정신 간호 양극성 장애 case study

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정신 간호 양극성 장애 case study 에 대한 보고서 자료입니다.

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본문내용

분)
별다른 정서적 문제를 진술하지 않았다. 관찰 시에 자신에게 사람들의 관심이 집중되지 않으며 약간 의기소침한 모습을 보이기도 하였다.
b. 적절성 (‘표현되는 사고의 내용에 적합한가?’)
적합하다.
c. 강도 (Blunted, flat, euphoric)
심하거나 무감동의 상태가 아닌 적절한 수준의 기분을 표현하였다. 그러나 부모와 관련된 대화에서 약간 흥분한 모습을 보여주었고 또 자신에게 해를 끼치는 사람을 차로 치고 싶다는 등의 과격한 표현을 사용하기도 하였다.
(5) 통찰능력(Insight)
a. 현 상황에 대한 이해
자신의 상황에 대해 적절하게 이해하고 있다. 지남력이 있다.
b. 방어기전
갈등상황에서 화[감정]을 억누르는 경우가 많고 화를 어떤 식으로 표현하고 해결하는 지 잘 알지 못하며 소극적으로 대처한다.
< 간호과정 >
원주시 정신보건센터 B1조 0691017 김진이
1. S.D
-“내가 다른 사람들보다 감정의 기복이 심할 뿐 특별히 다른 점은 없다고 생각해요. 약을 꾸준히 잘 먹으면 좋아질 것이라고 생각해요. 그러다 보면 다른 일반 사람들처럼 평범하게 살 수 있을 것이라고 생각해요.”(3/26)
-“나에 대해 매우 만족하며 자신감이 있어요. 매사에 자신 없는 것보다는 자신 있는 게 낫다고 생각해요. 나는 센터에서 인기가 많아요. 20년쯤 후에는 시장선거에 나가고 싶어요.”(4/1)
-“정신보건센터에 다니게 된 것이 내 인생에서 정말 운명적인 일이예요. 작은 우물 안의 세계에서 벗어나고 싶은 생각이 들게 해주었고, 지금은 우물 안에서 벗어나서 살아보려고 노력하고 있어요.”(4/8)
-“지금 사귀는 여자 친구와 결혼하고 싶어요. 요즘엔 이런 꿈이 있어서 행복해요.”(4/8)
-“저는 다니면서 길에 있는 쓰레기를 주워서 쓰레기통에 버려요. 제가 쓰레기를 버리는 걸 어린아이가 보고 본받을 수도 있는 거잖아요. 저는 어른들이 아이들에게 모범적인 모습을 보여야 한다고 생각해요. 나중에 제가 아이를 낳았을 때도 그렇게 교육을 하고 싶어요.”(4/8)
- “얼마 전부터 센터에서 직업재활을 하고 있는데 얼마 안 되는 돈이긴 하지만 돈을 벌고 있고, 취업을 준비하고 있어요.”(4/8)
- “나중에 취업에 도움도 되고 살아가면서 영어와 컴퓨터는 요즘 꼭 필요한 것 같아서 공부하려고 해요.”(4/8)
2. O.D
-사람들과 대화하는 것을 좋아하고 매우 적극적으로 다른 사람들에게 먼저 말을 건다.(3/25)
-여자 친구와 다정하게 전화 통화를 하는 모습을 관찰하였다.(4/8)
-자신의 미래의 계획이나 꿈에 대해 이야기 할 때 매우 행복한 표정을 지었다.(4/1)
-산책 중에 쓰레기를 주워 쓰레기통에 버리는 모습을 관찰하였다.(4/8)
-컴퓨터 교육 시간에 굉장히 열심히 참여하는 모습을 관찰 할 수 있었다.(4/8)
3. 진단
희망향상을 위한 준비 (4/8)
4. 목표
- 장기목표
대상자가 자신의 목표 성취를 위해서 꾸준히 노력한다.
- 단기목표
① 대상자가 약물 복용을 아침, 저녁으로 복용한다.
② 대상자가 자신의 희망에 대해서 긍정적으로 이야기 한다.
③ 대상자가 자신의 감정을 표현하도록 한다.
④ 대상자가 자신의 꿈을 이루기 위해서 직업재활에 5일/주 참여한다.
5. 계획
① 대상자가 약을 아침, 저녁에 복용하였는지 체크리스트를 작성하도록 한다.
② 대상자와 함께 대상자의 희망에 대해서 구체적으로 계획을 세운다.(결혼, 취업 등)
③ 대상자에게 I-message의 방법을 교육한다.
④ 대상자에게 심리적인 지지를 제공한다.
6. 수행 & 결과
수행 번호
수행 내용
결과
①
대상자에게 체크리스트를 작성해주고 체크하도록 하였다.
아침에 센터에 오기 전에 약을 복용 했다고 체크하였으며, 센터에서 활 동이 끝난 후 집에 돌아가서 약을 먹을 것이라고 말하였다.
②
대상자와 함께 대상자의 희망에 대해 서 구체적으로 계획을 세운다.(결혼, 취업 등)
대상자는 취업을 하기 위해서 직업 재활 훈련에 앞으로도 꾸준히 참여 할 것이며, 2년 후에는 직업을 얻어 현재의 여자 친구와 가정을 꾸려 아 이를 낳을 것이라고 말하였다.
③
대상자가 I-message를 이용하여 자신 의 기분을 표현하도록 하였다.
대상자가 I-message의 방법을 사용 하기 이전보다 쉽게 자신의 감정을 효과적으로 표현했다.
④
대상자가 꿈에 대해서 이야기를 할 때 경청과, 반영, 지지 기법을 사용 하였다.
대상자는 기분이 좋은 표정으로 자 신의 꿈에 대해 더욱 구체적으로 설 명하였다. 또한 그 꿈을 이루기 위 해자신이 어떠한 노력을 할 것인지 에 대해서도 이야기를 하였다.
7. 평가
이러한 진단을 세운 이유는 과거 대상자가 대학교 3학년일 때 자살을 시도한 경험이 있고, 아버지의 독단적인 양육으로 인해 자신의 의견을 이야기 하지 못하는 것으로 스트레스를 받아 병이 생겼다고 생각하지만, 그러한 힘든 일이 있었기 때문에 지금의 자신이 있다고 긍정적으로 이야기를 하고, 정신적으로는 질병을 가지고 있지만 많은 희망을 가지고 있는 대상자를 물질적으로는 도와줄 수는 없지만 정서적인 지지를 해주고 싶어서였다.
희망향상을 위한 준비라는 간호진단이 건강증진적인 간호진단이여서 다른 진단과 달리 대상자에게 있는 문제점을 해결해 주는 계획을 세워 수행을 하는 대신에 건강증진적인 측면에서 희망을 향상시키고 꿈을 이루는데 도움이 되도록 하는 계획을 세워 중재를 하였다.
대상자가 약을 꾸준히 복용하여 질병 상태가 악화되는 것을 방지하여 대상자의 희망을 위한 준비가 되도록 하고, 대상자와 함께 희망에 대한 구체적인 계획을 세우면서 희망을 이루고 싶은 마음을 지지해 주었다. 또한 I-message의 방법을 교육하여 대상자가 자신의 감정을 효과적으로 표현하여 스트레스로 인해 질병이 악화되는 것을 방지하고 대상자가 긍정적인 생각을 할 수 있도록 하여 자연스럽게 대상자의 희망향상에 도움이 되도록 하였다.
또한 대상자가 이야기 하는 본인의 미래의 계획과 희망사항을 경청하고 관심을 가져주는 것을 통해 대상자가 희망을 잃지 않고 긍정적으로 생활하는데 지지적인 효과를 줄 수 있다고 생각한다.

키워드

정신,   케이스,   양극성,   장애,   희망,   향상,   준비,   간호과정