성인간호 갑상선암 case

소개글

성인간호 갑상선암 case에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

사소통 방법을 사용한다
(간단명료하고 비위협적인 언어적, 비언어적 의사소통은 잠재적인 위협
을 감소시킨다)
-환자에게 관심있는 태도로 대한다
(관심의 증가는 충족되자 않은 의존욕구를 만족시킨다)
-적절한 정보를 제공한다
(불안을 예견하여, 스트레스 상황에 대해 환자의 조절능력을 증가시키
고 불확실성을 감소시킨다)
-환자로 하여금 환경과 친숙하게 하고 대처하는 능력을 발전시킬 수 있
도록 돕는다
-환자의 감정을 말로 표현하도록 돕는다
→24일 입원생활안내문을 제공하고 교육을 수행하였다
→25일에 하는 수술과 수술하기 전과 후의 간호를 설명하였다
간호평가
11/24 입원생활안내를 받고 불안이 감소되었다
11/24 25일에 하는 수술에 대한 설명내용을 이해하며 불안이 감소되었다
1 : 수술과 관련된 불안
객관적자료: “너무 아프고 숨쉬기가 힘들어요”
“날이 지나도 통증이 심한거 같아요”
25일
28일
29일
30일
BP
130/80
120/80
120/70
120/80
T
36.7
36.2
36.4
36.2
P
84
76
76
72
R
24
20
20
20
주관적자료: V/S
간호진단2 :간호목표
11/27일까지 호흡수와 호흡음이 정상이다
간호계획수행
-활력증후를 측정하고 호흡양상을 사정한다
-심호흡 후 효과적인 기침을 유도한다
-높은 반좌위를 취해준다
(폐확장을 도모하기 위함이다)
-필요시 기도흡인을 실시한다
(통증이 심해 스스로 가래를 뱉지 못하는 경우 기도청결을 유지하기 위
함이다)
-적절한 수분을 공급한다
(탈수로 끈끈해진 객담을 액화시켜 객담배출을 용이하게 하기 위함)
-가습된 산소를 제공한다
-필요시 기관지 확장제, 거담제, 항생제, 진통제를 투여한다
-치료에 대한 환자의 호흡양상 변화를 관찰한다
→활력증후를 측정하고 호흡양상을 사정하였다
→심호흡과 기침 방법을 교육하였다
→적절한 수분 공급을 환자와 보호자에게 교육하였다
→거담제, 항생제, 진통제를 투여하였다
간호평가
심호흡과 효과적인 기침을 하였다
호흡수와 호흡음이 정상이 되었다
객담 및 통증과 관련된 비효율적 기도청결
객관적자료:“퇴원하고 나서 어떻게 해야될지 잘 모르겠어요”
“회사에 나가야 되는데 목에 난 상처가 신경쓰여요”
주관적자료: 11/24 wt 47.4kg, 11/29 wt 45.5kg
간호진단3 :간호목표
11/30일 지시된 투약, 영양, 활동범위에 대한 효과를 말할 수 있다
간호계획수행
-추후관리에 대한 지식정도를 사정한다
-퇴원 후의 투약계획을 서면으로 교육한다
(수술 후 적절한 갑상선 기능을 유지시키고 갑상선 위기를 방지)
-투약의 부작용에 대하여 교육한다
-충분한 영양섭취의 필요성에 대해 교육한다
(적절한 체중을 유지시키고 상처치유를 촉진한다)
-적절한 휴식의 중요성에 대해 교육한다
(적절한 휴식을 상처치유를 촉진시킨다)
-스트레스가 갑상선 위기의 위험을 증가시킬 수 있음을 설명한다
-상처를 가리기 위해 느슨한 스카프를 이용하도록 알려준다
(스카프는 상처치유를 저해하지 않고 절개부위를 가릴 수 있으며 봉합
부위의 감염을 예방할 수 있다)
-실밥을 뽑고 난 뒤 콜드크림을 바르도록 교육한다
(조직에 습기를 주어 흉터를 최소화한다)
-갑상선 기능저하증의 징후가 있을 EO 즉시 병원을 방문하도록 교육한다
→추후관리에 대한 지식정도를 사정하고 부족한 부분을 교육하였다
→영양섭취의 중요성에 대하여 교육하였다
→약물 하나하나를 보며 각 약물의 작용, 부작용 등을 교육하였다
→스카프나 목도리는 하되 보석류는 피하도록 교육하였다
간호평가
약물과 영양, 활동범위에 대하여 효과를 말했다
가정간호에 대한 지식부족
case study
(Papillary Cancer of thyroid gland)

키워드

성인간호,   갑상선암,   케이스,   갑상선,   이비인후과