경관급식 식사요법

목차

경관급식이란

경관급식의 적용과 금기환자

경관급식을 통한 경장 영양의 장점

경관급식의 공급경로

경관급식의 투여경로에 따른 장단점

영양소필요량의 결정

경관급식용 영양액의 종류 및 선택

주입방법

참고문헌

본문내용

기능이 정상이며 자유로운 보행이 가능한 환자 또는 회복기의 환자에게 적용될 수 있다. 주입이 용이하고 시간소요가 적으며 피딩백(feeding bag)이나 피딩펌프(feeding pump)등이 필요치 않아 비용이 적게 드는 장점이 있다. 지속주입(Continuous feeding) 지속주입은 중력을 이용하거나 주입펌프를 이용하여 20-24시간에 걸쳐 천천히 영양액을 주입하는 방법이다. (예, 1500kcal/1500cc 공급 시: 75cc/1hr×20시간) 처음 경관급식 시작 시, 볼루스 주입이나 간헐적 주입에 적응하지 못하는 환자의 경우, 영양불량이 심하거나 중환자의 경우, 볼루스 주입으로는 혈당 조절이 안 되는 당뇨 환자의 경우 적용되는 방법이다. 지속주입의 장점은 흡인의 위험과 위잔여물을 최소화하고 구토, 설사등 위장관 부적응이 가장 적은 것이다. 그러나 장시간 영양액 주입에 따라 환자 활동의 제약이 따르고 주입 펌프나 피딩백 등 관련된 기기의 비용 부담이 따른다는 단점이 있다. 간헐적 주입(Intermittent feeding) 볼루스 공급에 비해서는 속도가 느리지만 지속주입에 비해서는 속도가 빠른 방법이다. 중력을 이용하여 1일 3-5회로 나누어 1회 2-3시간 동안 주입하는 방법이다. (예, 1500kcal/1500cc 300cc/2hr×1일 5회) 즉, 하루 중 8시간이나 18시간 동안 중력이나 펌프를 이용하여 일정량의 영양액을 공급한다. 지속주입에 비해 주입속도가 빨라 흡인과 위장관 부적응의 발생 가능성이 다소 높으나 보다 경제적이고 환자의 행동이 보다 자유로워 질 수 있다는 장점이 있다. 주기적 주입(Cyclic feeding)밤시간 동안 8-16시간에 걸쳐 펌프를 사용하여 다소 빠른 속도로 지속 주입하는 방법이다. 이 주입 방법은 낮 시간 동안 환자가 경관급식으로부터 자유롭다는 장점이 있다. 따라서 낮시간에 경관급식을 장기간 동안 공급받을 수 없는 환자나, 경관급식에서 구강섭취로 이행하는 전환급식(transitional feeding) 시기의 환자에게 낮 시간 동안 구강섭취가 증가되도록 하는데 도움이 된다. 비교적 단시간에 요구량 만큼의 영양소를 공급하기 위해 다소 빠르게 주입되야 하므로 영양액을 농축시켜 제공하는 것이 필요할 수 있고 위장관 부적응의 가능성이 다소 높다
참고문헌
대한영양사협회 홈페이지(http://www.dietitian.or.kr/data/item2_11_01.asp)

키워드

경관급식,   병원식,   경관급식용 영양액