신대체요법

본문내용

Renal replacement therapy
1.정의 반투막성 막을 통해 액체와 입자가 이동하는 원리를 이용하여 정상적인 체액량, 전해질, 산·염기 평형을 유지하고 체내에서 독성 대사산물을 제거하는 과정
2. 목적
① 과다한 약물이나 독성물질 제거
② 심한 전해질과 산․염기 불균형 조절
③ 급성 신부전 발생시 신장 기능을 회복․유지
④ 말기 신부전 환자에게 신장 기능을 대체
3.Indication
① Hyper kalemia: K>6.5mEq/L
② severe metabolic acidosis: HCO3- < 10mEq/L
③ Pulmonary edema
④ Progressive azotemia: BUN>100mg/dL, Cr>10mg/dL, Ccr<0.1ml/min/kg
⑤ Uremic complication: encephalopathy, seizure, bleeding, pericarditis..
⑥ Oliguria (urine output <200 mL/12 h)
4.원리
① 반투막: 미세크기의 막으로 구멍보다 작은 분자는 통과, 큰 분자는 통과하지 못 함
② 물질이동: 확산> 고농도의 물질이 저농도로 이동(농도경사)
초여과> 압력차이로 수분이 이동(압력경사:삼투압, 정수압)

키워드

투석,   복막투석,   혈액투석,   CRRT,   신대체요법,   HD,   CAPD