NSVD케이스

소개글

NSVD케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.서론
-연구의 필요성 및 목적
-연구기간 및 방법

2.문헌고찰
-Labor란?
-자연분만(NSVD)이란?
-정상분만요소
-분만과정에 영향을 미치는 요인
-분만이 임박해 질 때 나타나는 증상
-분만이 시작 될 때 나타나는 증상
-분만의 기전
-분만 진행 4단계
-회음 절개술
-산후주의사항

3.간호과정
-간호사정
-간호진단, 계획, 수행, 평가 (우선적인 문제)

본문내용

or과 Cadldhs을 가한 후 fibrin clot이 형성될 때까지의 시간을 측정
INR : (환자PT/정상인의 평균PT)의 ISI승
aPTT는 활성제와 혈소판 대용물인 인지질 성분을 가한 후 칼슘을 첨가하여 응고시간 측정
6. 투여약물
약품명
(성분명)
원리
투약
방법
적응증과 효과
부작용
금기
Medilac - DS
정상 장내 세균총의 유지작용
1회 1/2 - cal, 1일 2-3회
설사, 직장불편감, 소장결장증. 변비, 장내 이상발효, 항생제 투여에 따른 장관성 및 점막성 손상
Alaxyl
차전자,차전자피 : Bulk laxatives로 장관 내에서 수분 흡수, 용적 증가되어 장관벽을 자극→장관 연동운동 촉진
센나 : contact carthartic이 대장점막자극→반사적인 배변작용 촉진
성인(12세이상) : 취침전 4~8g 복용
필요시 아침 식전에 4~8g추가(취침전 온수, 아침 냉수)
씹지말고 복용(장용성제제)
변비에 따른 식욕부진(식욕감퇴), 복부팽만, 장내이상발효, 치질등의 증상의 완하
오심, 구토, 복통
장 폐색증 환자, 위장관 협착증, 급성복부질환자(충수염, 장출혈, 궤양성 결장염)
Loxfen
NSAIDs - Cyclooxygenase에 직접 작용하여 염증과정에서 중요한 역할을 하는 Prostaglandin. 특히 PGE와 PGF의 형성을 방해하므로 염증의 진행과정을 막음
급성상기도염의 해열진통 : 1tab bid(Max : 3tab/day)
그 밖에 : 1tab tid 1회요법시에는 1회 1~2tab
만성관절 류마티스, 변형성 관절증, 요통, 견관절주위염, 경견완 증후군, 수술 후, 외상 후 및 발치 후의 소염진통, 급성상기도염의 해열진통
상복부 불쾌감, 위부통증, 부종, 두드러기, 위궤양, 졸음, 두통, 빈혈, 백혈구/혈소판 감소증, 간기능장애
소화성궤양환자, 혈액이상 또는 그 기왕력자, 간장애 또는 그 기왕력자, 심기능 장애환자, 기관지 천식환자
Unithergine
자궁 평활근에 직접 선택적으로 작용하여 수축
PO : 0.2-0.4mg/day 2~7일간 복용
inj. : 0.2mg IM, IV
태반 만출 후의 자궁이완, 자궁 수축의 촉진, 지혈
고혈압, 두통, 경련, N/V
고혈압, 맥각alkaoid과민증
Tiroxin
1세대 Cephalosporin계 항생제 - 세포벽의 주성분인 murein의 생합성 최종단계를 억제하여 살균작용을 나타내는데 생합성이 억제됨에 따라 세균의 보호막인 세포벽이 사라지게 되고 높은 내부 침투압에 의해 파열된
기관지염, 인후두염, 편도염, 방광염 : 1회 1캅셀, 1일3회
부스럼, 모낭염 : 1회 1캅셀, 1일 2회 아침,저녁 식사 후 투여
자궁내감염, 바리톨리선염의 경우 : 1회2캅셀, 1일 3회 투여
1. 유효균종 : 포도구균, 용혈성 연세구균, 폐렴구균, 인플루엔자균, 대장균, 프로테우스 등
2. 적응증 : 기관지염, 인후두염, 편도염, 방광염, 부스럼, 모낭염, 자궁내감염, 안검염, 중이염
드물게 쇽, 발진, 담마진, 홍반 등의 과민증상
이 약에 의하여 쇽의 병력이 있는 환자
7. 간호수행에 따른 임무
간호진단1. 회음부절개와 관련된 통증
자료수집
주관적 자료: “아래가 너무아파요.”
객관적 자료: NSVD시 회음절개 실시함
간호목적
1. 회음부를 청결하게 하여 감염을 예방할 수 있다.
2. 회음 절개 부위 불편감을 감소시키고, 치유를 증진할 수 있다.
간호계획
1. 회음 절개부위에 통증을 경감시키기 위해 냉 요법을 적용한다.
2. 하루에 1~2번 정도 좌욕을 실시한다.
3. 습열 요법과 건열요법은 회음 절개술 부위 혈액순환을 증진하여
부종을 완화하고 회복기간을 단축할 수 있다.
4. 통증이 심할 경우 의사 처방에 의해 통증 완화제를 사용할 수 있다.
간호수행
1 패드는 앞에서 뒤로 제거한다.
2 감염을 예방하기 위해 항상 손을 씻는다.
3 의자에 앉을 때는 회음부 방석을 사용한다.
4 좌욕에 대해 설명하고 퇴원 후 좌욕 방법도 교육한다.
합리적 근거
1. 항문에서 질 방향으로 미생물이 전파되는 것을 막는다.
2. 미생물을 제거하여 감염의 위험을 줄인다.
3. 의자에 앉을 때는 회음절개 부위를 피해 절개하지 않은 쪽으로 체중을
유지하는 방법으로 중력을 감소시켜 앉기 위해서 회음부 방석을 이용
한다.
4. 안위증진을 위한다.
간호평가
회음부의 통증이 경감되었다고 한다.
간호진단2. 모유수유와 관련된 지식부족
자료수집
주관적인 자료: “젖이 왜 이렇게 안 나오죠?”
“가슴이 너무 아파요.”
객관적인 자료: 모유수유를 하지만 아직 잘 나오지 않음.
유방마사지에 대해 자세히 알지 못함.
간호목적
1. 수유를 촉진 시킬 수 있는 방법을 교육함으로써 대상자의 불안을
감소시키고 수유에 대한 신념을 긍정적으로 변화시킨다.
2. 대상자가 유방마사지를 할 수 있게 하여 모유수유를 격려한다.
간호계획
1. 모유 분비를 촉진시키는 유방 마사지, 수유자세에 대해 교육할
것이다.
2. 유즙이 많이 나오지 않더라도 유즙 분비촉진을 위해 젖을 많이
빨리도록 교육할 것이다.
3. 아기가 젖을 빨지 못할 경우는 손으로라도 계속 젖을 짜도록 교육할
것이다.
간호수행
1. 유방마사지는 네 손가락으로 유두주위를 원을 그리면서 마사지를
해준다. 혼자서는 제대로 할 수 없으므로 어머니의 도움을 받도록
교육한다.
2. 수유는 하루에도 여러 번 아기에게 젖을 먹이게 되므로 어떤 근육도
긴장되지 않게 편안한 자세를 취하는 것이 중요하다는 것을
교육한다.
3. 아기에게 젖을 빨도록 하는 것이 수유하는 방법으로는 가장 좋지만
그렇지 못할 경우에는 손으로 젖을 짜는 방법을 알려주어 젖을 모아
두도록 교육한다.
합리적 근거
1. 항상 엄마와 아기가 함께 있으며 엄마에게는 모성애를 아기에게는
정을 느끼게 함으로써 서로의 결속력을 더욱 높일 수 있다.
2. 산욕기에 아이에게 모유수유를 함으로써 엄마가 몸을 추스르는데도
많은 도움이 되므로 수유를 권장한다.
간호평가
1. 유방마사지를 통해 통증이 조금 가라앉았다.
2. 아이에게 모유수유를 지속적으로 하려고 노력한다.
참고문헌
여성건강간호학Ⅰ 수문사
간호진단과 중재 서울대학교 출판부

키워드

NSVD,   실습레포트,   간호,   OBGY,   정상분만