아동정신간호 사례

소개글

아동정신간호 사례에 대한 보고서 자료입니다.

목차

아동간호의 중요성

이론적배경

주요질환

본문내용

등.
7)약물간호-아동의 연령과 약물 잔여시간을 고려하여 항정신성 약물 투여
8)사회화 훈련 등-우정과 사회화 능력을 개발할 기회를 갖다록 함
9)신체질환으로 입원한 아동의 정서적 문제도 수행
6.간호평가
아동의 정신장애를 예방하고 확실하게 진단,치 료하는 것은 아동 및 그 가족에게 보다 행복하고 희망찬
미래를 마련해 주는 것이다, 효과적인 예방과 초기중재 성공을 위해 조화로운 다학제적 노력과 지속적
평가가 필요하다
<간호사례>
1.아동자폐성장애
8세인 A君은 장남이며, 남동생이 1명 있다. 임신 중에 어머니가 입덧이 심해 한약을 복용한 적이 있고, 약간의 정신적 충격을 받은 일이 있었지만, 정상적인 분만으로 순산했으며, 4.5kg의 건강한 아이였다. 행동상의 이상을 처음 발견한 시기는 생후 3개월 쯤 아이가 어면 물체를 응시할 때 바로 쳐다보는 것이 아니라 옆 눈으로 보는 것 같았다. 7개월 때 40도가 넘는 열병을 앓은 적이 있었으며, 그 후로 신체적 발육이 늦어 2세가 되어서도 뒤집는 동작을 제대로 하지 못했다.
이때에 어머니가 의도적으로 뒤집기에서부터 앉는 동작에 이르기까지 훈련을 시켰으며, 4세 때는 손을 붙잡고 세워 걷게도 하고, 가끔 혼자서 벽을 집고 서서 걷다가 뒤로 넘어져 머리를 바닥에 부딪치기도 했다. 그 당시 종합병원 소아과에서 뇌성마비라는 진단을 받았지만 신체적 정신적 발달이 늦었을 뿐 별다른 마비증상은 보이지 않았다.
5세가 지날 무렵 어머니가 뒤에서 불러도 뒤돌아보거나 반응이 없어, 혹시 청각기능에 문제가 있는지 의심이 되어 검사를 받아 보다 결과 청력에는 아무 이상이 없었다, 그 결과 청력에는 아무 이상이 없었다. 그리고 6개월간 언어 치료를 받기도 했으나 거의 성과는 없었다. 특히 3세 때부터 6세까지 자신의 요구나 불만이 있을 경우, 그것을 심한 울음으로 표현해 왔고, 약간의 꾸중에도 자주 놀라 병원에 가는 일이 많았다.
그 후 7세 때 대구보명학교에 입학하여 다니던 중 복막염을 앓아 오랜 기간 집에서 지내게 되었는데, 그 무렵 집안형편이 어려워 어머니가 만화 가게를 열게 되자 A君은 단칸방에 갇히어 혼자 지내는 시간이 많아졌다.
1번 *간호진단: <자폐성 장애>
1. 손상된 사회적 상호작용
-불안의 신호나 몸짓을 관찰한다.
-한 인격체로 존중한다.
-오락과 기타 환경요법 활동을 통하여 아동의 사회화를 자극시킨다.
2. 가족에 대한 신뢰불능과 관련된 사회적 고립
-하루에 잠깐씩 그리고 자주 아동과 접촉을 가져서 신뢰할 수 있는 가족 관계를 만든다.
-가족에 대한 감정을 표현하도록 가르친다.
-집단모임에 참여하도록 인식을 높인다.
2.아동 학습장애 및 정서장애
1)주된 문제 행동과 현재 상태
10세된 여아로 주된 문제 행동은 대인관계가 전혀 이루어지지 않으며, 특히 남자를 보면 “무서워요”라고 숨는다. 여자의 경우에도 자신의 신체에 다른 사람이 닿는 것(예: 손 잡는 것, 어깨 동무등..)을 싫어한다.
심리적으로 불안하고 위축되어있고, 현제는 두 손을 앞으로 내밀어 방어하고 있는 듯 한 모습으로 다니며 음식물을 삼키지 않고 입에 물고 있다가 쓰레기통에 뱉거나 침을 입에 담고 있다가 아무 곳에나 뱉는다. 가끔씩 멍하니 한곳을 응시하는데 그때는 눈의 초점도 없고 앞에 있는 물체에 대해 전혀 인식하지 못하다가 갑자기 깔깔거리고 웃으며, 책도 잘 읽고 과제도 열심히 하여 능력 이상의 행동을 쏟기도 한다. 또, 말도 하지 않고 모든 과제를 할 때 마지못해 손을 대기는 하지만 과제를 끝마치지 않으며
꼼짝하지 않고 앉아만 있는다. 그래서다니던 학교에서의 적응이 곤란하여 학교를 중단하고 있는 상태
이다.
2). 발달력 및 과거력
본 아동의 모는 어린 나이에 결혼하여 임신과 동시에 남편이 군대 입대하였으며 시댁과의 갈등으로 본 아동을 임신했을 당시에 심리적으로 우울하게 지낸 편이었다. 3세기경에 아동의 발달과 정서적 반응에 이상을 느꼈으며, 소아 정신 분열증으로 진단 받았었다고 한다. 그 후 7세기 경에 특수교육 기관에서 1년 동안 학습과 부모교육을 받았고, 그 후에는 가정교사에게서 특수교육을 받아서 한글을 습득했고 정서적인 문제도 많이 완화되어 일반학교에 입학하였다. 이때까지는, 교사와 매우 친밀한 관계였으나 교사와 헤어지고 난 후에 정서적으로 더욱 불안해하고 대인관계에서 타인을 피하는 행동이 대두된듯하다. 평상시 정서반응은 불안, 우울, 공포감정이 지배적이고 언어적 의사소통이 가능하기는 하나 상황에 맞지
않는 말이나 혼잣말을 하기도 한다. 또래 집단과는 정상적인 관계를 맺지 못하지만 미술에 흥미와 재질
을 보이고 노래를 잘 부르며 강수지와 같은 가수가 되고 싶다고 한다.
3). 가족관계
부는 부산의 H대학을 졸업한 후 결혼하여, 아내가 임신을 한 때에 군에 입대했다, 제대후 좋은 직장에
서 일했으나 처갓집의 재산관리 문제로 회사를 그만두고 인천으로 올라와 일정한 직장없이 생활하고
있다. 아동을 항상 데리고 다니며 자상하게 대해주기는 하지만 가끔 아동을 필요 이상으로 심하게 때리
는 등, 공격적인 행동을 나타내기도 한다. 부인이 전문직을 갖고 있는 것을 자랑스럽게 생각 하고 일상
적인 일을 도와주지만 대부분의 시간을 친구들과 노름을 하거나 낚시질로 시간을 보내어 보통 새벽
1~2시에 귀가하여 부인과의 갈등이 크다. 모는 남편이 군에 가 있는 동안 본 아동을 임신하였으며
이때에는 시댁 식구와 생활하면서 갈등이 심했다. 어린나이에 임신했기 때문에 아기에 대한 정이
없었고 짐스러워 했다.
2번 *간호진단: <학습장애 및 정서장애>
1. 손상된 언어적 의사소통기능
-욕구를 표현하는 의사소통술을 가르친다.
-개방적 질문을 한다.
-감정을 언어화 하도록 경청한다.
-치료적 미술요법을 통하여 아동의 욕구를 표현하도록 한다.
2. 비효과적인 가족대처 또는 무능력한 가족대처와 관련된 사회적 고립
-아동이 상황 또는 사건을 오해하지 않도록 하고 가족과 환경에 대한 신뢰를 증진하도록 한다.
-행동관리에 관한 부모교육을 시행한다.
3. 감각-지각 장애에와 괸련된 사고과정 장애
-현 상황에서 발생되는 일에 관심을 갖도록 자극한다.
-매일의 계획표를 만든다.

키워드

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