아동간호/ ITP대상자 사례연구 (Case Study)

소개글

아동간호/ ITP대상자 사례연구 (Case Study)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.문헌고찰 --------------------------------------- p2

Ⅱ.간호력 ------------------------------------------ p4

Ⅲ. Lab Data -------------------------------------- p7

Ⅳ. Medication ------------------------------------ p10

Ⅴ. 간호과정 -------------------------------------- p16

Ⅵ. 참고문헌 -------------------------------------- p19

본문내용

기도 감염증 : 기관지염, 폐렴
상기도 감염증 : 인두염, 부비동염
피부 및 피부조직 감염증
급성 중이염
마이코박테리아 감염증
용법 용량
체중 당 7.5mg을 12시간마다 투여
투여기간은 보통 5~10일
금기
과민반응의 병력이 있는 환자
중증 간장애 환자
크레아티닌청소율이 30mL/min 이하인 신장애 환자
임부 및 수유부
중추신경계 감염 환자
맥각알칼로이드 및 그 유도체 투여 받는 환자
미졸라스틴, 베프리딜 투여 받는 환자
부작용
쇼크, 아나필락시양 증상
소화기계 : 구토, 소화불량, 설사, 구강 내 미란, 상복부 통증
호흡기계 : 기침, 호흡곤란, 흉부 X-선 이상
혈액계 : 호산구 증가, 혈소판 감소, 용혈성 빈혈, 백혈구 감소
중추신경계 : 어지러움, 우울, 미각소실, 후각소실, 불안, 경련, 마비감
피부계 : 스티브슨-존슨 증후군, 발진, 두드러기, 소양증, 부종
황달, 간질성 신염, 신부전, 췌장염, 구내염, 설염
PO
Lacteol gran.
성분
Lactobacillus acidophilus
효능 효과
급성설사, 대장염, 기능적 결장질환에 의한 설사
용법 용량
1일 4-8g을 분복
주의
의사의 치료를 받고 있는 환자
3개월 미만의 영아에게 투여할 때 주의
PO
Solondo tab.
성분
Prednisolone
효능 효과
내분비 장애 : 부신피질기능부전증, 선천성 부신이상증식, 갑상선염
류마티스성 장애
교원성 질환 :전신성 홍반성 낭창, 전신성 피부근염
피부질환 : 천포창, 다형성 홍반, 피부염
알레르기 질환 : 기관지 천식, 비염, 아토피성 피부염
안과질환 : 결막염, 시신경염, 각막염
위장관계 질환 : 궤양성대장염, 장염
호흡기계 질환 : 전격성 또는 파종성 폐결핵, 증후성 사르코이드증
혈액질환 : 후천성 용혈성 빈혈, 혈소판감소성 자반증, 적아구 감소증
종양성 질환 : 백혈병, 림프종
부종성 질환, 결핵성 수막염
용법 용량
1일 5-60mg 을 1-4회 분할 경구투여
금기
약성분에 과민증이 있는 환자
단순포진, 대상포진, 수두 환자
생백신 투여 환자
유효한 항균제가 없는 감염증, 전신 진균 감염증 환자
부작용
감염증 유발, 부종, 녹내장, 백내장, 발열, 골다공증, 골절, 당뇨병
소화기계 : 췌장염, 설사, 구토
정신신경계 : 우울증, 두통, 경련, 어지러움, 뇌압상승(가뇌 종양)
심장 : 심근경색, 뇌경색, 동맥류
Ⅴ. 간호과정
#1. 통증
사정
주관적 자료
“ 다리 아파요.”
“ 나가서 놀고 싶은데 아파서.......”
객관적 자료
다리를 움직이면 찡그린 표정을 지음
다리의 통증으로 활동을 하지 않음
통증척도 : 6점
간호진단
질환과 관련된 통증
목표
1. 통증이 경감된다.
2. 통증을 완화시키는 방법을 수행한다.
중재
계획
수행
1. 통증의 정도를 사정한다.
2. 처방된 약을 투여한다.
3. 관심전환 요법을 시행한다.
1.통증척도를 이용하여 통증의 정도를 확인함. (4~5점 정도라고 함.)
2. 처방된 약을 잘 투약할 수 있도록 지지해줌.
3. 컴퓨터 게임, TV시청, 놀이를 통해 관심을 전환시킴.
평가
통증척도로 사정한 결과 6점에서 4~5점으로 통증척도의 점수가 감소하였다.
또한, 게임이나 TV시청 등으로 관심이 집중되어 통증을 느끼는 빈도도 감소하였다.
#2. 출혈 위험성
사정
주관적 자료
“코피가 많이 나서 입원했어요.”
“멍이 여기저기 많아요.”
객관적 자료
진단명 - 특발성 혈소판감소성 자반증 (ITP)
CBC - Platelet Count (단위 : 10^3/㎕)
9/21
9/22
9/23
9/24
8▼
6▼
5▼
38▼
골수검사 - Platelet Count (단위 : 10^3/㎕)
9/23
36▼
전신에 Petechiae가 있음.
간호진단
혈소판 감소와 관련된 출혈 위험성
목표
1. 혈소판수치를 정상(130-400 10^3/㎕)으로 유지한다.
2. 출혈의 증상이 나타나지 않는다.
중재
계획
수행
1. 활력징후를 사정한다.
2. 혈소판 수치를 확인한다.
3. 신체손상을 줄 수 있는 요인들을 제거한다.
1.활력징후를 사정함.
BP
P
R
T
9/21
100/60
96
22
36.2
9/22
110/70
80
20
36.7
9/23
100/60
88
24
37.1
9/24
100/70
92
24
36.6
9/25
110/70
82
24
36.8
2.매일 혈소판 수치를 확인함.
9/21
9/22
9/23
9/24
9/25
8▼
6▼
5▼
38▼
51▼
3.낙상을 예방하기 위해 침상 난간을 항상 올리고 있도록 교육함.
신체손상의 위험을 설명하고, 침상안정 하도록 함
평가
혈소판수치가 상승하였지만 정상치를 유지하지 못하였지만, 피부의 Petechiae를 제외하고는 출혈의 증상이 없었다.
그리고 신체손상을 예방하기 위해 활동을 제한하는 모습을 보였다.
#3. 낙상위험성
사정
주관적 자료
“.........”
객관적 자료
침상난간이 내려져 있음
침상난간이 내려져 있는 상태인 침상가에 앉아 있음
간호진단
안전에 대한 지각 결핍과 관련된 낙상위험성
목표
1. 낙상이 발생하지 않는다.
2. 침상난간을 올린다.
중재
계획
수행
1.낙상예방교육을 한다.
2. 보호자가 대상자 곁에 항상 있도록 한다.
3.침대 아래 보호자용 침대를 배치한다.
1. 낙상으로 인해 신체손상의 위험성을 교육하고, 대상자가 침상 가 쪽에 앉아있지 않도록 교육함.
낙상관련 안내문을 보도록 함.
2. 대상자 곁에 보호자가 항상 있도록 하고, 보호자가 곁에 없을 때 침상난간을 꼭 올리도록 교육함.
3. 침대 아래 보호자용 침대를 배치할 수 있도록 설명함.
평가
침상난간을 항상 올리고 있지 않지만 대상자가 침상 가 쪽에 앉아 있지 않는다.
보호자가 항상 곁에 있으며 침대 아래에 보호자용 침대가 항상 배치되어 있다.
Ⅵ. 참고문헌
-홍창의 소아과학 / 홍창의 / 대한교과서
-아동간호학 총론 / 김영혜 / 현문사
-아동간호학 각론 / 김영혜 / 현문사
-생리학 / 최명애 / 현문사
-NANDA 간호진단과 중재 가이드 / 김강미자 / 현문사
-드러그인포 www.druginfo.co.kr

키워드

ITP ,   ITP 케이스 스터디,   아동간호,   특발성 혈소판감소성 자반증,   Idiopathic thrombocytopenic purpura