IVUS ( Intravascular Ultrasound )

소개글

IVUS ( Intravascular Ultrasound )에 대한 보고서 자료입니다.

목차

IVUS란 무엇인가

관상동맥조영술의 제한점

IVUS의 장점

IVUS의 영상 및 장비

과정

IVUS의 임상적 유용성

결론

본문내용

S에서 세층으로 관찰된다.
Intima : 혈관이 내강으로부터 가장 안쪽 층의 초음파 음영이 강함.(두께 0.25-0.5mm)
medil : 중간층에 초음파 음영이 약한 media
adventitia : 가장 바깥층에 음영이 강함.
죽상반의 구성분류
Fibrofatty type
초음파 음영이 adventitia에 비해 약하게 나타남. soft죽상반이라 한다.
Fibrous type
adventitia와 비슷하거나 강한 초음파
음영이 나타남. hard 죽상반이라 한다.
Calcified type
강한 초음파 음영과 함께 뒤편의 그림자 음영
(acoustic shadowing)이 특징적으로 나타남.
Fibrofatty나 Fibrous병변의 경우, 각각 병변부위의 죽상반에서 75%이상인 경우에는 한쪽 형태로 분류하나 어느 한 형태의 병변이 75%미만이면서 Fibrofatty병변과 Fibrous병변 같이 섞여 있을 경우에는 mixed형으로 분류한다.
죽상반의 구성분류는 임상적 증상과도 관련이 있다. Fibro-fatty형은 불안정형 협심증과 같은 급성 관상동맥증후군과, Fibrous형은 안정형 협심증과 관련있다고 보고되었다.
결론
1. 혈관조영술처럼 관상동맥 내강을 관찰하여 간접적으로 동맥경화성 죽상반의 상태를 평가는 것과 달리, IVUS는 in-vivo 상태에서 직접 동맥경화성 죽상반의 현재 상태 및 변화를 평가할 수 있는 매우 유용한 진단방법이다.
2. IVUS는 관상동맥중재시술을 시행할 때 혈관 조영술로는 파악하기 힘든 병변의 성격을 정확히 파악하는 데 매우 중요한 정보를 제공하며, 병변에 적합한 치료방침을 결정하는데 기여한다.
3. IVUS는 관상동맥중재시술을 시행할 때 혈관 조영술상에서는 판단하기 애매한 병변의 길이 및 혈관의 크기에 정확한 정보를 제공하여 올바를 크기와 길이의 스텐트를 선택하는데 지대한 기여를 한다.
4. IVUS는 관상동맥 중재 시술 후 stent under-expansion, malapposition of stent, stent edge dissection등의 시술에 따른 합병증의 존재 유무 혹은 완벽한 시술 여부등을 판단하여 올바른 시술이 시행되었는지 평가하는 것에 도움이 된다.
5. IVUS는 관상동맥중재시술 후 추적관상동맥 IVUS를 시행하여 다양한 종류의 intervention device 치료기전 및 인체 안에서의 장기간의 반응을 이해하는데 중요한 정보를 제공한다.

키워드

IVUS,   ICUS,   혈관내 초음파