사회복지학과 의료사회복지 (장기이식)

소개글

사회복지학과 의료사회복지 (장기이식)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1) 장기이식의 정의
2) 장기이식과 의료사회복지사의 역할
3) 장기이식의 종류
4) 국내 장기이식 현황

Ⅱ. 본론 - 장기이식의 각 단계별 환자와 가족의 심리 사회적 특성과 사회복지사의 개입 역할
1) 이식을 위한 평가의 단계
2) 이식을 기다리는 단계
3) 이식수술 후 초기 회복 단계
4) 수술 후 처음 1년 동안의 단계
5) 장기적인 적응 단계

Ⅴ. 결론 - 앞으로의 의료사회복지사의 역할

본문내용

받기도 한다.
② 치료비용과 지속적인 건강관리를 위한 견제적인 관심은 시간이 지날수록 증가된다.
③ 새로운 합병증, 이식된 장기 기능의 상실로 인한 심리사회적 스트레스로 인한 정신장애까지도 생기기도 한다.
(3) 사회복지사의 전문적 개입 역할에 있어 유념할 사항
① 환자의 심리 사회적인 건강과 삶의 질을 향상시키는 것, 합병증을 유발할 수 있는 심리 사회적 행동적인 요소들을 예방해서 만성적인 장기기능의 저하나 다른 합병증의 발생을 막는 것이 필요하다. 이를 위해서는 정기적인 면담과 Follow-up이 중요하다.
② 이식 팀과 환자간의 대면적인 상호작용의 횟수는 시간이 갈수록 줄어든다. 이식이 실패하지만 않는다면 환자들은 단지 기념일이나 정기적인 외래진료 때만 이식 팀과 만나게 된다. 따라서 이런 점들 때문에 장기적으로 갈수록 전화 상담이 환자와 사회복지사의 관계유지를 위한 주요한 도구가 된다. 또한 최근 의사소통의 유지와 개입을 위한 적절한 대안 중 하나가 인터넷이다. 따라서 웹사이트를 통한 가장 기본적인 유용한 정보들을 제공하는 것이 필요하며 이메일 등을 통한 맞춤식 정보 제공과 의사소통도 중요시 된다.
③ 새로운 합병증 이식된 장기의 기능상실로 인한 심리사회적 스트레스에 대해 관심을 가져야 한다. 이런 현상은 이식 후 실패해서 재투석을 받는 신장 이식인들에게서 특히 잘 관찰된다. 이식의 실패로 겪는 삶의 질과 심리사회적인 상태에 대한 악화에 대해서도 관심을 가져야 한다.
Ⅲ. 결론 - 앞으로의 의료사회복지사의 역할
장기이식의 발전과 함께 이식에 관련된 환자와 가족들도 늘어나고 있는 추세이다. 하지만 이들을 대상으로 한 사회복지사의 개입영역은 각 병원의 상황에 따라서 단편적인 부분에만 집중되고 있는 실정이다. 이런 점을 개선하고 보다 적극적이고 전문화된 개입영역을 확보하기 위해서는 현재까지 하고 있던 장기이식 순수성 평가에 대한 역할 뿐 아니라 이식 전후의 각 단계별로 환자와 가족들이 겪는 심리사회적 어려움에 대해서 보다 전문적으로 개입할 필요가 있겠다.
장기이식의 전 분야에 대해서 일반화된 접근을 하기보다는 이식과 관련된 각 단계별 특성을 고려해서 전 과정에 대해서 보다 전문적이고 구체적인 개입이 필요하겠다.
예를 들면 이식 전 평가의 단계에서부터 환자와 가족들과 초기상담을 통해서 rapport형성 및 심리사회적 상황을 평가하고 이 후 장기기증자를 찾는 과정과 이와 관련된 순수성 평가의 단계에서의 지속적인 상담과 평가가 있어야 할 것이다. 또한 이식수술이 진행된 후 최기단계에서는 심리사회적 변화에 대해 느끼는 불안에 대해 상담하고 이 후의 적응과 재활에 대해서 퇴원 계획 상담이 필요할 것이다. 또한 이식 후 1년까지의 단계이후의 장기생존의 단계 등에 따른 Support Group 의 연계와 활동지원도 필요할 것이다.
장기이식 영역에 개입하는 의료사회복지사 간의 업무의 표준화 작업과 함께 서로 업무에 대한 교류가 보다 활성화 되어야 한다.
현재 법적인 기준에 따라 실시되고 있는 순수성 평가의 경우도 때에 따라서는 각 병원마다 구비서류나 보호자의 확인, 관계 확인자의 상담절차 등에 있어서 다소 차이를 보이고 있어서 상담이나 평가를 받는 이식 대상자나 기증자의 입장에서는 설득력이 떨어지는 경우가 발생한다. 따라서 기본적인 업무에서 부터의 좀 더 표준화된 서식이나 절차, 상담기법이 필요할 것으로 보인다.
장기이식영역에 개입하는 의료사회복지사들의 모임이나 연구회 등을 통해서라도 내부적인 질 관리나 관련분야에 대한 보수교육 등이 활성화되어야 할 것이다.
이식 팀의 일원으로서 보다 적극적인 개입활동이 이뤄질 수 있도록 보다 다양한 분야와의 교류와 연계가 필요하다.
현재 소수병원에서 장기이식수술을 시행하고 있어서 이식인 수가 적은 병원의 경우는 자체 내에서 이식인 Support Group 의 결성이나 연계가 어려울 수 있다. 이런 부분들에 대해서는 KONOS나 대한이식학회, 이식인연합회 등과 연계해서 전국단위의 모임을 통해서 욕구가 있는 대상자들과 연계하는 프로그램 개발도 필요할 것으로 보인다.
새로운 의료 환경에 대처하면서 보다 변화된 개입전략이 필요할 것으로 본다.
제도적, 정책적인 면에서의 영역확장을 위한 노력이 계속되어야 한다.
※ 참고문헌
추정인 외, 『이식』, 나눔의 집, 2002.
대한의료사회복지사협회, 『제22차 대한의료사회복지사협회 Workshop』, 연대중앙문화사, 2002.
한인영 외, 『의료사회복지실천론』, 학지사, 2007.

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사회복지학과,   의료사회복지,   장기이식