기분장애, 성격장애 사례와 그에 대한 상담적 접근방법

소개글

기분장애, 성격장애 사례와 그에 대한 상담적 접근방법에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 기분장애 사례와 상담적 접근방법
1. 우울증 사례와 상담적 접근방법
1) 우울증 사례
2) 우울증에 대한 상담적 접근방법

Ⅱ. 성격장애군 사례와 상담적 접근방법
1. A군 성격장애-편집성 성격장애의 사례와 상담적 접근방법
1) 편집성 성격장애의 사례
2) 편집성 성격장애의 상담적 접근방법
2. B군 성격장애-자기애적 성격장애의 사례와 상담적 접근방법
1) 자기애적 성격장애의 사례
2) 자기애적 성격장애의 상담적 접근방법
3. C군 성격장애-강박성 성격장애의 사례와 상담적 접근방법
1) 강박성 성격장애의 사례
2) 강박성 성격장의의 상담적 접근방법

☞ 참고문헌

본문내용

데, 아이는 어머니가 원하는 대로 배변을 하지 않음으로써 저항한다. 강박성 성격장애자가 나타내는 감정표현의 어려움이나 완고함과 고집스러움은 이러한 배변과정의 갈등과 관련되어 있다고 본다.
부모의 과잉통제적인 양육방식이 강박성 성격장애를 초래한다는 주장이 재기되고 있다. 과잉통제는 처벌을 통해 아이의 행동을 통제하는 강압적인 훈육방법으로서 강박성 성격의 아이들은 바람직한 행동에 대한 긍정적인 보상보다는 기준에 어긋나는 행동에 대한 처벌을 주로 받으면서 성장한다. 이러한 처벌적인 양육방식은 강박성 성격장애자의 여러 가지 특징을 설명한다. 이들은 부모로부터 따뜻한 사랑과 보살핌을 받지 못했기 때문에, 내면적으로 애정에 대한 갈망과 의존 욕구를 지니고 있는 한편 이를 제공해 주지 않는 부모에 대한 분노를 지니고 있다. 따라서 부모에게 처벌당하지 않고 인정받기 위해서는 철저하게 자신을 통제해야 하며 실수를 허용하지 않는 완벽주의를 추구하게 된다. 그러나 부모에 대한 분노와 거부의 두려움으로 인해 의존성보다는 독립성과 자율성을 과장하며 친밀하고 따뜻한 감정표현을 억제한다. 또한 좀처럼 만족하지 않는 부모의 모습이 엄격한 초자아로 내면화되어, 일에 몰두하는 성취지향성과 더불어 도덕적인 고지식함을 나타내게 된다. 이처럼 엄격한 초자아는 완벽을 지속적으로 강요하며 이러한 기대가 충족되지 않을 경우 우울증을 초례하기도 한다.
(2) 인지적 입장
인지적 입장에서는 독특한 신념체계가 강박성 성격장애를 지속시킨다고 본다. Beck과 Freeman(1990)에 따르면, 강박성 성격장애자는 "나는 나 자신뿐만 아니라 내 주변 환경을 완벽하게 통제해야 한다", "나는 실수를 하지 않아야만 가치 있는 존재이다", 실수는 곧 실제이다", "모든 행동과 결정에는 옮고 그림이 있다", "구체적이고 명확한 규칙이나 절차가 없으면 나는 아무것도 할 수 없을 것이다."와 같은 믿음을 지니고 있다. 또한 흑백 논리적 사고, 재난적 사고, 의미확대 및 의미축소 등의 인지적 오류를 자주 범한다. 흑백 논리적 사고는 강박성 성격장애자의 지연행동, 경직성, 완벽주의적 행동에 영향을 미친다. 이들은 "완변 아니면 실패" 라는 흑백논리적 사고를 지니고 있기 때문에 어떤 일을 섣불리 시작하기 못하고 꾸물거리게 되며 사소한 결점이 생기면 실패한 것으로 간주하고 포기하게 된다. 또한 불완전함이나 실수가 초례할 부정적 결과를 지나치게 과장하는 재난적 사고(catastrophizing)로 인해서 실패에 대한 강한 두려움을 갖게 한다. 의미확대나 의미축소는 세부적인 사항에 과도한 중요성을 부여하여 집착하는 한편 실제적으로 중요한 일은 그 의미를 축소하게 하여 전반적인 판단에 어려움을 겪게 된다.
강방석 성격장애의 치료를 위해서는 신뢰로운 치료적 관계를 형성하는 것이 중요하다. 그러나 강박성 성격장애를 지닌 내담자와 치료적 관계를 형성하는 것은 쉽지 않다. 이들은 정서적 표현을 잘 하지 않고 경직되어 있으며 대인관계를 중요하게 생각하지 않는 경향이 있기 때문에 치료적 동맹관계를 형성하기가 어렵다. 따라서 치료초기에 긴밀한 정서적 유대관계를 성급하게 형성하려고 시도하는 것은 오히려 부정적인 결과를 초래할 수 있다. 그러나 일단 치료적 관계가 형성되면, 강박성 성격장애자는 치료시간을 잘 지키고 과제를 성실하게 수행하는 모범적인 내담자의 모습을 나타내는 경향이 있다.
강박성 성격장애에 대한 정신역동적 치료의 목표는 지나치게 엄격한 초지아를 수정하는 것이다. 어린 시절 부모와의 관계 속에서 내담자가 부모의 엄격한 통제에 대해서 지녔던 부정적 감정들과 이러한 감정이 표출되는 것에 대한 두려움과 죄책감, 그리고 이러한 감정을 통제하려는 과도한 노력을 자각하게 하는 것이 중요하다. 분노, 증오, 의존과 같이 수용할 수 없는 감정을 배제하려 하기보다는 이러한 감정을 자신의 일부로 통합하고 자신이 불완전한 인간임을 수용하도록 유도한다.
인지행동치료에서는 내담자가 호소하는 현재의 문재에 초점을 맞추어 구체적인 목표를 세우고 하나씩 해결해 나간다. 이러한 과정을 통해 치료적 관계를 증진시켜 나가면서, 내담자로 하여금 자신의 부적응적인 신념을 탐색하고 이들의 부정적 결과를 확인하여 이해하도록 한다. 아울러 이러한 인지적 요인들이 내담자의 행동이나 감정을 더 이상 지배하지 못하도록 좀 더 유연하고 현실적인 신념으로 대체하게 한다.
☞ 참고문헌
1. 이상심리학-Gerald D C. Davison외 2인/ 학지사
2. 현대이상심리학-권석만/ 학지사

키워드

기분장애,   우울증,   성격장애,   A형 성격장애,   B형 성격장애,   C형 성격장애