[간호학]폐혈관질환 간호

소개글

[간호학]폐혈관질환 간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

1. 폐고혈압(Pulmonary hypertension)

2. 폐색전증(pulmonary embolism)

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

데 도움
(4) 진통제
흉통과 불안은 NSAID진통제를 투여하여 조절
(5) 체위
침상 머리를 올려 호흡곤란을 완화
폐색전증의 주 원인이 하지의 혈전이므로 다리를 높이면 고관절이 굴곡되어 혈류가
느려져서 새로운 혈전이 생성될 가능성이 높으므로 고관절이 굴곡되지 않게 유의하여
야 함
6) 외과적 관리
(1) 대정맥으로 유입되는 혈전을 차단하는 여과기를 삽입하는 방법
Greenfield 여과기는 우산 모양의 원뿔형으로 구부러진 철사를 연결한 것으로서 가장 일반적으로 이용됨
외과의는 여과기를 다리 또는 목에 있는 정맥으로 삽입하여 신동맥 수준에 도달할 때 까지 대정맥으로 넣음
여과기는 혈류는 통과시키면서 색전을 걸리게 함
대정맥 여과기는 항응고제보다 효과가 적으며 심정맥 혈전으로 진행 될 수 있음
대정맥 여과기는 대체적으로 항응고제가 금기이거나 또는 효과가 없을 때만 사용
(2) 폐색전제거술(embolectomy)
색전 제거술은 색전으로 인해 혈역동적으로 심하게 불안정하며 순환에 문제가 있거나 혈전 용해 치료가 금기인 경우에 적용
개흉술이나 색전 제거용 카테터를 통해 폐동맥에서 혈전을 외과적으로 제거하는 방법
새롭게 개발된 카테터는 카테터 끝으로 혈전을 이동시키기 위해 고속으로 식염수를 분 사하여 분쇄시키도록 되어 있음
7) 간호
저산소혈증이나 호흡기능 장애 증상을 주의 깊게 관찰
활력징후, 호흡음, 혈액 가스분석은 자주 평가
호흡을 증진시키기 위하여 반좌위를 취하게 하고 처방대로 산소공급
동맥혈 가스 분석 결과를 감시하여 대상자의 우심부전에 대해 감시
심음을 자주 청진하여 잡음이나 비정상적 심음이 들리는 지 평가
말초부종과 경정맥 팽창, 간비대를 확인
PPT를 모니터하여 치료 효과를 평가
폐색전의 주원인이 하지의 혈전이므로 다리를 높이고 둔부의 심한 굴곡을 피하도록 함
둔부의 굴곡은 혈류를 느리게 하여 새로운 혈전 형성의 위험을 증가시킴
항응고작용이 과도한지 소변, 대변, 치은이나 치아에서의 출혈, 피하조직의 반상출혈,
옆구리 통증을 파악
퇴원시 항응고제는 구강으로 투여
이때 대상자에게 항응고제의 부작용, PT확인을 위한 추후관리의 중요성 출혈 예방 을 위한 주의사항에 대해 교육
대상자는 갑자기 심한 흉통이 발생하고 숨쉬기 어려운 증상으로 인해 공포를 느낌
불안을 감소시키고 호흡곤란을 완화하도록 정서적 지지를 해줌
필요하면 진통제 투여(몰핀이 가장 일반적으로 이용)
불안과 통증은 호흡곤란을 악화시킴
구강용 항응고제를 복용하며 퇴원하게 되므로 prothrombin time을 관찰하는 방법과
출혈을 예방하는 방법을 교육
만약 색전의 원인이 혈전성정맥염을 감소시키는 방법에 대해서도 교육
Ⅲ. 결론
이번과제를 통해서 폐혈관질환인 폐고혈압과 폐색전증에 대해 알아보았다.
과제를 하기 전에는 폐와 관련된 질환을 생각해봤을 때 천식이나 폐암정도만 생각했는데 굉장히 광범위한 많은 질환들이 있었고, 폐고혈압과 폐색전증이라는 다소 생소한 질환에 대해서 자세히 알 수 있게 되었다.
폐고혈압은 폐혈관이 60-70% 정도 감소되면 발생하는 것으로 드문 질환이고, 폐색전증은 색전에 의하여 폐혈관의 일부가 막힌 상태로 예방이 중요하다는 것을 알게 되었다.
우리가 임상에 나가서 폐혈관질환이 있는 환자를 만나게 된다면 배운 것을 토대로 간호할 수 있도록 숙지해야겠다.
Ⅳ. 참고문헌
1. 김분한외(2007). 성인간호학7~13. 정담미디어
2. 서문자외(2004). 성인간호학 상Ⅱ. 수문사
3. 이향련외(2008). 성인간호학Ⅰ. 수문사
4. 전시자외(2005). 성인간호학 상. 현문사
5. 정영선의 Nursing guide

키워드

폐혈관질환,   폐색전증,   폐고혈압,   폐,   폐혈관,   색전,   고혈압