각종튜브관리 (간호)

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각종튜브관리 (간호)에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

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치료적: 담관 배액 및 감압, 결석의 정도에 따른 상행성 담관염, 간 담관 폐쇄시 일시적 감압, 담관내 관류를 하기 위함이다.
예방적: 유두 괄약근 절개술 후 담관내 잔류결석을 제거하기 위함이다.
2) 준비물: bile bag. I.V 연결관, 생리식염수, 10cc syringe, 반창고
3) 간호수행
손을 씻고 필요한 물품을 준비한다.
환자를 확인 한 후 목적과 절차를 설명한후 승낙서를 확인한다.
환자가 혈관조영실에서 ENBD tube를 삽입하고 오면 tube를 IV연결관으로 bile bag에 연결하고 반창고로 고정한다.
bile bag에 나오는 배액물의 양과 양상을 확인하고 관의 개방유무 등을 매 근무 조마다 확인하고 배액이 잘 되도록 관리한다.
담즙이 잘 나오지 않을 겨우 처방받은 생리식염수 (또는 항상제를 혼합한 생리식염수) 10cc로 세척한 후 배액되는지 관찰하다.
사용한 물품을 정리 정돈하고 손을 씻는다.
삼출액의 양과 양상을 기록한다.
7. Tracheostomy와 tube관리
기관 절개는 2~3또는 4번째 기관환(tracheal ring)을 외과적으로 적개하여 검사, 이물제거, 국소병변제거, 생검을 실시하나 대부분의 경우 산소공급을 돕기 위하여 기도를 열어줄 목적으로 실시한다.
.1.기관절개술이 적합한 대상자
. 부적절한 환기를 하는 무의식 대상자
. 호흡부전문제를 가진 대상자
. 머리, 경부, 흉부의 외상을 가진 대상자.
. 상기도 폐쇄가 있는 의식있는 대상자.저산소증이나 무기페를 초래할 수
있는 기관이나 기관지 가지 아래에 분비물 축적이 있는 대상자
2. Portex tube change
(Dressing set,생리 식염수, 멸균컵, 멸균 glove, syringe)
간호 수행
손을 씻고 필요한 물품을 준비한다.
환자를 확인한 후 목적과 절차를 설명한다.
내관을 제거하기 전에 흡인을 한다.
syringe를 이용하여 P-tube의 balloon을 뺀다
glove를 낀다.
왼손으로 내관을 빼고,오른손으로 깨끗한 P- tube를 낀다.
betadine ball을 이용하여 깨끗이 소독한다.
P-tube 에 balloon을 하고 끈으로 고정한다.
3. 드레싱 교환
기관지관이 삽입된 부위에 분비물을 흡수하기 위하여 거즈드레싱을 실시 한다 .
기관지밑에 정방형의 몇 겹을 겹친 거즈의 가운데를 반쯤 자르고 끝을 Y형으로 만들어 사용한다.
8. Cystostomy
장기간 배뇨가 불가능한 경우, 장기간 유치도뇨관으로 인한 요로감염을 예방하기 위해 시행
적응증: 급성 방광내 요저류에서 카테터 삽입이나 사상부지 삽입이 불가능한 경우.
요도 또는 전립선에 감염이 있을때 방광에서 요 배출이 필요한 경우.
골반외상에 의한 요도단열.
간호: 매일 드레싱을 한다.
합병증을 알고 관찰한다.
카테터가 제거되면 방광의 근층은 즉시 수축되고 뚫은 피부도 수축되어 피부상처는 적 어져 봉합할 필요가 없어진다.
카테터는 1달에 1번씩 교환한다.
합병증: 혈뇨
위장의 천공

키워드

tube관리,   Tracheostomy관리,   L-tube 관리