됨)
그녀는 지나치게 말이 많았고(말이 많아짐) 정신과 의사의 질문에 답하기를 거절했다. 그녀는 밤마다 약혼자와 클럽과 바에 갔고 술을 마시지 않았지만 충분히 (분위기와 술집의 환경 같은 것을) 즐긴다고 했다. 단지 3-4시간의 수면 후 일어나도 상쾌했고(수면욕구의 감소) 그리고 쇼핑을 가곤했다. 그녀는 일주일에 700달러를 자신을 위해 썼고 500달러를 약혼자에게 주었지만 그 정도는 그녀에게 쉽게 부담할 수 있는 수준이다.(절제심을 잃은 과도한 소비로 볼 수 없음)
환자는 자신의 행위가 그녀의 나이와 사회적 지위에 있는 사람이라면 평범하지 않다는 것에 동의한다. 그러나 그녀 자신은 항상 보수적이었고 지금은 더 늦기 전에 자신이 변해야할 때라고 주장한다(과장). 그녀는 자신이 정신적으로 온전한지 알아 보기위한 어떠한 바보같은 테스트도 받지 않겠다고 말한다. 환자는 기억장애가 없었고 모든 면에서 정상적이다. 가족들에 의하면 환자는 과거에 정서장애를 겪었던 적이 없었다고 한다. (끝)
항조증제를 약 3주가량 복용하면 증상이 좋아진다. 또한 항정온제를 예방적으로 사용하면 추후 조증의 재발을 예방할 수 있다.
(3) 정신치료
조증 환자는 사실은 평소 소심하거나 쉽게 상처받는 사람도 있다. 지지적인 정신치료를 시행하여 평소에 스트레스에 대항하는 방법을 알려주어야 한다.
(4) 재활치료
조증환자는 사회로 복귀할 때 자신이 저질러 놓은 여러 가지 문제가 해결되지 않으면 복귀가 어렵다. 재활치료와 더불어 현실적 문제를 주변인과 함께 풀어가도록 노력해야 한다. 너무 빠른 복귀는 증상의 재발을 일으킬 수 있다. 복귀 시 주변의 따가운 눈치가 있을 수 있으므로 이를 견디도록 환자와 함께 의견을 나누고 힘을 북돋아 주어야 한다.
6. 사례연구
42세의 부유한 미망인은 6개원전 남편이 죽은 후 노쇠해졌다는 이유로 그녀의 의지에 반하여 자녀들에 의해 위탁되어 졌다. 사별이후 초기에 심각한 증상은 없었다. 환자는 활발한 사회생활을 재개하였고 지역 병원의 자원봉사자로도 활동하였다. 가족들은 격려하였다. 그러나 지난 3개월에 걸쳐, 그녀는 병원의 직원들과 동네 바에 다녔고 이는 가족의 우려를 자아냈다. 전문의 진단은 미망인이 자신의 집과 많은 돈을 주기로 계획한 28세의 남자 간호사와 약혼하겠다는 그녀의 발표로 인해 서둘러졌다. 미망인의 3 아들은 그녀를 정신병 진단에 강제로 동행시켰다. 아들 중 한명이 정신과 의사와 말하는 동안 그녀는 다른 두 아들이 그녀를 병원에 맞기고 자신의 재산을 차지하려 한다고 비난하였다.
인터뷰 초기, 환자는 그녀 생애 처음으로 그녀의 아버지도, 남편도, 자녀도 아닌 자신을 위해 무언가를 하게 된 자신을 이해하지 못하는 아들과 의사에게 심하게 화를 냈다(신경과민). 그러다 갑자기 자신의 다리를 침상에 뻗으며 자신이 28살된 남자를 유혹하기에 충분히 매력적이지 않냐고 묻었다(과도한 자신감). 그녀는 계속해서 약혼자의 체격과 성적능력에 대해 상세히 설명하고 자신의 생을 통해 처음으로 충만되고 흥분되었다고 말했다.(과장됨)
그녀는 지나치게 말이 많았고(말이 많아짐) 정신과 의사의 질문에 답하기를 거절했다. 그녀는 밤마다 약혼자와 클럽과 바에 갔고 술을 마시지 않았지만 충분히 (분위기와 술집의 환경 같은 것을) 즐긴다고 했다. 단지 3-4시간의 수면 후 일어나도 상쾌했고(수면욕구의 감소) 그리고 쇼핑을 가곤했다. 그녀는 일주일에 700달러를 자신을 위해 썼고 500달러를 약혼자에게 주었지만 그 정도는 그녀에게 쉽게 부담할 수 있는 수준이다.(절제심을 잃은 과도한 소비로 볼 수 없음)
환자는 자신의 행위가 그녀의 나이와 사회적 지위에 있는 사람이라면 평범하지 않다는 것에 동의한다. 그러나 그녀 자신은 항상 보수적이었고 지금은 더 늦기 전에 자신이 변해야할 때라고 주장한다(과장). 그녀는 자신이 정신적으로 온전한지 알아 보기위한 어떠한 바보같은 테스트도 받지 않겠다고 말한다. 환자는 기억장애가 없었고 모든 면에서 정상적이다. 가족들에 의하면 환자는 과거에 정서장애를 겪었던 적이 없었다고 한다. (끝)
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