로타 바이러스 - 아동

본문내용

cta
3g/20㎖
○
지사제, 정장제
변비
3. 간호과정 노트
#1. 잦은 설사와 관련된 피부손상
사정
주관적 자료
객관적 자료
- “아이 엉덩이에 빨갛게 뭐가 났어요.” (보호자)
- 설사로 인해 엉덩이 주위가 상당히 습한 상태
- 설사로 인하여 장기간의 피부자극이 있었음
- 설사 6~7회/1일
- 엉덩이에 기저귀 발진으로 인한 두드러기
진단
잦은 설사와 관련된 피부손상
(피부가 비정상적으로 변화된 상태)
기대되는 결과
대상자는 3일 안에 엉덩이 피부가 회복이 되고 설사 빈도가 줄어든다.
계획 및 중재
[간호계획]
1. 설사의 빈도와 특성을 관찰한다.
2. 항문부위의 피부상태를 사정한다.
3. ① 항문부위를 깨끗하게 닦고 건조시킨다.
② 항문 주위에 연고를 바른다. 단, 파우더를 바르지 않도록 한다.
4. 필요에 따라 설사완하제를 처방한다.
5. 보호자(부모)에게 피부손상예방을 교육한다.
[간호중재]
1. 배변의 색, 경도 및 피부상태를 확인하였다.
정확한 사정을 통해, 정확한 진단을 내릴 수 있다.
2. 항문부위의 피부상태를 기저귀 갈 때마다 사정하였다.
3. ① 배변 후 항문 주위를 물로 깨끗이 닦은 후 건조하게 유지하였다.
대변은 산성이어서 회음부 주위의 피부를 자극하므로 배변 후 즉시 씻어주지 않으면, 피부가 쉽게 벗겨지고 통증이 심하다.
② 항문 주위 피부에 보호용 크림을 바르게 했다. (Canesten cream)
외부환경으로부터 막을 제공하여 항문주위 피부를 보호한다.
4. 처방에 따라 설사완화제를 투여했다. (Ramnos Gran, Galantase)
5. ① 보호자에게 피부손상 시 나타나는 증상에 대해 알려주었다. (발적, 발열, 통증)
피부손상의 증상을 알려주어, 위험성을 고취시킨다.
② 보호자에게 대상자가 배변을 본 후 피부예방법을 시행하도록 격려한다.
배변 후 항문주위를 깨끗이 함으로써 피부손상을 최소화하기 위함이다.
평가
1. 대상자의 항문 주위가 약간의 발진이 남아있었다.
2. 설사의 빈도가 10회에서 5~6회로 줄어들었고, 설사의 양상이 물같은 상태에서 약간의 덩어리로 변화되었다.
#2. 설사와 관련된 체액부족 위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 1일 10회의 잦은 설사로 체액 상실이 됨
- 잦은 설사와 함께 구강 섭취의 저조로 입원함 (평소 양의 4/1정도)
- 10% DW로 전해질 공급 받고 있음
진단
설사와 관련된 체액부족 위험성
(혈관, 세포, 세포 내 탈수를 경험할 위험이 있는 상태)
기대되는 결과
대상자의 설사의 양이 줄고, 구강 섭취의 양이 이틀 이내에 4/3으로 늘어난다.
계획 및 중재
[간호계획]
1. 처방된 10% DW를 주입하여 전해질의 정상 수치 유지한다.
2. 매일 I/O를 check하고 대상자의 변화 양상에 대처한다.
3. 체액 불균형의 증상을 보호자에게 교육하고 증상이 있을 시 보고하도록 한다.
(부종, 근육 허약, 피부상태 변화, 소변량 감소)
4. 대상자에게 1500ml 이상의 수분 섭취를 권장한다.
[간호중재]
1. IV로 10% DW를 유지하였다. (4/19, 20, 21)
2. I/O check를 매일 했다.
intake
output
19
690cc
540cc
20
1490cc
520cc
21
1280cc
1010cc
3. 체액 불균형의 증상을 보호자에게 교육하였고, 증상이 있을 시 보고하도록 하였다. (부종, 근육 허약, 피부상태 변화, 소변량 감소)
4. 보호자에게 수분섭취량을 증가 시킬수록 탈수를 막을 수 있다고 교육하였다.
평가
대상자의 섭취량이 4/2로 부분적으로 증가되었다.
#3. 지식부족과 관련된 가족기능장애
사정
주관적 자료
객관적 자료
- “로타 바이러스 이름만 들었지, 설사만 계속하고 약 먹고 나면 나중에 나아지나요?”
- Rota virus 검사 결과 양성으로 나옴
- 보호자가 다인실을 원하심
- 혈관 확보의 어려움으로 보호자가 수액을 거부함
진단
지식부족과 관련된 가족기능장애
(가족 단위의 정신사회적, 영적, 생리적 기능이 만성적으로 분열되어 비효율적인 문제해결을 일으키는 상태)
기대되는 결과
가족은 아동의 질환과 치료에 대해 8/10 정도 이해할 것이며 적절한 간호를 제공할 수 있다.
계획 및 중재
[간호계획]
1. 가족에게 아동의 질병과 치료에 관한 정보를 제공한다.
2. 대상자에게 편안함과 지지를 제공하도록 가족에게 교육한다.
3. 감염 전파를 막기 위해 예방과 관련된 정보를 가족에게 제공한다.
4. 가족에게 퇴원 후 건강관리 계획을 함께 이야기를 나누고 세운다.
5. 아동의 질환과 치료에 대해 사정한다.
[간호중재]
1. Rota virus에 대해 설명하고 질병과 함께 사용되는 약물, 치료에 대해 정보를 제공하였다.
2. ① 대상자가 불안을 느끼지 않게 항상 엄마가 함께 있도록 교육했다.
② 편안함과 안락함을 주기 위해 대상자가 평소 좋아하는 물건들을 집에서 가져 오게 권유했다.
3. 감염 전파를 막기 위해 가족에게 교육했다.
① 무엇보다 손을 자주 씻도록 했다. (예, 기저귀 갈아줄 때)
② 기저귀는 개인용 적출물로 분리수거하게 했다.
③ 다인실은 대상자가 감염을 전파할 위험성이 있기 때문에 안 된다고 설명해 주 었다.
4. 퇴원 후 건강관리 계획을 가족에게 교육했다.
① 잦은 설사로 짓물렀던 피부를 위해 Canesten cream을 바르도록 했다.
② 재 감염을 예방하기 위해 손을 자주 씻도록 교육했다.
③ 잦은 설사로 인해 탈수의 예방을 하기 위해 수분 섭취를 증가하도록 교육했다.
④ 구강 섭취의 저조를 위해 대상자가 좋아하는 음식을 소량씩 제공하도록 했다.
5. 대상자의 가족들은 대상자의 질병에 대해 3/10 정도였고, 질병이나 합병증, 탈수의 위험성, 탈수로 인한 수분의 전해질 불균형 등을 교육하였다.
평가
1. 가족은 대상자를 향한 간호에 적극적으로 지지를 하였다.
2. “로타바이러스에 대해 7/10정도 알 거 같아요.”라고 엄마가 말하였다.
◎ 참고문헌
저 자 (출판년도)
책 제 목
출 판 사
김영혜 외(2006)
아동간호학 각론
현문사
범진필 외(2005)
인체생리학
정문각
http://www.kimsonline.co.kr/ 킴스온라인

키워드

로타,   rota,   Rota,   로타 바이러스,   아동,   case study