주요 정신 장애의 특징

소개글

주요 정신 장애의 특징에 대한 보고서 자료입니다.

목차

성적장애
물질관련장애
성장애 및 성정체감 장애
해리장애와 수면 장애
섭식장애와 충동장애
아동기 및 청소년장애
노년기 정신장애

본문내용

· 수면 중에서 걸어다니는 일이 반복됨
· 대개 야간수면시간의 초기에 발생
· 기억하지 못함: 깨우지 말고 잡자리로 돌아가도록 함
· 대부분 규칙적이며 복잡하지 않음
· 30분 이내에 종결
· 초기 청소년기에 자연적으로 사라짐
· 중추신경계 관련 이상
제12장 섭식장애와 충동통제장애
제1절 섭식장애
· 여성의 경우 날씬한 몸매를 매력적인 것으로 인식하는 경향이 있음
· 보건복지부 보고: 정상체중을 지닌 여학생의 64.9%가 체충조절의 경험이 있음
저체중의 29.3%가 체중조절 경험이 있음
정상체중의 4.6%가 자신이 뚱뚱하다고 판단함
저체중 38.7%가 자신을 보통이거나 뚱뚱하다고 생각
· 섭식장애: 음식을 먹는 섭식행동과 관련되어 심각한 부정응 상태를 나타내는 이상행동
1. 신경성 식욕부진증 =거식증
1) 주요증상과 임상적 특징
· 체중증가와 비만에 대한 극심한 두려움→ 음식섭취를 현저하게 감소시키거나 거부함
→ 체중이 비정상적으로 저하됨
· 여자 청소년에게 흔함(시작)
· 건강에 심각한 문제/ 죽음에 이르게 할 수도 있음
· DSM-IV: ① 체중을 최소한의 정상수준이나 그 이상으로 유지하길 거부/ 정상에 비해 15%이상의 체중감소
② 체중증가와 비만에 대한 극심한 두려움
③ 체중미달의 심각함을 부정함
④ 3회 연속적으로 월경주기가 없음
· 자발적으로 유도한 체중감량 상태
☆특징 3가지: ① 체중증가에 대한 공포 ② 체중감소를 위한 과도한 행동
③ 체중감소 행동으로 인한 신체적 건강의 손상
· 우울, 짜증, 대인관계 위축, 성욕상실
· 내성적이고 모범적이며 완벽주의적인 여자 청소년인 경우가 많음
· 식사를 피하기 위해서 가족이나 친한 사람과의 만남을 회피함
· 공부나 일에 거의 강박적으로 집중함
· 체중을 줄이기 위한 노력
① 음식량을 줄이거나 먹지 않는다
② 많이 활동하거나 운동을 한다
③ 먹은 음식을 토해내거나 설사제, 이뇨제 등을 사용한다
· 신체적 문제
① 현저한 체중감소(BMI 20-25이면 정상, 16이하면 심각한 저체중)
BMI= 몸무게kg/(키m)2
② 무월경, 변비, 복통, 추위에 대한 내성저하, 무기력감, 과도한 에너지, 심각한 저혈 압, 저체온, 서맥(맥박느림), 피부건조증
③ 몸통에 가느다란 솜털 같은 체모
④ 빈혈증, 신장기능, 기분장애, 혈관계장애(심한 저혈압, 부정맥), 치아문제, 골다공증
· 장기사망률 10% / 90%이상이 여성/ 평균 발병 연령 17세
· 40세 이상의 여성에게는 거의 발생하지 않음
· 장애의 빈도는 최근 증가: 음식물이 풍부하고 날씬하다는 것이 매력적이라고 여겨지는 사회에서 흔하며 특히 여성이 많음
2) 원인과 치료
· 정신분석
- 성적인 욕구에 대한 방어적 표현, 먹는 행위는 성적인 표현의 대체 행위
성적욕구를 부인하기 위해서 먹기를 거부하는 것임
- 월경이 나타나지 않고 빈약한 몸매로 인해 자신의 여성적 매력을 상실함으로써 성적 유혹과 임신으로부터 자유로움을 얻기 위한 시도
· 대상관계이론
- 음식거부는 어머니의 모성적 특성을 소유하려는 소망의 좌절감에 대한 우회적 표현 으로서 부모로 하여금 환자의 음식섭취 여부에 전전긍긍하게 만드는 동시에 부모를 매끼 음식을 먹는 탐욕스러운 존재로 비난하는 의미
- 청소년기 딸이 어머니에 대해 느끼는 갈등이 상징적으로 표현됨
- 경계선 장애와 비슷한 심리적 갈등, 자기정체감 부족(엄마한테 의존)
- 어머니를 기쁘게 하기 위해서 위선적 자기를 발전시킴→ 어머니가 자신을 저버리지 않을 것이라는 확신을 얻기 위해서 완벽한 아이가 되려고 노력함→ 강요된 역할에 대한 분노가 쌓임→ 완전한 반란을 통해 진정한 자기 찾기에 노력
· 가족치료
- 세대간 가족간 경계가 모호함
- 서로에게 과도하게 관여하고 간섭함
- 독립된 존재로 성장하려는 청소년기에 어머니의 규제와 간섭은 분노를 유발하며,
굶음으로써 자신의 신체 속에 내재하는 간섭적이고 절대적인 어머니상이 자라는 것 을 멈추게 하려함
· 자기효능감
- 음식섭취 욕구에 대한 억제를 통해서 자기효능감을 높이고 부모-자녀관계에서의 자 율성을 쟁취하기위한 시도로서 신경성 식욕부진증이 발생
· 행동주의
- 일종의 체중공포증
- 현대사회에서 여성들은 뚱뚱함에 대한 공포와 과도한 음식섭취에 대한 공포를 지님
→ 두가지 공포를 확실하게 감소시키는 방법은 음식을 먹지 않는 것임
· 정상→ 거식증
- 체중증가→ 정상적인 다이어트→ 실패→ 폭식→ 과도한 절식, 극단적 체중감소
→ 기초신진대사율 저하→ 소식을 해도 체중이 증가함→ 체중증가 공포강화
· 인지적입장
- 왜곡된지각/ 실제적 몸매와 이상적 몸매간의 괴리가 큼/ 날씬한 몸매의 집착이 큼
- 타인의 반응을 자신의 신체와 관련지어 생각함
- 날씬한 몸매가 성공, 애정의 가장 중요한 요인이라 믿음/ 성취, 인간관계에서 경험하 는 좌절을 자신의 불만족스러운 몸매 때문이라고 귀인→ 자존감의 상처가 덜함
- 타인의 반응도 자신의 신체와 관련시킴
· 생물학적입장
- 일란성 쌍둥이 46%가 공유험
- 시상하부의 기능장애: 배고픔, 포만감, 섭식행동, 성적활동, 월경 등
- 영양실조 상태에서 합병증 위험/ 입원치료 우선
- 음식섭취를 통해 체중을 늘리는 것이 가장 중요/ 체중 증가하면 인지행동, 가족치료
- 치료의 초점: 신체상에 대한 왜곡, 음식섭취의 억제, 사회적 적응문제
2. 신경성 폭식증
1) 주요증상과 임상적 특징
· 짧은시간 내에 많은 양을 먹는 폭식행동+이로 인한 체중증가를 막기 위해 구토 등의 보상행동이 반복됨
· 폭식→ 체중증가 두려움→ 구토 또는 보상행동
· 체형과 체중이 자기평가에 과도한 영향을 미침
· 대식증이라고 불림/ 거식증보다 훨씬 더 흔하지만 건강상 상대적으로 양호한 장애
· 폭식은 하루에 필요한 열량의 30배를 먹기도 함
· 주로 밤에, 혼자있을 때, 집에있을 때, 우울하거나 스트레스를 받을 때 자주 나타남
· 손가락구토→ 근육수축 구토
· 가족들이 몇 년간 모르고 지낼수도 있음
· 치아 법랑질 손상, 손등의 흉터, 불규칙한 월경, 수분이나 전해질의 장애, 식도손상, 위 파열, 심부정맥/ 우울증을 동반함
· 긴장감, 무기력감, 실패감, 자기비하적 생각/ 자해나 자살기도
· 청소년과

키워드

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