아동병동 - bronchitis 환아 간호과정 사례

소개글

아동병동 - bronchitis 환아 간호과정 사례에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 서론
☀연구의 필요성 및 목적
☀사례 채택 동기
2. 본론
3. 문헌고찰
4. 진단적 검사 및 결과
5. 외과적 치료
6. 간호
7. 결론 및 제언

본문내용

부위에 계속 주사하지 않고 약물을 주사할 경우 정확한 부위를 선택하고 주사기 및 부분에 혈액이 당겨 나와 있는지 확인한다. 주사를 놓을 것이라 하고 미리 말해주고 빠르고 능숙하게 주사해야 한다.
점적(눈, 코)
눈: 한손으로 아래쪽 눈커풀을 밑으로 당기고 약이 얼굴에 떨어지지 않게 하여 약을 넣는 입구가 안구에 닿지 않도록 한다. 약이 고루 퍼지도록 안구를 굴린다. 앙와위를 취한다.
코: 점적 후 1분간 같은 체위를 유지하여 약물이 코의 점막 표면과 접촉하도록 한다.
직장투여
좌약의 형태로 쓰이는 해열제, 진통제, 진정제, 진토제를 투여한다. 경구투여가 어렵거나 금기인 경우 구토를 조절하지 못할 때 사용한다. 어려운 점은 직장팽대부가 비어있지 않으면 약이 흡수되지 않는 것이다.
수액요법
IV setting up
약물과 환아의 이름을 확인한 후 정확한 gtt수를 계산하여 수액제에 적고 환자에게 주사한다.
GTT계산 및 조절
사용하고 있는 세트의 1㎖당 방울수×1시간에 주입된 양
ex) 40gtt→1~2초에 1방울씩 떨어지게 하고
20gtt→3초에 1방울
10gtt→ 6초에 1방울씩 떨어지게 조절한다.
IV 병 교환
환아의 이름과 방울수를 기록하고 침상으로 가서 이름을 확인한 후 교환한다.
IV 제거
용기속에 수액을 제거한 후 분리수거함에 넣는다.
Infusion pump
주입펌프.
정확한 gtt수를 계산하기 위해 자동으로 주입펌프를 이용하고 특히 NICU에서 많이 이용된다.
syringe pump
주사기펌프.
NICU에서 아주 적은 양의 수액제를 일정한 양으로 주입하기 위해서 약물을 주사기에 넣어 수평으로 놓고 아기에게 주입한다.
IV side shooting
IV set에 연결된 주입구로 약물을 투여하는 곳이다.
검사물 채취
소변
clean catch
요배양을 위한 것이고 요도구를 청결하게 한 후 처음소변 몇 ㎖정도를 버리고 다음 것을 수집한다.
24시간 소변
언제나 비워진 방광에서 시작하여 방광을 비우기 마지막까지 수집한다. 24시간 모으는 동안 냉장고에 보관한다. 검채가 끝나면 즉시 검사실로 보낸다.
소변 배양검사
clean catch와 동일하다.
bladder puncture
피부는 미리 준비하고 방광에 소변이 어느정도 있어야 하고, 20~21 gauge의 천자침을 치골의 중앙위쪽에서 수직으로 삽입한다.
혈액
정맥천자
작은 혈관의 말포정맥주입장치를 통해 혈액을 천자한다.
동맥천자
요골, 상완, 대퇴동맥의 천자나 유치동맥관을 삽입하여 얻고 혈액가스측정을 위해 필요하다.
대변검사(잠혈, 기생충)
기생충이나 설사의 원인균을 규명하기 위해서 위장관의 기능을 평가하고 잠혈을 확인하기 위해 검사한다.
throat culture
영아나 어린 안동의 경정맥에서 혈액을 채취하여 배양검사를 한다.
수술전 후 간호
수술전
심리적신체적 준비가 필요하다. 심리적 준비로 책, 놀이, 수술실의 견학이 필요하고 놀이를 통해 효과적인 대응방법이 익히게 된다. 수술 후에 있을 상태에 대해 미리 얘기해주고 대처하도록 한다. 수술중에는 가족들이 일정한 장소에 기다리게 하고 수술후에는 언제 어디에서 아동을 만날 수 있는지 알려준다. 구강섭취를 제한하기전에 적합한 수분을 섭취시켜 구강건조와 갈증을 예방하고 수술전날 자정이후에는 우유나 고형식이를 금한다. 수술 전 4~8시간부터는 맑은 유동식의 섭취도 금한다.
수술후
아동의 심리적신체적 간호의 중재가 필요하다. 마취와 수술의 부작용을 예방하기 위해 세심하게 관찰하고 활력증상은 아동이 안정될때까지 체크한다. 폐를 환기시키고 분비를 제거하며 폐렴예방을 위한 호흡운동은 격려한다. 체위는 2시간마다 변경하고 기침도 격려한다.
임종간호/사후처치
임존간호
죽음이 임박하면 정직성이 원칙이고 가족은 아동이 소중한 존재였고 아동이 떠나도 항상 사랑하고 기억할것임을 말해준다. 또한 죽음의 순간에 아동을 지켜줄 것이고 혼자가 아님을 확신시켜준다.
사후처치
아동과 가족이 작별인사를 하는 기회를 마련해주고 사적인공간과 시간을 마련해준다. 장기기증과 부검에 따른 절차도 필요하다면 알려준다. 충격과 불신, 슬픔, 혼란과 절망감이 올 수 있으므로 상실에서 회복될 수 있도록 돕고 전문적인 도움이 필요하면 적절한 의뢰인을 제공할 수 있다. 가족들이 충격과 불안에서 벗어날 수 있도록 1달이상의 시간이 주어져야 한다. 그리고 스스로 돕는 모임을 만들수도 있다.
놀이
아동들이 병원에 대해 갖는 낯설음과 주사에 대한 두려움을 없앨 수 있도록 함으로써 주의를 분산시켜 통증을 경감시킨다.
특수치료 및 검사
요추천자
뇌척수액검사를 위해 시행한다. 척수막의 지주막하공간에 속이 빈 바늘을 삽입하여 L4~L5사이에서 시행한다.
목적: 뇌척수액의 압력측정을 위해, 뇌척수액의 검사물을 얻기위해, 뇌압을 감소시키기 위해, 뇌척수액의 흐름의 폐쇄여부를 알기위해 단, 두개뇌압이 상승된 경우는 피한다.
골수천자
혈액질환의 진단, 치료효과의 판정, 악성종양의 골수내 전이유무를 판단하기 위해서 시행한다. 유아기때는 모든곳이 천자부위가 도리 수 있지만 소아기때는 주로 경골, 전 장골능에서 실시하고 성인에서는 흉골, 후장골능, 척수돌기, 누골에서 실시한다.
흉강천자
흉막염의 원인을 알기 위해서 시행하고 흉강내에 고여있는 혈액이나 공기를 빼내주기도 한다.
정맥절개술
적혈구가 지나치게 많이 생성되는 적혈구증가증이나 체내에 철분이 과다하게 축적되는 혈색소침착증에 정맥절개술을 이용한다.
기관절개술
기관을 절개하여 상기도를 통하지 않고도 직접 기관으로 외부의 공기를 흡입해서 숨을 쉴 수 있도록 하는 수술이다. 상기도 폐쇄로 인한 호흡곤란, 코나 입으로 숨쉬기 곤란한 경우, 두정부 악성종양수술시 시행한다.
수혈
질병이나 손상으로 인해 손실된 순환혈액량을 보충하기 위해 부족한 혈액인자를 보충하여 혈액을 고정해주기 위해 빈혈환자의 산소운반 능력을 증강시키기 위해 혈액응고인자를 보충하기위해 수혈을 실시한다.
EKG monitoring
환아의 심전도 감시기능을 하며 맥박의 수, 리듬, 간격뿐만 아니라 호흡, 산소포화도, 혈압, 체온, 모니터도 가능하다.
skin test
약물에 대한 과민반응이 있는지 알기위한 피부반응검사이다.

키워드

간호과정,   기관지염,   Bronchitis