진통경과기록지

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반출구까지의 중간 지점인 좌골극(ischial spine)을 중심으로 각각 상하로 5등분하여 선진부가 좌골극 보다 위쪽에 있으면 -1 ~ -5까지 표시하며 선진부가 좌골극을 연결한 평면상에 진입했을 때 “0”이라 하고, 선진부가 좌골극보다 아래쪽에 있으면 +1~ +5까지로 표시한다. 때로는 3등분하여 -3 ~ +3으로 표시하기도 한다.
12. Memb 양막 (Membrane) : 양막은 태아를 둘러싸고 있는 얇은 막이다. 임신 초기에 형성 되며, 안에는 양수(liquor amnii)가 차 있어 외부 충격으로부터 태아를 보호하며, 태아의 움직임을 자유롭게 해준다. 태아를 보호하는 두 개의 막이 있는데 그 중 바깥쪽에 있는 것이 융모막(chorion)이며, 안쪽에 있는 것이 양막이다. 양막은 강하고, 투명하며, 신경과 혈관이 없고 두 층의 세포로 구성되어 있다. 인간의 경우 처음 양막이 형성될 때 양막과 태아가 닿아 있지만, 임신 4-5주가 지나면, 그 안에 양수가 차기 시작한다. 양수가 찰수록 점점 양막은 늘어나게 되고 결국 양막 바깥쪽에 있는 융모막과 맞닿게 된다. 양수의 양은 임신 6-7개월까지 계속 증가하여, 마지막에는 약 1리터에 이른다.
13. Cont 자궁수축 (Contraction)
: 임신 20주 이후가 되면 자궁벽은 점차 얇아지며 자궁크기가 커진다. 이는 주로 근섬유의 신장에 기인한다. 분만과정에서 자궁근육 섬유가 효과적으로 역할을 할 수 있는 것은 수축, 이완, 견축이라는 특성을 가지고 있기 때문이다.
임신 16주경부터 수축이 시작되나 처음에는 약하다 점차 강해지지만 통증이 동반되지 않으며, 자궁벽이 단단해지는 현상인 Braxton Hicks contraction은 분만에 이르면서 가진통에서 진진통으로 이행된다.
(1) 간격 interval
수축의 시작부터 다음의 시작까지를 말한다. 수축과 수축 사이를 휴식이라 하고 분만이 진전됨에 따라 수축의 간격은 좁아지는데 처음에는 10분 간격으로 있다가 태아를 만출시키는 분만 2기에는 2~3분 간격으로 온다.
(2) 기간(duration)
수축이 시작되어 사라지기까지의 시간을 말한다. 처음에는 30초 정도이나 경부가 전 개대시에는 60~90초까지 이른다. 태아가 만출될 때까지 계속 60초 정도의 기간을 유지한다.
(2) 강도(intensity)
수축의 강도는 mmHg로 측정된다. 정상적인 수축시의 압력은 20~70mmHg 이고 평균 60mmHg이다.

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진통경과기록지,   최종월경주기,   분만예정일