CRF case study

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CRF case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계 문헌의 개요

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 주관적 사정
2) 객관적 사정
2. 문제목록(Problem list) :
3. 간호진단 :
4. 간호 과정 적용

Ⅲ. 결 론
[ 참 고 문 헌 ]

본문내용

157(ug/dL)
TIBC
209
280~400(ug/dL)
b. 일반 화학 검사
② 방사선 검사
a. 핵의학검사 (DTPA RENAL SCAN)
촬영부위
판독결과
Kidney
1. Moderately decreased right renal function.
(오른쪽 신장기능이 꽤 감소했다.)
2. Mildly decreased left renal function.
(왼쪽 신장기능이 약간 감소했다.)
(3) 의학적 치료요법
① 내과적 치료
a. 식이요법 : DM식이와 CRF식이
b. 약물요법 :
구분
사진
약명
투여방법
효능 효과
핵심부작용
혈압강하제
무노발정
5mg
경구
고혈압
발목의 부종, 안면홍조, 두통, 현기증, 빈맥을 동반하는 저혈압
테놀민정
50mg
경구
사지냉감, 서맥, 저혈압, 두통, 근육피로, 발적, 안구건조
프리토정
40mg
경구
위장관부작용, 두통, 통증, 설사, 기침, 흉통, 요로감염, 복통
이뇨제
후릭스정
40mg
경구
고혈압, 부종
안면홍조, 두통, 심계항진, 현기증, 피로
무기질제제
훼로바
유서방정
경구
빈혈예방 및 치료
과다복용 시 출혈성위장염, 오삼 구토 심한복통 설사 증상
비타민C및P제
씨올정
경구
비타민C결핍증 예방 및 치료
신장결석, 구토, 설사
당뇨병용제
란투스주솔로스타
피하
인슐린요법을 필요로 하는 당뇨병
저혈당증, 지방이영양증, 눈의 일시적 시각장애
디아미크롬서방정
30mg
경구
두통, 피로, 수면장애, 혼란, 진전, 지각장애, 현기증, 무력감, 섬망, 경련, 시력 및 언어력장애
글루레노름정
경구
당뇨병
저혈당증, 알러지성 피부반응, 위장장애
기타순환계용약
트렌탈서방정
400mg
경구
당뇨병, 두통
발진, 소양증, 위자장애, 혈압저하, 발한, 두통, 현기증
기타의호르몬제
아라네스프프리필드시린지주
피하
만성신부전환자의 빈혈치료
급격한 혈압상승에 의한 두통, 경련, 저혈압, 뇌혈관장애, 부정맥, 혈전증 일시적 허혈성 발작
동맥경화용제
크레스토정
경구
콜레스테롤, 고지혈증 치료
흉통, 말초부종, 두통, 통증, 우울증, 복통, 변비, 불안, 근무력증, 부정맥, 신부전, 췌장염
기타의화학요법제
씨프로바이주사
200mg
정맥
감염증
대장염, 설사, 두통, 발작, 수면장애, 무과립구증 급성신부전, 빈혈, 호흡곤란, 백혈구 감소
하제, 완장제
둘코락스에스정
경구
변비
복통, 구토, 배뇨감, 두통, 항문주위피부염, 현기증, 항문출혈, 직장열감
② 외과적 처치 : 신장이식수술
2. 문제목록(Problem list) :
#1 hypertension, edema
#2 anemia“어지럽고 빨리 피로해져요.” “걸을 수가 없어요”
#3 diabetes mellitus
#4 “대변 볼 때 너무 힘들어”
3. 간호진단 :
#1 고혈압과 관련된 조직관류 장애
#2 빈혈과 관련된 활동내구성 장애
일 시
2009년 8월 24일 13시
간호사정
주관적 자료 : “뒷목이 뻐근해요 혈압 좀 재주세요.”
“몸이 부었어요.”
객관적 자료 : BP : 150/64mmHg
Albumin 2.4g/dl (정상수치:3.5~5.0)
외관상 전신에 부종이 보임
간호진단
#1 고혈압과 관련된 조직관류 장애
간호목표
단기목표 : 5일 이내 대상자는 알부민이 정상범위를 유지한다.
장기목표 : 한 달 이내 대상자는 부종이 감소되고 피부통합성이 유지된 다.
간호계획
8/24) 활력징후를 측정한다.
8/24) 체위변경을 해준다.
8/24) 처방된 고혈압제와 이뇨제를 투여하고 효과와 부작용을 관찰한 다.
8/24) 식이요법을 한다.
간호수행
8/24~28) 8시간마다 활력징후를 측정한다.
8/24~28) 2시간마다 체위를 바꿔준다.
8/24~28) 저염식이를 제공하고 수분섭취를 제한한다.
8/24~28) 7시13시17시) 처방된 무노발, 테놀민, 프리토, 후릭스를 경 구투여 하고 부작용을 관찰한다..
간호평가
8/28) 대상자의 알부민수치가 정상범위로 변화되었다.
Albumin 3.3g/dL
9/28) 대상자는 부종이 감소하고 뒷목이 뻐근한 게 없다고 말한다.
이론적 근거
염분으로 인하여 수분이 축적되면 혈압이 오를 수 있다.
4. 간호 과정 적용
일 시
2009년 8월 24일 13시
간호사정
주관적 자료 : “어지럽고 빨리 피로해져요.”
“걸을 수가 없어요”
객관적 자료 : Hb 6.2g/dl (정상수치:13.5~17.0)
환자의 얼굴이 창백하다.
간호진단
#2 빈혈과 관련된 활동내구성 장애
간호목표
단기목표 : 4일 이내 대상자는 헤모글로빈이 정상범위를 유지한다.
장기목표 : 한 달 이내 대상자는 피로감이 감소했다고 말하고 일상생활 활동을 수행한다.
간호계획
8/24) 활력징후를 측정한다.
8/24) 피로를 예방하기 위한 활동계획을 세우도록 교육한다.
8/24) 처방된 철분제재를 투여하고 효과와 부작용을 관찰한다.
8/24) 출혈을 예방하기 위해 교육한다.
8/24) 불필요한 채혈을 피한다.
간호수행
8/24~27) 8시간마다 활력징후를 측정한다.
8/24~27) 10시 자기간호를 점진적으로 참여하게 한다.
8/24~27) 7시15시 처방된 훼로바정과 씨올정을 경구 투여한다..
8/24) 부드러운 칫솔에 대해 설명하고 사용하게 한다.
8/24~27) 가능한 채혈을 피한다.
간호평가
8/27) Hb수치는 변화 없지만 환자의 상태를 보고 변화를 느낌
9/27) 대상자는 피로감이 감소되었다고 말한다.
대상자는 일상생활 활동을 수행할 수 있다.(걸어 다니기)
이론적 근거
만성적인 구강출혈은 빈혈의 원인이 된다.
Ⅲ. 결 론
만성신부전이란 진단명을 가진 주ㅇㅇ님을 관찰하고 자세히 알아봄으로 인해서 만성신부전에 대해 깊이 알게 되었다.
주ㅇㅇ님이 조금이나마 빨리 나아져서 행복한 가정으로 돌아가셨으면 좋겠다.
[ 참 고 문 헌 ]
전시자 외 공저, 제5판 성인간호학(하), 현문사, 2009
2007 - SLC검사 안내서
2007 - 임상간호지침서
http://search.naver.com/search.naver?where=health_detail&sm=tab_txc&ie=utf8&query=%EB%A7%8C%EC%84%B1%20%EC%8B%A0%EB%B6%80%EC%A0%84

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