가와사키질병 (사례연구, case)

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가와사키질병 (사례연구, case)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.서론

2.본론

3.문헌고찰

4.진단적검사 및 결과

5.간호진단

6.결론및 제언

7.참고문헌

본문내용

40 20ml
2.34g/20m
(15meq*1 iv)
전해질 수액
고나트륨혈증, 울혈성심부전, 부종 등
없음
KCl-40 20ml
3g/20ml
(1pk)
저칼륨혈증,
이뇨제 투여후의 저칼륨혈증
구토, 복통, 복부팽만감, 소화관 출혈,
설사 등
없음
Dextrose 5%
500ml/bag500ml(1pk*iv)
탈수증, 수분결핍시의 수분공급
대량급속 투여에 의해 전해질 상실
없음
med
Rhonal tab
100mg
(40mg*1 p1)
해열, 진통,
소염제
쇽, 발진, 두드러기,빈혈, 혈소판감소 등
없음
Antibio cap
300mg
1cp#3 p123
정장제
없음
Diflucan dry
10mg/ml
(3ml*1 p2)
항진균제
구역, 복부불쾌감,
설사, 복부팽만,
두통, 어리러움 등
없음
Ⅴ 간호
사정
주관적 자료
“열이 밤새 많이 났어요”
객관적 자료
BT 측정시 fever 가 37.5℃를 넘는다
→ 11/18(2:20AM) 38.2℃
11/19(6:00AM) 37.5℃
11/20(10:00PM) 37.8℃
얼굴에 홍조를 띤다.
환아는 열을 동반하는 Kawasaki disease 이다
간호진단
1. 질병과 관련된 고체온
간호목표
장기목표
체온을 정상범위 내에 유지 할 것이다
단기목표
fever가 37.5℃를 넘지 않을 것이다
간호계획 및
중재
ㆍv/s을 1~2시간 간격으로 측정한다.
ㆍ부모에게 오한이 일어나면 일단 담요로 덮어주고 오한이 사라지면
시원하게 해주라고 교육한다.
ㆍ미지근한 물수건으로 닦아 준다.
ㆍ필요시 처방에 따라 해열제를 투여하고 효과 및 부작용을 사정한다.
사정
주관적 자료
“아기의 피부와 입안이 건조해진거 같아요
소변량도 전보다 작아진거 같고,,,“
객관적 자료
피부탄력성의 저하
18~20일 37.5℃를 넘는 fever
소변량 감소
→ 11/18 섭취량 380 배설량 329
11/19 섭취량 410 배설량 220
11/20 섭취량 320 배설량 230
간호진단
2. 발열로 인한 체액부족
간호목표
단기목표
체액의 균형을 이룰 것이다.
장기목표
아기의 피부와 입안의 건조함이 사라질 것이다
간호계획 및
중재
ㆍ탈수징후를 정확히 사정한다.
ㆍ부모에게 수분섭취량/배설량을 꼼꼼이 기록해 달라고 교육한다.
ㆍ소변량과 색깔을 관찰한다.
ㆍ고체온과 관련된 간호중재를 수행한다.
ㆍ물을 많이 마시게 하고 IV로 수분량 부족을 보충하며 주입속도를
정확하게 유지한다.
사정
주관적 자료
“자꾸 입술을 뜯고 어디가 가려운지 몸을
자꾸 긁어서 속상해요”
객관적 자료
자꾸 칭얼대고 티비를 보면서도
다리를 긁는 모습
피부(발진인 듯 다리나 팔이 빨갛게 되어있음)
입술의 상처(입술이 빨갛게 갈라짐)
간호진단
3. 소양증과 관련된 피부손상
간호목표
장기목표
피부의 소양증을 호소하지 않을 것이다
단기목표
환아는 칭얼대지 않고
불편감을 나타내지 않을 것이다
입술의 상처가 치유될 것이다
간호계획 및
중재
ㆍ구강간호를 해주고 입술에 바셀린을 발라준다.
ㆍ긁지 않고 입술을 뜯지 않도록 교육한다.
ㆍ깨끗하고 부드러운 손싸개로 손을 싸준다.
ㆍ건조를 예방하고 꼭 필요한 경우만 약한 비누를 사용해라고 말한다
Ⅵ 결론 및 제언
원인이 정확하지 않지만 점점 증가되고 있는 Kawasaki의 환아를 잡아 연구 보고 해보았다.
아동의 증상완화에 중점을 두고 간호하는 것이 중요하고 열 발생시의 간호가 중점적인 것으로 보인다. 아동의 건강유지를 하는데 도움을 주도록 한다.
Ⅶ 참고문헌
아동건강간호학(각론)김미예외 - 수문사(2004)
간호과정, 성미혜외 - 수문사(2005)
의학약어와 해설, 오순자외 - 현문사
홍창의 소아과학 제8편 - 대한교과서(주)

키워드

가와사키질병,   Kawasaki,   사례연구,   case,   아동