목차
1) 환자상태 보고서
(1) 환자명, 입원경로, 수술명, 진담검사와 혈액검사등...
(2) 가장 최근에 측정한 활력징후
(3) 영양상태
(4) 신체계통 사정(환자의 주요문제와 관련된 정보를 집중적으로 포함)
2) 간호진단(혹은 건강문제) 및 간호 계획
- 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염 위험성
- 배액관 삽입과 관련된 감염 위험성
(1) 환자명, 입원경로, 수술명, 진담검사와 혈액검사등...
(2) 가장 최근에 측정한 활력징후
(3) 영양상태
(4) 신체계통 사정(환자의 주요문제와 관련된 정보를 집중적으로 포함)
2) 간호진단(혹은 건강문제) 및 간호 계획
- 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염 위험성
- 배액관 삽입과 관련된 감염 위험성
본문내용
생제를 투여한다.
6. 수분섭취를 권장한다.
7. 정해진 주기에 도뇨관 (2,4주) 및 소변주머니를(2주)
교체한다.
#2.
배액관 삽입과 관련된 감염 위험성
Sbjective data.
"머리가 가렵네.“
Objective data.
- Both frontal에 Free hand catheter 삽입중이다.
- 환자 손이 자꾸 머리 OP cath 부위로 올라가 긁으려 한다.
- 환자의 머리 감지 못하여
위생 상태가 불량하다.
- 환자 CRP수치 0.83mg/dl로 높게 측정 된다.
- 활력증상을 사정한다.
- 배액관 주위의 피부를 관찰(감염증후)한다.
- 드레싱 교환시 무균법을 사용한다.
- 분비물의 양상을 관찰한다.
- 배액관 주위의 통증을 관찰한다.
- 혈중 WBC, ESR, CRP를 관찰한다.
6. 수분섭취를 권장한다.
7. 정해진 주기에 도뇨관 (2,4주) 및 소변주머니를(2주)
교체한다.
#2.
배액관 삽입과 관련된 감염 위험성
Sbjective data.
"머리가 가렵네.“
Objective data.
- Both frontal에 Free hand catheter 삽입중이다.
- 환자 손이 자꾸 머리 OP cath 부위로 올라가 긁으려 한다.
- 환자의 머리 감지 못하여
위생 상태가 불량하다.
- 환자 CRP수치 0.83mg/dl로 높게 측정 된다.
- 활력증상을 사정한다.
- 배액관 주위의 피부를 관찰(감염증후)한다.
- 드레싱 교환시 무균법을 사용한다.
- 분비물의 양상을 관찰한다.
- 배액관 주위의 통증을 관찰한다.
- 혈중 WBC, ESR, CRP를 관찰한다.
키워드
추천자료
- 지주막하 출혈 (Subarachnoid hemorrhage, SAH) : 뇌동맥류 (Cerebral aneurysm)
- [환자사례 간호과정 - NSICU 실습] 지주막하 출혈 (Subarachnoid Hemorrhage; SAH) 케이스
- 성인간호학, NICU CASE STUDY 경막하출혈
- [전후간호, 제왕절개수술 전후간호, 안수술 전후간호, 뇌수술 전후간호, 흉곽수술 전후간호, ...
- [간호학과] NSICU(신경외과중환자실) acute SDH (급성 경막하 혈종・출혈/Acute Su...
- [응급간호 사례 연구] 지주막하 출혈 (SAH-Subarachnoid hemorrhage)
- [성인간호학] ICU 외상성 지주막하 출혈 케이스 Traumatic Subarachnoid Hemorrhage; T-SAH C...
- 모성간호학 case study/산후출혈 간호과정/산후출혈 문헌고찰/산후출혈 간호진단/제왕절개 문...
- 여성간호학 모성간호학 실습 난소 낭종 (ovarian cystic tumor) + 복강내 출혈 케이스 스터디
- A+ Cerebral infarction 뇌경색 케이스 스터디(Cerebral infarction, 뇌경색 케이스 스터디, ...
- 뇌손상, Hypoxic brain damage, 저산소성 뇌손상 참고문헌, 저산소성 뇌손상 케이스, 저산소...
- Intra Cranial Hemorrhage ICH 두개내출혈 케이스 스터디 (간호과정)
- 성인간호학 케이스, 뇌경색 케이스, (뇌경색 간호과정입니다.)
- A+ 레포트) 성인 실습, 경막하출혈 케이스 입니다.~ 문헌고찰, 간호 진단 GOOD
소개글