간암case study

소개글

간암case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

HCC(Hepatocellular Carcinoma ; 간암)의 증상
HCC의 위험인자
HCC의 진단
HCC의 치료
수술 전후 간호

본문내용

n ; 고주파열치료) : 초음파 유도하에 경피적으로 병소에 유도된 전극에서 방출되는 고주파에 의하여 발생하는 열로 간암 세포를 괴사시키는 치료법
PEI(Percutaneous ethanol injection ; 경피적 에탄올 주입법) : 95% 이상의 에탄올과 리도카인 혼합액을 종양내에 직접 주사하여 조직의 ㅏㄹ수, 응고와 혈관폐쇄의 기전으로 암세포를 파괴
TACE(Transcatheter arterial chemoembolization ; 간동맥 화학색전술) : 고농도의 항암제와 lipiodol 혼합물을 간동맥에 삽입된 카테터를 통해 선택적으로 암병소에 집중시키고 gelfoam을 주입함으로써 종양혈관에 색전을 초래하여 전신 부작용을 줄이고 암 괴사효과를 극대시키는 방법
HCC의 치료효과와 생존율을 높이기 위한 치료들
수술전 보조요법(neoadjuvant therapy) :
병합요법(combined therapy)
-TACE와 PEI
-TACE와 RFA
-TACE와 방사선치료
다단계 요법(multistep therapy)
-항암화학요법과 방사선치료
부가 요법(besides therapy)
-유전자요법
-면역치료
진경O님의 수술 전후 간호
수술전 하루
수술날
수술후 회복실
수술후 병실
-Bowel preparation 위해 colyte 2l 복용=> 설사 수회 함, Dulcorax supp와 solin enema를 시행하여 수술 전 장내 분변 제거
-NPO =>-5% D/W로 영양공급, H/S로 세포외액량 보충
-Skin preparation
-수술후 lung care 법에 대해 교육
-수술, 마취 동의서 작성
-NPO
-Cefotaxime(항생제) skin test : negative
-18hr Levin Tube insertion, 혈전스타킹 착용
-수술전 투약으로 Midazolam(다른 마취제 투여전 전신마취 유도목적), Atropine(미주신경을 방해하거나 점액 분비를 감소시킴)을 IM
-정서적 지지
-이름표 ID팔찌를 손목에 부착 한다(여:분홍색, 남:하늘색)
-이동침대에 침상 난간을 올려 3층 수술실로 향한다.
-활력징후 측정
-H/S(순환혈액량 감소시 세포외액의 보급 및 보정),onseran(수술 후 구역과 구토
의 예방 및 치료) IV
함
-마취 후 회복상태 평가 척도 10점 받고 병실로 내려옴.
-활력징후 측정
-환자&보호자가 무엇을 해야하는지에 대한 교육
(폐합병증 예방 위한 심호흡, 기침, inspirometer 사용격려 6시간 동안 깨어있도록 하기, NPO, 배액관 관리법-Levin tube와 Hemo vac-oozing 양상 관, foley cather, PCA 사용법 교육, I/O check 교육, gas out을 위한 Ward ambulation 격려)
-Abd wound 관찰 및 간호(외과전문간호사가 직접), Abd pain 사정
-Hydration 위한 H/S
-Humidifier 구비
소화기계질환 김정룡,2005 일조각
간세포암 문영명 외, 2007 군자출판사
성인간호학1 이향련 외, 2008 수문사

키워드

간암,   HCC,   케이스스터디,   Hepato-Cellular Cacinoma