소아과 CROUP 크룹 CASE 간호과정

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
1) 자료수집
-일반적사항
-간호력
-질병양상
-과거력
-가족에게 미치는 영향
-치료계획
-진단적검사
2) 간호진단 및 수행

본문내용

ypopharynx dilatation
mild subglottic airway narrowing
일시
주관적, 객관적 자료
간호진단
간호목표 및 계획
간호수행
평가
2009.10.26
o 주관적 자료:
-“아기가 안절부절 못해요”
-“컹컹거리는 기침해요”-“한번 기침이 나오면 멈추질 않아요”
-“숨쉴 때 그르렁거리는 소리가 나요”
o 객관적 자료:
-대상자의 호흡이 분당 42회로 빈호흡이다.
-barking cough 있으며 가래 있음
-흡기시 천명음, 흉벽함몰, 비익확장 증상 보임
기관지 분비물 과다와 관련된 비효율적 호흡 양상
o 단기목표:
-대상자는 3일 이내에 체온이 내려가고 호흡수가 안정적이게 된다
o 장기목표:
-대상자는 7일 이내에 기침이 감소되고 정상적인 호흡양상을 보이게 된다
o 호흡수, 호흡음, 호흡의 리듬, 호흡의 깊이, 흉부견축정도를 측정하여 대상자의 호흡양상을 관찰한다
o 분비물 배출을 용이하게 하기 위해서 체위변경을 2시간마다 시행하여 체위배액을 실시한다
o 기관지벽에 붙은 분비물을 떨어뜨리고 기도 분비물을 배출하기 위해서 흉부물리요법을 실시한다
o 기도분비물 배출을 위해 기도흡인을 실시한다
o 기관지 분비물을 묽게 하여 배출을 돕기 위해 차가운 습기를 제공한다
o 처방된 croup tent를 수행하도록 격려한다
o 대상자의 보호자에게nebulizer 약물 흡인 요법 교육을 실시하여 적절하게 시행할 수 있도록 한다
o 적절한 수분을 공급하여 분비물을 묽게한다
o 대상자는 분비물 배출이 용이해져 호흡양상이 안정되었다.
o 대상자는 barcking cough와 hoarseness가 사라졌다.
일시
주관적, 객관적 자료
간호진단
간호목표 및 계획
간호수행
평가
2009.10.27
o 주관적 자료:
-“병실에 다른아이에게 신종 플루가 있지는 않겠죠”
-“혹시나 우리아이에게 신종 플루가 옮을까봐 걱정 되요”
-“아이가 힘이 하나도 없고 밥도 잘 먹지 않아요”
o 객관적 자료:
-아기의 보호자는 몹시 불안해하고 있다.
질환에 대한 지식 부족과 관련된 가족의 불안
o 단기목표:
-대상자의 보호자는 1일 이내에 병실 환경에 대한 걱정이 줄어들 것이다
o 장기목표:
-대상자의 보호자는 3일 이내에 신종 플루와 아이 질병인 croup에 대한 지식이 많아질 것이다.
o 병실 내에는 신종 플루 환자가 없다는 것을 설명하여 확신시켜 주어 환자 보호자의 불안을 경감시켜준다.
o 신종 플루에 대한 증상과 예방법을 교육한다.
o 아이의 질병인 croup에 대한 증상, 치료법, 관리법, 합병증, 예방법 등을 교육하여 아이를 잘 보살피도록 하고, 추후 질환의 재발을 방지하도록 한다.
o 먼지 발생의 빈도를 줄이거나, 커튼이나 침구 등을 세척하거나, 집안 대청소를 하는 등의 집안의 환경을 바꾸도록 격려하여 호흡기 질환의 빈도를 줄이도록 한다.
o 대상자의 보호자는 아이의 질병에 대해 더 잘 알게 되었고, 아이의 질환에 대한 불안이 경감되었다.
o 대상자의 보호자는 병실 내 환경을 통한 신종플루의 감염에 대한 불안이 줄어 들었다.

키워드

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