지역사회케이스 뇌졸중

목차

▷▶ 목 차 ◀◁
Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론
1. 대상자 소개
2. 가족 사정
(1) 가족구조 및 체제 유지
(2) 상호작용 및 교류
(3) 지지
(4) 대처와 대응
(5) 건강관리
(6) 주거환경
(7) 강점
* 가족간호기록지
3. 가족 간호진단
* 우선순위 설정 근거
4. 간호계획 및 수행
5. 평가

Ⅲ. 결 론

◈ 참고문헌 ◈

본문내용

어울리며 활동에 참여한다.
2. 대상자는 공공지지체계를 이용한다.
1-① 대상자의 대응기술 및 감정 상태를 사정한다.
1-② 대상자의 현재 정서적 지지체계는 무엇이 있는지 파악한다.
1-③ 대상자에게 지지모임을 소개하고 참여하도록 돕는다.
1-④ 대상자에게 특별한 활동을 계획하는 소집단 모임에 참여하도록 격려한다.
1-⑤ 대상자가 타인에게 접근할 때 긍정적인 피드백을 제공함으로써 격려한다.
2-① 대상자가 이용하고 있는 공공지지체계를 사정한다.
⇒ - 복지관에서 제공되는 전화상담, 도 우미 연계 등의 도움을 받고 있음.
- 목회간호사로부터 건강관리 및 영적 간호를 받고 있음.
- 가사도우미로부터 청소, 식사준비, 대상자 이동 등을 도움 받고 있음.
2-② 대상자에게 반찬서비스가 이루어지도록 성서복지관과 연계하는 것을 돕는다.
2-③ 대상자에게 제공되고 있는 목회간호사 방문 횟수를 2주 1번에서 1주 1번으로 하여 자주 방문하도록 한다.
2-④ 대상자는 교회에 나가고 싶어하므로 이용 가능한 가까운 교회를 소개한다.
(가까운 곳에 한마음교회, 나사렛 교회 등이 있음)
2-⑤ 교회로 이동이 불편할 경우 교회에서 방문할 수 있도록 연계한다.
간호 진단
평 가
서 명
① 운동장애
1. 대상자는 관절운동을 하루에 2번씩 시행한다고 말한다.
2. 대상자는 보행시 안전하게 이동 할 수 있다고 말한다.
3. 대상자는 관절이 유연해졌다고 말한다.
SN
②
지역사회
지지체계 부족
1. 대상자는 타인과 잘 어울리며 활동에 참여한다고 말한다.
2. 대상자는 공공지지체계를 이용하여 도움을 얻는다.
3. 대상자는 지지체계가 넓어졌다고 말한다.
SN
5. 평가
Ⅲ. 결 론
외부 실습을 많이 가보았지만 그 중 늘 마음이 찡한 곳은 지역사회 실습이다. 늘 책상에 자리 잡고 앉아 활자화된 글로만 배우다가 막상 실습을 나와 보면 너무도 힘든 가정이 많기 때문이다. 그래도 요즘은 지역사회간호가 많이 발전해 보건소에서도 가정방문을 하고 있고 이 곳 성서 도시 1차보건 의료사업소에서도 가족간호를 제공하고 있다. 이번 성서 도시 1차보건 의료사업소에서도 여러 가정을 만나보았는데 그 중 내가 담담한 사람은, 외로움으로 가득한 분이셨다. 그래도 한때는 부자집 아줌마라는 말을 들으며 지냈지만 가정이 무너지는 것도 한순간이구나 하는 생각이 들었다. 2일간 방문하며 BST검사를 해드리고 혈압을 측정해 드렸더니 너무 고맙다며 자신을 이렇게 찾아주어서 고맙다고 말씀하시며 다음에도 바쁘지 않으면 꼭 놀러오라고 말씀하셨다. 오랫동안 같이 있어드리지 못해서 죄송했고, 도와드릴 것이 없어서 안타까운 마음이 들었다.
지역사회에는 아직도 우리 손이 닿지 못하는 곳에 도움을 필요로 하는 곳이 많을 것이다. 하지만 아직 그 곳에 다가가지 못하는 것이 현재의 실정이다. 지역사회에서 일하는 간호사가 늘어나 직접 보건소를 찾거나 병원을 찾지 못하는 사람들을 우리가 찾아 나서서 모두 간호할 수 있다면 얼마나 좋을까.
◈ 참고문헌 ◈
이강정 외 공저(2002), 대상자중심의 지역사회간호학, 현문사.
서문자 외 공저(1995), 가정간호, 서울대학교출판부.
최영희(1998), 가족중심간호학, 신완.
· 김화중(2002), 지역사회 간호학, 수문사.
· 신유선(2004), 지역사회 간호학, 수문사.
(별첨1)
<관절가동운동>
1. 관절가동운동 이란?
관절의 운동범위(ROM) 또는 관절의 가동범위란 관절이 최대한으로 움직일 수 있는 한도를 말한다. 신체의 관절들은 정상운동 범위가 각기 다르므로 관절 각도기를 사용하여 관절의 운동범위와 유연성을 평가한다. 관절은 근골격계나 신경계의 상태에 따라 관절의 정상적인 운동범위를 상실하고 굳어져서 영구적인 기형을 초래하기도 한다. 그러므로 기형을 예방하기 위해 관절의 가동범위 내 운동을 실시하여 관절에 최대한 움직임을 유지시키거나 증진시킨다. 관절의 운동은 가능한 빨리 시작하고 신체 상태나 연령을 고려하여 개인별로 계획되어야 한다.
관절 가동범위 운동은 편안하게 똑바로 누워 팔은 옆으로 놓고 무릎은 신전상태를 유지시킨다. 관절은 천천히 부드럽게 움직이며, 정상적인 운동범위를 넘어서까지 관절을 움직여서는 안 된다. 따라서 동통이 있는 지점에서 동작을 멈추도록 한다. 근육의 경련이 나타나면 관절을 천천히 움직여야 하고 근육이 이완될 때까지 지속적인 압력을 가한다.
2. 목적
- 근육의 긴장도와 강도를 유지하고 근위축을 예방하기 위함이다.
- 근육의 크기, 모양, 강도를 유지하고 관절의 가동성을 유지하기 위함이다.
- 정상 근육기능성을 증진하기 위함이다.
- 관절 가동성을 유지하고 관절 경축과 강직을 예방하기 위함이다.
3. 방법
① 근골격계의 검진은 시진과 촉진
② 근육과 관절은 동일 체위에서 좌우 대칭적으로 비교한다.
③ 관절 가동범위 계측 시 항상 양쪽 대칭으로 비교한다.
④ 관절운동 계측 시 관절각도계를 사용하고 분도기의 축과 관절축을 일치시켜서 각도계의 두개의 축을 사지의 장축과 일치시켜 그 사이의 각도를 본다.
4. 어깨운동과 팔꿈치 운동
- 환자의 팔 쪽에 서서 한 손으로는 팔꿈치 밑을 잡고 다른 한 손으로는 손목 밑을 잡아 지탱해 준다.
- 팔을 천장을 향해 올려서 침대 머리 쪽으로 올린다.
- 팔을 몸체에서 타원을 그리듯이 당겨 팔꿈치를 구부려 손이 머리에 닿도록 한다.
- 팔을 움직여 반대편에 놓여 있는 손에 닿도록 몸 위로 이동시킨다.
- 팔을 어깨 높이에서 90도 회전시킨 상태로 놓고 전박(팔의 앞부분, 상지의 팔꿈치와 손목사이의 부분)이 침대에서 직각이 되게 팔꿈치를 구부리고 손바닥이 침대에 닿도록 내리고 다시 손등이 침대에 닿도록 한다.
- 팔꿈치를 구부려 손가락이 턱에 닿도록 한 다음 팔을 쭉 편다.
- 환자의 손을 악수하듯 잡고 위와 아래로 움직이는데 이때 어깨는 움직이지 말고 전박만 움직이도록 한다.
5. 다리운동
- 대상자의 다리를 들어 올리면서 무릎이 가슴에 가까이 가도록 구부렸다가 편다.
- 대상자의 무릎 내측과 골반을 잡아 고정 한 후 무릎을 위로 살짝 들어 뒤로 당긴다.
- 환자의 발뒤꿈치를 감싸듯이 잡고 발목을 위 아래로 구부렸다가 편다.

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