알콜리즘 케이스

목차

< 서 론 >

Ⅰ. 연구의 필요성과 목적

Ⅱ. 연구 대상 및 연구기간

Ⅲ. 연구 방법

< 본 론 >

Ⅰ. 대상자의 간호사정

Ⅱ. 간호진단

Ⅲ. 간호 과정

< 결 론 >

< References >

본문내용

객관적 자료
ㆍ“담배는 잘 못 끊겠어.”
ㆍ“약 때문에 그런지 계속 피우게 된다.”
ㆍ“답답하니까 피우게 되는거야.”
ㆍ흡연실 방문 횟수가 많다.
ㆍ하루 한 갑~두 갑 정도 피운다.
진 단
#1. 흡연과 관련된 비효율적 건강관리
목 표
▷ 장기 목표 : 대상자가 금연을 하게 된다.
▷ 단기 목표 : 대상자가 흡연 시 위험성을 인식하고 줄여간다.
계 획
및
수 행
계 획
수 행
① 하루 동안의 담배 개수를 세어보도록 한 다.
ㆍ잦은 접촉과 대화를 하여 신뢰 관계를 형 성하였다.
ㆍ하루 동안 피우는 담배 개수를 세어보도록 권유하였다.
② 흡연하게 되는 상황에 대해 말한다.
ㆍ흡연 유발 상황에 대해 사정하였다.
③ 흡연의 부정적 효과에 대해 말할 수 있 다.
ㆍ흡연 시 유발되는 여러 가지 건강문제에 대해 설명하였다.
④ 스트레스 발생 시 해결 방법에 대해 말할 수 있다.
⑤ 흡연 시간을 대신 할 취미 생활을 가진 다.
ㆍ대상자와 함께 스트레스 발생 시 기능적이 고 건강한 활동으로 대처할 수 있도록 교 육 하였다.
평 가
ㆍ흡연으로 인한 건강문제의 심각성을 인식하고 있지만 생각처럼 절제가 되지 않았다.
ㆍ대상자에게 계속적으로 금연의 중요성을 알리면서 실천하도록 했다.
2. 과대망상과 관련된 개인정체성 장애
사 정
주관적 자료
객관적 자료
ㆍ“이런 말을 하면 안 믿을지 모르지만 나는 빛을 봤어. 그 빛을 보고 나는 내가 신이 라고 생각했어.”
ㆍ“나는 신을 안 믿어. 나를 믿기 때문에.”
ㆍ“고향에 가면 사람들이 다 나를 못 건드 려. 정신병원에 입원해서가 아니라 내가 대단하기 때문이야.”
ㆍ면담 시 신의 존재에 대한 이야기를 많이 한다.
ㆍ자신을 믿기 때문에 종교가 없다.
진 단
#2. 과대망상과 관련된 개인정체성 장애
목 표
▷ 장기 목표 : 대상자가 현실을 직시하고 자신의 정체성을 알게 된다.
▷ 단기 목표 : 대상자가 신의 존재에 대해 생각한다.
계 획
및
수 행
계 획
수 행
① 신의 존재에 대해 느끼는 감정을 표현한 다.
ㆍ잦은 접촉과 대화를 하여 신뢰 관계를 형 성하였다.
ㆍ대상자가 신의 존재에 대해 느끼는 감정들 을 말로 표현하도록 하고 경청하였다.
② 대상자가 자신을 믿게 된 계기에 대해 말 할 수 있다.
ㆍ대상자의 생각을 말로 표현하도록 하고 경 청하였다.
평 가
ㆍ대상자의 신념을 부정하거나 논쟁하지 않기 위해 충분히 존중해 주었다.
ㆍ대상자의 자신에 대한 믿음이 완강하여 현실에 대한 강화를 하지 못했다.
3. 반복적인 입원과 관련된 사회적응장애
사 정
주관적 자료
객관적 자료
ㆍ“퇴원해도 직업은 안 구할 거야.”
ㆍ“집에서 지내려고”
ㆍ“꼭 직업이 있어야 되나? 나는 별로”
ㆍ본원 입원기록이 10회이다.
ㆍ구직에 대한 필요성을 느끼지 못한다.
ㆍ자신에게 맞는 일이 없다고 한다.
진 단
#3. 반복적인 입원과 관련된 사회적응장애
목 표
▷ 장기 목표 : 대상자가 퇴원 후 자신에게 맞는 직업을 구한다.
▷ 단기 목표 : 대상자가 자신에게 맞는 직업을 찾고 구직의 필요성을 알게 된다.
계 획
및
수 행
계 획
수 행
① 직업에 대한 필요성을 알게 된다.
ㆍ직업에 대한 과거를 말로 표현하도록 하고 경청하였다.
ㆍ다양한 직업에 대한 설명을 하였다.
② 퇴원 후 사회적응에 대한 필요성을 알게 된다.
ㆍ잦은 입원으로 인한 사회생활의 적응에 두 려움을 가지고 있는지 사정한다.
ㆍ퇴원 후 사회에 적응할 수 있는 방법에 대 해 말로 표현하도록 하고 경청하였다.
③ 대인관계의 기술을 알게 된다.
ㆍ대인관계를 위해 했던 방법을 말로 표현하 도록 하고 경청하였다.
ㆍ대인관계를 위한 방법에 대해 교육하였다.
평 가
ㆍ경제적인 이유로 직업의 필요성은 인식하고 있으나 직접 직업을 구할 생각은 없었다.
ㆍ대상자는 자신의 일은 소설을 쓰는 것이라며 다른 직업에 대한 생각이 없었다.
< 결 론 >
- 결론 및 제언 -
본 사례연구는 Bipolar I disorder 진단을 받고 입원 한 43세 남자를 대상으로 하였다. 대상자는 운전면허 적성검사 기간이 되어서 입원하게 되었다고 했다. 알코올 문제에 대한 병식이 있었고 알코올 섭취로 인한 소화장애도 있었다. 자신이 알코올에 의존하고 있다는 것을 알고 있기 때문에 금주를 위해 입원하게 되었다라고 했다. 자의로는 절대 금주를 못 할 것 같아서 입원을 통해 치료하고 싶었다고 했다. 따라서 위의 문제들을 이론적 토대위에서 실제로 분석해 보았다. 대상자가 술에 대한 의존성이 많이 저하되어있어 다른 문제에도 접근해 보았다. 그리고 이를 해결하기 위한 간호진단을 내리고 계획 및 간호중재를 수행하였다. 대상자는 자신에 대한 믿음이 강해 다른 사람의 말은 잘 귀 기울여 듣지 않았다. 면담 시 교육했던 내용에도 중요성은 인식하고 있었으나 실천할 생각은 없었다. 대상자가 자신에 대한 망상이 조금 덜했다면 어느 정도 효과가 있었을 것 같다.
위 연구의 대상자뿐만 아니라 다수의 알코올 의존자의 경우 자신의 알코올 문제를 인정하려 하지 않으며, 음주 행동에 대해 자기 합리화 시키려는 경향이 있다. 이것이 지속되어 만성적인 문제로 발전하고 신체적인 고통을 경험한 후에야 비로소 심각성을 느끼게 된다.
사회적으로 관대한 음주 문화와 더불어 술의 대중화로 음주 기회가 자연스러워지고, 잘못된 음주 문화의 정착으로 알코올 중독자들이 증가하는 추세에도 불구하고 사실상 이를 조기에 예방하고 적절한 치료를 행하며, 추후 관리를 통한 재발 방지에 대한 사회적인 시스템이 미비한 실정이다.
알코올 문제는 개인, 가정 나아가 사회적인 문제를 야기하므로 “가족-알코올중독자-지역사회”간의 적절한 개입과 이를 위한 사회 정책적 서비스 제공이 절실히 필요하다고 생각한다.
< References >
간호진단과 계획, 서울대학교출판부
간호진단(진단분류의 이론과 실제), 한윤복 외, 현문사, 1995
정신간호총론 上, 김윤희 외, 수문사, 2001, pp.881-931
정신장애의 진단 및 통계편람 제 4 판, 이근후 외 역, 하나의학사, 1995
최신 정신간호학각론, 도복늠 외, 정담미디어, 2004, pp.281-320
인터넷 사이트 - http://www.druginfo.co.kr/

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